莫把脑病当衰老

受访专家

宋海庆

首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师。神经病学博士，师从神经病学专家贾建平教授，擅长血管性痴呆、脑梗死、运动神经元病的治疗。

门诊时间：周二下午

广场舞跳不了了，上楼费劲，记忆力不如从前，这三个看似衰老的症状背后，隐藏着极大的健康隐患。专家表示，有一种脑部疾病的表现和衰老非常类似，进展非常缓慢，容易被忽略，但发展到一定程度，就有可能从量变到质变，导致严重的后果，轻则丧失行动能力，重则引发中风！

专家告诉我们， 70岁以上的老人将近一半都可能会出现这种疾病。而这种可怕的疾病有各种各样的危险信号，给我们的生活带来极大的不便。

“ 特殊的尿失禁 ”

很多老年人都有过这种“难以启齿”的经历——有时候突然打了个喷嚏，就发生尿失禁。

尿失禁在老年人群中非常普遍，通常都是因为盆底肌肉松弛导致的。但有些尿失禁是由于脑部指令紊乱引起的，在症状上有一些不同。

这种特殊的尿失禁没有明显的诱因，往往也没有憋尿的感觉直接就尿出来了，这与人脑部的神经相关。

“ 走路不协调 ”

人一旦上了年纪就会发现走路越来越累，但并不是身体累而是感觉脑力跟不上，有的人还容易出现不明原因的摔跤，甚至发展到无法走路。

专家告诉我们，这类人其实四肢都很有劲，也不会瘫痪，身体的力量是正常的，问题出在脑部神经上。

【特别提醒】如果出现类似症状，请及时去神经内科做相关的检查。

“ 认知损害 ”

原本能熟练操作的事现在慢慢做不了了，使用工具的能力下降了，这往往都是这种可怕疾病的危险信号。

这种可怕的疾病就是脑小血管病。大脑中遍布成千上万条小血管，有的和头发丝一样细。

血液通过这些血管将营养和氧气送到需要的细胞和组织中；再把细胞和组织产生的代谢废物送回循环系统，以维持脑部神经的正常活动，因此，脑小血管非常重要。

“ 脑小血管病 ”

如果脑小血管小范围出现病变，如小血管壁变薄或增厚或出血等，人体没有感知任其发展，脑部重要的功能区就会出现问题，就可能出现尿失禁、走路不协调，甚至认知损害。

● 脑小血管病症一：微血管出血

● 脑小血管病症二：微血管梗死

“ 高危因素 ”

引发脑小血管病的原因有很多。

● 主要因素

高血压、高血脂、高血糖以及年龄超过50岁。

● 次要因素

房颤、呼吸睡眠暂停综合征、大量饮酒、吸烟、直系亲属中有脑卒中或心脏病者、缺乏运动、缺血性眼病、膳食中油脂过多、肥胖、男性、牙龈经常出血、牙松动、突发耳聋。

【特别提醒】

如果符合两项以上主要因素，或者一项主要因素外加两项次要因素，则需要提高警惕。每年做脑血管的检查，积极排查脑小血管病，并严格控制三高、保持锻炼、戒烟以及控制饮食，能有效预防脑小血管病的发生。

另外，专家强调，如果已经患上了脑小血管疾病，在早期一定要严格控制三高等高危因素；如果血管病变已经较为严重，则需要利用药物等手段治疗，越早干预治疗效果越好。

（编辑 宋 瑾）