康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗人工流产术后并发症的临床观察

王 雪 琴

(河南省辉县市人民医院妇产科 辉县 453600)

女性盆腔炎包括盆腔腹膜炎、输卵管脓肿以及子宫内膜炎等，是人工流产手术后常见的术后感染以及并发症[1]。人工流产手术是采取人工方式终止妊娠的主要手术方式，进行人工流产手术常会对宫颈内膜、子宫内膜造成极大的伤害，特别是手术操作者在手术过程中反复多次进行宫腔操作，过度搔刮，从而引起子宫内膜的过度损伤及术后感染，常造成宫腔粘连、盆腔炎等术后并发症[2]。因此人工流产手术后辅助治疗具有重要意义，在临床上，常使用康妇炎胶囊、联合甲硝唑进行治疗，确保可以减少术后并发症的发生率，但在治疗中患者常出现不适反应，本实验观察研究康妇炎胶囊联合甲硝唑在临床上治疗人工流产术后并发症的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年11月我院收治的94例人工流产产妇作为本次研究对象。纳入标准[3]：(1)子宫有压痛、宫颈举痛、附件区域压痛患者；(2)符合人工流产并发症诊断标准；(3)首次妊娠者。排除标准：(1)药物过敏者；(2)患有严重疾病者；(3)服用抗生素治疗者；(4)怀孕13周以上者；(5)贫血症患者及其他有凝血障碍患者。按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组47例，年龄18～55岁,平均年龄(45.25±14.53)岁，体重43～62kg；对照组47例，年龄19～57岁，平均年龄(46.65±15.52)岁，体重43～62kg。两组均同意本次研究，且本次研究已通过我院伦理委员会批准进行，在以上资料上无明显差别(P>0.05)，可进行对比分析。

1.2 方法

采用随机数表法将人工流产的94例患者分成观察组与对照组。术前按照常规检查白带、盆腔积液和血常规。观察组患者术后当日起开始服用甲硝唑(规格：0.2g；生产厂家：海南制药厂有限公司制药一厂；批号：20140210)，0.4g/次，每日2次，并联合服用康妇炎胶囊(规格：0.4g；生产厂家：山东步长神州制药有限公司；批号：20140312)，1.2g/次，每日3次。两种药物间隔1小时服用，连续服用4周，服药期间禁止性生活。对照组患者术后当日起开始口服甲硝唑，0.4g/次，每日2次。

1.3 观察指标

观察术后两组腹痛情况分析比较，以及术后服用药物感染好转情况分析比较。每位患者于术前按常规检查白带正常、无盆腔积液和血象正常。疼痛标准(0分为无疼痛，1～6分为轻微疼痛，7～10分为剧烈疼痛)，术后分别记录两组患者的腹部疼痛情况。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS21.0软件进行处理，计数资料采用χ2进行检验，以n(%)表示，组内不同时间点的分析采用重复测量方差分析，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后腹痛情况分析比较

观察组腹痛情况均小于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者术后腹痛情况分析比较[n(%)]

组别例数剧烈疼痛轻微疼痛无疼痛观察组473(6．38)5(10．63)39(82．97)对照组4712(25．53)13(27．65)26(55．31)χ2值6．4251．3428．427P值0．0110．0350．003

2.2 两组患者手术后并发症情况分析比较

观察组并发症总发生率小于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者手术后并发症情况分析比较[n(%)]

组别例数月经复潮月经量盆腔炎总发生率观察组471(2．12)2(4．25)2(4．25)5(10．63)对照组475(10．63)7(14．89)6(12．76)18(38．29)χ2值2．8483．0712．1869．728P值0．0910．0790．1390．003

3 讨论

人工流产又被称为故意结束妊娠或中断怀孕，是我国现在最常见的终止妊娠的临床治疗。在接受人工流产手术后，子宫内膜会出现损伤，会影响女性月经量的正常以及月经复潮情况，因此在进行人工流产手术过程中要尽量避免手术造成损伤现象[4]。若人工手术不当，有可能导致像生理期经量过少、停经、盆腔炎等多种严重的术后并发症。若在手术实施过程中清理不完全，致使胚胎组织残留在子宫内，则有可能造成大出血或感染等情况。特别是手术操作者若在手术过程中手法过于粗鲁，反复多次进行宫腔操作，带负压进出宫颈，从而引起子宫内膜损伤以及术后感染，造成月经失调、严重者可能出现不孕不育等一系列术后并发症。因此，人工流产手术后，在临床上使用药物进行辅助治疗就具有重要意义。目前，对于减少人工流产术后并发症治疗最有效的方式就是康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗[5]。

康妇炎胶囊有活血化瘀、健脾、清热解毒、疏肝理气、除湿止带、利湿等作用，能活血化瘀、生肌,多用于治疗生理期经量过少、带下量多、痛经、子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎、阴道炎等妇科炎症，能有效地缓解炎症感染带来的疼痛。甲硝唑具有强大抗菌作用，在临床多用于预防和治疗真菌所引起的系统或局部感染，例如预防呼吸道、下呼吸道、消化道、腹腔、女性生殖系及盆腔感染等有真菌所引起的系统感染以及预防皮肤软组织、骨和骨关节等部位的局部感染。此外甲硝唑还广泛应用于预防和治疗脆弱拟杆菌所引起的内膜炎、败血症及脑膜炎等。在不同疾病的选择上甲硝唑有所对应的最适合的剂量，且药效显著。因此在临床上使用康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗人工流产术后盆腔炎等术后并发症，充分利用了两种药物的药效特性，促进子宫内膜的快速修复，降低了人工流产手术后并发症的发生概率，促进子宫内膜血液循环流通，增强术后免疫力。此次采用随机分组的方式研究康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗人工流产术后并发症的临床观察发现治疗后，康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗的患者术后腹痛情况明显少于单独使用甲硝唑治疗腹痛的患者，术后并发症发生率都有所降低。综上所述，采用康妇炎胶囊联合甲硝唑治疗的患者人工流产术后并发症小于采用甲硝唑治疗的患者，且药效显著，安全性高，可以在临床上推广应用。

1 袁春,陈淑清,孙秀云,等.康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎性疾病的临床效果观察.中国全科医学,2010,13(14):1595～1596.

2 蒋宏.康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎临床观察.西部中医药,2015,28(6):110～111.

3 吴祥华,陆丽嫦,刘偲.康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎临床疗效及不良反应观察.北方药学,2016,13(4):9～10.

4 吴兰娇.宫腔放置甲硝唑降低人工流产术后感染效果观察.现代诊断与治疗,2014,25(17):4044～4045.

5 范静玉.妇科千金片联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床疗效观察.医学理论与实践,2014,27(21):2885～2886.