血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合检测对胃癌的诊断效果分析

杨 卫

(南阳市第一人民医院 南阳 473000)

胃癌是一种消化系统恶性肿瘤，在我国该病的发病率和病死率较高，目前临床上未见明确的发病病因和发病机制，胃病的发生和发展与患者的环境、饮食以及慢性感染具有较大的联系，幽门螺杆菌感染、慢性炎症浸润、癌前病变、胃病史、生活习惯和饮食以及精神心理因素均会影响胃病的发展[1]。本次研究就血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合检测对胃癌的诊断效果进行深入的研究与分析，总结如下。

1 研究对象与治疗方法

1.1 研究对象

随机抽取2013年2月～2016年2月我科室的30例胃癌患者作为实验组，同期选取30例慢性萎缩性胃炎患者作为对照组。

对照组男16例，女14例，年龄是44～79岁，平均(60.2±8.2)岁；病程范围3～10个月，平均范围(5.9±1.3)个月。

实验组男18例，女12例，45～78岁，平均(59.3±7.3)岁；病程范围3～12个月，平均范围(6.9±1.5)个月。

纳入标准：所有患者均是在自愿的情况下签署同意书；所有患者的症状和相关标准均符合中浅表性胃炎的诊断标准，CT以及胃镜等辅助检查确诊为所有患者是胃癌。

排除标准：排除具有其他相关性器质性病变的患者，排除具有心、脑血管疾病的患者，排除患有相关严重血液疾病患者，排除具有精神和心理疾病的患者，排除不配合检查方案实施患者以及妊娠期和哺乳期的妇女等。

本组研究中两组患者的基线资料性别和年龄可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫(χ2检验，P>0.05),展开充分的对比。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。

1.2 检查方法

清晨取患者的空腹静脉血0.2mL，管内注入乙二胺四乙酸三钾盐抗凝血。采用化学发光法对所有患者的CA19-9、CA242、CA724及CEA水平进行检测，记录患者的检测数据即可(检测仪器：德国西门子ADVIA2400全自动生化分析仪，试剂公司：上海科华试剂有限公司)[2]。

1.3 观察指标

(1)CA19-9、CA242、CA724和CEA水平；

(2)各项血清肿瘤标志物的灵敏度和特异度。

灵敏度=真阳性率+假阴性率，特异度=真阴性率+假阳性率[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 CA19-9、CA242、CA724和CEA水平比较，见表1。

组别例数CA19⁃9(u/ml)CA242(u/ml)CA724(u/ml)CEA(ng/ml)对照组3053．6±11．620．3±3．511．9±3．415．9±2．3实验组3080．3±11．632．4±6．339．6±5．5254．6±44．8

注：与对照组相比，P<0.05。

2.2 各项血清肿瘤标志物的灵敏度和特异度，见表2。

表2 各项血清肿瘤标志物的灵敏度和特异度

组别例数CA19⁃9(u/m)CA242(u/m)CA724(u/m)CEA(ng/ml)联合检测敏感性3066．67(20/30)70．00(21/30)73．33(22/30)76．67(23/30)83．33(25/30)特异性3070．00(21/30)73．33(22/30)76．67(23/30)76．67(23/30)96．67(29/30)

3 讨论

癌胚抗原( CEA ) 在临床上是一种肿瘤标志物，作为癌细胞细胞膜的结构蛋白存在于人体，含量较少[4]。CA19-9、CA242、CA724 均为糖链抗原， CA19-9是从结肠癌细胞中分离出的，该抗原的主要构成有唾液糖蛋白和唾液糖脂，可对胃癌、汗腺癌以及乳腺癌均具有较高的表达，正常人体的组织中水平低[5]。CA724最早用于诊断胃肠道肿瘤和乳腺癌，该抗原对于胃癌的敏感性高于其他肿瘤的标志物[6]。CA242 是唾液酸化的黏蛋白脂类抗原，临床上最早用于诊断对大肠癌和胰腺癌，这种标志物也存在于其他癌症患者的血清中[7]。因此，该项研究了对胃癌患者进行有效的诊断，对患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724进行联合检测可为胃癌的治疗提供有效的参考依据[8]。

结合上述研究，胃癌患者的CA19-9、CA242、CA724及CEA水平会有明显的升高现象，临床上早期对胃癌患者CA19-9、CA242、CA724及CEA水平进行有效的监测，可有效反映患者疾病的发展进程，判断患者的疾病发展程度，值得临床借鉴。

1 徐鑫,刘勇.血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析.标记免疫分析与临床,2016,23(4):431～433.

2 施城东,樊卫.肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA242、CA125和AFP评估胃癌化疗疗效的检验分析.国际检验医学杂志,2016,37(13):1777～1779.

3 刘中娟,张瑞丽,刘娟娟,等.多种血清肿瘤标志物联合检测对胃癌辅助诊断的研究.标记免疫分析与临床,2016,23(1):1～4.

4 谢海涛.肿瘤标志物CA724、CA199、CA242、CEA联合检测在老年胃癌诊断中的应用.中国老年学杂志,2017,37(1):127～129.

5 付生弟,谢辉.肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值.标记免疫分析与临床,2016,23(4):428～430.

6 陈兆武,邓芳,张扬,等.应用ROC曲线评价4种血清肿瘤标志物对胃癌的诊断价值.临床输血与检验,2016,18(6):576～579.

7 田晓坤,李玉明,胡宝光,等.胃癌患者外周血Cyttel循环肿瘤细胞检测及临床意义.中华实验外科杂志,2017,34(2):208～210.

8 龚庆豪,蔡一亭,陈海群,等.胃癌患者血清 HMGB 1及前哨淋巴结检测与肿瘤标志物含量、肿瘤组织恶性分子表达量的关系.海南医学院学报,2016,22(16):1855～1858.