2011－2015年北京市海淀区托幼机构消毒效果监测

赵岩 王磊 丁洁

托幼机构是幼儿传染病防控的重点场所，手足口、水痘、细菌性痢疾等是学龄前儿童的主要传染病［1－3］，因此做好托幼机构的预防性消毒工作极为重要。为了解北京市海淀区托幼机构消毒质量状况，现将2011－2015年海淀区托幼机构了消毒效果监测结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 监测对象 对海淀区的托幼机构进行随机抽样作为调查对象，监测内容包括室内空气、物体表面、工作人员手、餐(饮)具等。

1.2 监测方法 采样与检测方法依据2002年版《消毒技术规范》、《食(饮)具消毒卫生标准》(GB 14934－1994)。

1.2.1 室内空气采样: 采用自然沉降法进行采样，将直径为9 cm的普通营养琼脂平板布放到室内各采样点，暴露5 min后，经培养后检测细菌总数，空气细菌总数≤2 500 cfu/m3为合格。

1.2.2 物体表面和工作人员手的采样: 用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在物体表面(面积5 cm×5cm)上和手指屈侧指跟到指尖均匀地涂抹采样，经培养后检测细菌总数，菌落总数≤10 cfu/cm2为合格。

1.2.3 餐(饮)具的采样: 采用大肠菌片法，用大肠杆菌纸片贴于餐饮具内表面，检测大肠杆菌生长情况。以未检出大肠杆菌为合格。

1.3 统计学方法 采用χ2检验。

2 结果

2.1 海淀区托幼机构消毒质量监测结果 2011－2015年连续5年共采样9 397件，合格8 854件，合格率分别为 94.17、96.13、90.56、95.96 和 96.54，平均合格率为94.22%。

2.2 海淀区托幼机构不同对象消毒质量监测结果物体表面、空气暴露、工作人员手及餐(饮)具的合格率分别为96.69%、96.43%、85.57%和93.14%，其中工作人员手的合格率最低(表1)。

表1 北京市海淀区托幼机构不同对象消毒质量监测结果

3 讨论

3.1 2011－2015年海淀区托幼机构消毒工作质量总体较好，这与近年来区疾控中心对托幼机构消毒人员进行系统的培训和定期督导是分不开的。

3.2 监测结果显示，工作人员手的合格率最低，这与北京市其他区的监测结果一致［4－11］，究其原因主要是托幼机构人员洗手方法不正规，洗手时间不足，皂液作用时间不够，从而造成洗手不彻底;肥皂放置离水槽过近受潮，也会影响消毒效果。应特别关注工作人员手卫生，推行卫生质量较好的洗手液，加强对“六步洗手法”的培训力度，提高洗手的依从性和效果。

3.3 目前，我国没有统一的托幼机构消毒卫生监测采样方法和评价标准，这不利于卫生部门进行消毒卫生质量监督与评价。应加快制定和完善托幼机构消毒技术规范和消毒效果评价标准，从而使托幼机构消毒管理进一步规范化和标准化［12－13］。海淀区托幼机构数量多，分公立、私立、注册园、非注册园，硬件设施和管理水平参差不齐，要加强对托幼机构的监督管理，从而提高托幼机构消毒质量水平。

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