优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用效果

孙 泉

(广州市第一人民医院南沙医院 广州 511400)

急诊危重患者在接诊后要第一时间进行基本检查和对症处理，其中不可缺少的环节之一就是院内护送[1]。危重症患者护送过程本身也可能引发并发症，也不乏因护理不当而致死的案例[2]。优质护理服务是护理研究领域的一项重大突破，可体现医院的护理服务水平，高质量的护理服务是获得患者及家属认可的重要保证，也是取得社会效益的重要途径[3]。我院在急诊科危重症患者住院护送中应用优质护理，取得了满意的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月期间我院急诊科收治的108例危重患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各54例。其中对照组男性29例、女性25例；年龄23～72岁，平均(45.8±2.9)岁；急腹症15例、昏迷患者21例、脑部损伤患者13例、其他重症患者6例。观察组男性30例、女性24例；年龄28～70岁，平均(45.5±2.2)岁；急腹症18例、昏迷患者20例、脑部损伤患者12例、其他重症患者5例。两组患者的基本资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组在住院护送中应用优质护理：(1)护送前认真评估转运的必要性和可行性，告知患者或家属转运存在的风险，签署知情同意书后转运，同时在转运前通知相关科室准备好接诊、交代可能需要的救治物品和设备；(2)护送中尽可能安排抢救及护送经验丰富、应急能力强的医护人员陪同护送，做好自身防护，密切关注病情变化。对烦躁不安的患者给予一定约束，确保在安全体位，对呕吐、昏迷类患者将头偏向一侧以免窒息；途中遇到上下坡时要确保头部高位、避免振荡；对呼吸骤停类患者及时实施抢救措施。护送过程中搬运要轻稳，切忌撞击；对于意识清醒的患者可适当进行交流，了解患者的心理状态，疏导患者的负面情绪和心理压力；(3)护送后与接诊科室之间做好交接工作，包括患者的病情、生命体征、心理状况、初步诊断、用药情况、留置管道情况等。以自制的调查问卷统计分析科室间满意度和患者满意度指标，并记录两组护患纠纷发生情况。

1.3 统计学方法

2 结果

观察组护患纠纷发生率(1.85%)明显低于对照组护患纠纷发生率(12.96%)，组间差异具有统计学意义(P<0.01)；观察组科室间满意度(98.15%)以及患者满意度(98.15%)均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.01)，见表1。

表1 两组患者观察指标比较

组别例数护患纠纷发生率(%)科室间满意度(%)患者满意度(%)观察组541(1．85)53(98．15)53(98．15)对照组547(12．96)46(85．19)45(83．33)χ24．86005．93947．0531P<0．01<0．01<0．01

3 讨论

急诊科危重患者具有急、危、重等特点，这类患者病情变化复杂、快速，且病情凶险，若得不到及时、有效、合理的抢救措施可危及生命安全[4]。现在社会快速发展，医疗改革步伐加快，传统的急救护理模式不再满足当下的需求，急需建立更为有效的急救护理模式[5]。借鉴国外先进护理服务理念，针对我国传统急救护理中存在的缺陷，为最大程度满足患者的需求，我国在逐步推广新的护理模式-优质护理服务，以期为患者提供更高质量的护理，为临床疾病抢救提供更好的基础[6]。急诊科的危重症患者住院护送不仅是单纯路程护送，更应该融合监护、护理、治疗等[7]。对于急诊科危重患者来说，住院护送环节同样存在高风险，医护人员不仅要执行管理制度实施护送，还要评估风险、协调科室间工作交接。优质护理在住院护送过程中已被证实能提高护送成功率[8]。研究者发现优质护理服务应用于急诊危重症患者住院护送中还能缩短护送时间、避免护患纠纷的发生[9]。本组的研究结果表明观察组患者护患纠纷发生率明显低于对照组(P<0.01)，而科室间满意度以及患者满意度均明显高于对照组(P<0.01)。优质护理服务以“落实基础护理、提供满意护理”为宗旨，最终目的在于为患者提供最高质量的符合要求的护理服务[10]。优质护理服务的应用中要求护理人员具备更高的业务水平和更先进的护理服务理念，能热情接待患者、专职护理陪伴，应用在住院护送中的优质护理要求护理人员在实施转运的同时，评估生命体征、疏导患者情绪、做好患者及科室之间的沟通协调、配合医生及时做好抢救准备，将每个细小环节的护理服务做到极致[11]。总之，在急诊科危重患者住院护送中优质护理的应用效果良好，可大大减少护患纠纷的发生，提高医院内科室间满意度和患者满意度，同时患者更多受益，一举多得，值得推广使用。

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2 李桂盈.护理风险管理在急诊护理中的作用浅析.数理医药学杂志,2016,29(2):305～307.

3 郭亚丽.优质护理服务在急诊抢救室中的应用.全科护理,2012,10(4):1026～1027.

4 张秋玲,王维花.优质护理在急性脑梗死患者急诊中的应用研究.实用临床医药杂志,2015,19(16):4～6;13.

5 李金平,刘晓颖,栾亚坤.风险管理在急诊护理管理中的应用.中华现代护理杂志,2012,18(26):3174～3176.

6 陈文红,赵树娟,孙晔.急诊科患者院内转运专职护士岗位设置效果分析.中华护理杂志, 2014, 49(9):1087～1090.

7 张小红,程宝珍.模式化护理在急诊危重病人安全转运中的应用.护理实践与研究,2012,9(3):76～78.

8 周春莲.优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用.中国医药指南,2016,14(11):239～241.

9 张华萍.全程优质服务在急诊中的应用及效果.全科护理,2012,10(3):842～843.

10 巩越丽,刘春艳,赵淑玲.质量控制在急诊护理质量管理中应用的效果分析.中国实用护理杂志,2011,27(6):55.

11 黄丽娟.优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用效果.中国医学创新,2014,11(23):88～90.