醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床效果

王景

[摘要]目的 探讨醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床效果。方法 选择2016年7月～2017年7月我院收治的80例子宮内膜癌患者，遵循患者的个人意愿进行分组治疗。其中，39例患者选择常规治疗，设为对照组，另外41例子宫内膜癌患者设为观察组，选择在对照组的基础上应用醋酸甲地孕酮强化治疗。对比两组患者的治疗效果以及生活质量改善情况。结果 经过治疗后，两组子宫内膜癌患者均出现不同程度的胃肠道反应，观察组患者的胃肠道反应发生率为9.76%，显著低于对照组的35.90%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的复发率为7.32%，对照组为30.77%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 醋酸甲地孕酮在治疗子宫内膜癌患者中的临床价值确切，不仅能够减少患者的胃肠道反应、复发率，还可以显著提高子宫内膜癌患者的生活质量，在临床上的应用效果非常重要，值得进一步探讨研究。

[关键词]醋酸甲地孕酮；子宫内膜癌；临床效果

[中图分类号] R737.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（b）-0083-03

Clinical effect of Megestrol Acetate in the treatment of endometrial carcinoma

WANG Jing

Department of Gynecology，AnshanTumor Hospital in Liaoning Province，Anshan 114000，China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Megestrol Acetate in the treatment of endometrial carcinoma.Methods From July 2016 to July 2017，80 patients with endometrial cancer in our hospital were treated.According to their personal will，they were grouped.Among them，39 patients were treated with routine therapy，and the rest 41 patients with endometrial carcinoma treated with Megestrol Acetate on the basis of the control group for intensification.Patients treated by routine therapy was classified into control group，and by intensified treatment was categorized into observation group.The therapeutic effect and improvement of quality of life between the two groups were compared.Results After treatment，patients with endometrial cancer in the two groups occurred with gastrointestinal reactions to some extent.The incidence of gastrointestinal reaction in the observation group was 9.76%，significantly lower than that in the control group accounting for 35.90% with a statistical difference（P<0.05）.The recurrence rate was 7.32% in the observation group and 30.77% in the control group，which was displayed statistical significance after comparison （P<0.05）.The scores of quality of life in the observation group were all higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion Application of Megestrol Acetatein the treatment of endometrial cancer obtains a definite clinical value.It not only reduces the patient′s gastrointestinal reaction and recurrence rate，but also markedly improve the quality of life in endometrial cancer patients，which plays a vital role in clinical practice and is worthy of further study and exploration.

[Key words]Megestrol Acetate；Endometrial carcinoma；Clinical effect

子宫内膜癌是妇科较为常见的疾病，近年来发病率呈现上升趋势，该疾病的发生率在妇科常见病中仅次于宫颈癌和乳腺癌，已经严重危害到女性患者的身体健康和生活质量[1]。大部分子宫内膜癌患者经确诊后首先进行手术治疗，但是由于子宫内膜癌晚期患者复发率较高，预后效果较差，因此需要给予放疗、化疗、激素治疗作为辅助方法，以降低癌细胞的转移和复发，对控制患者的病情，提高其生活质量起到重要作用[2]。笔者以醋酸甲地孕酮进行辅助治疗，探究该治疗方法对提高子宫内膜癌患者的生活质量的意义，旨在为以后的临床研究提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月～2017年7月我院收治80例子宫内膜癌患者作为研究样本，并遵循患者的个人意愿进行分组治疗。其中，39例患者选择常规治疗，设为对照组，另外41例子宫内膜癌患者设为观察组，选择在对照组的基础上应用醋酸甲地孕酮强化治疗。收治的子。所有患者经过子宫镜检和B超检查后确诊为子宫内膜癌。本次研究经过患者及患者家属的同意，并获得医院道德伦理委员会的认可，两组子宫内膜癌患者的基本资料如下：

对照组年龄23～65岁，平均（47.5±5.8）岁；病程为1～12个月，平均（5.4±1.2）个月；腺癌患者18例，透明细胞癌10例，腺鳞癌患者11例。

观察组年龄25～63岁，平均（45.8±5.6）岁；病程范围为0.5～10个月，平均（5.1±1.3）个月；腺癌19例，透明细胞癌12例，腺鳞癌患者10例。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予醋酸甲地孕酮治疗。两组子宫内膜癌患者均按照体表面积给予紫杉醇和顺铂治疗，其中，对照组治疗方法如下：紫杉醇用法用量为：80 mg/m2，第1 d和第8 d治疗1次，顺铂用法用量为：40 mg，第1～4 d，一共进行4次化疗[3-4]。

在对照组的基础上，观察组患者加用醋酸甲地孕酮治疗，治疗方法为：每天用药160 mg，每天1次，连续用药直至化疗结束后第8周。在患者结束治疗后进行复诊和子宫内膜抽吸活检，收集患者的子宫内膜标本进行诊断，判断患者的康复效果和复发情况[5]。

1.3观察指标和评判标准

观察两组子宫内膜癌患者的胃肠道反应、复发率以及生活质量评分情况。生活质量评分参照肿瘤患者生活质量评分标准进行打分，内容包括[6]：生理健康、心理健康、情感角色、社会功能、疼痛功能5个方面。其中，生活质量总分为100分，各项指标的评分为20分，分值与生活质量呈正相关[7-8]。

胃肠道不良反应分为：无反应、轻度反应、中度反应、重度反应。无反应表示：患者治疗后身体状况良好，未出现不适感；轻度反应表示：患者治疗后出现恶心、喉咙中存在异物感，或者轻度腹泻但是发生次数为1～2次；中度反应表示：患者恶心、呕吐、腹泻发生次数为5～8次/d；重度反应表示：患者的呕吐、腹泻、恶心发生次数每天>8次[9]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的胃肠道不良反應发生率和子宫内膜癌复发率的比较

观察组患者的胃肠道反应发生率和子宫内膜癌复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组子宫内膜癌患者生活质量的比较

观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

子宫内膜癌的临床表现较为显著，常见的临床表现为阴道不规则出血、下腹部疼痛等，给女性患者的日常生活及工作带来极大的影响[10]。目前，随着手术技术的发展和进步，子宫内膜癌首选的治疗方法即为手术治疗，但是因为很多女性患者在诊断为子宫内膜癌时已经处于晚期，仅仅采用手术治疗是远远不够的，还需要对患者进行化疗、放疗提高患者的预后效果[11]。由于子宫内膜癌患者的病理分期、手术类型各不相同，所以给预后康复治疗带来一定的困难，如何选择一个治疗优质的、合理的治疗方案对改善子宫内膜癌患者的生活质量具有重要意义[12]。

醋酸甲地孕酮作为一种天然孕激素的人工合成衍生物，能够调节垂体促性腺激素分泌，有效抑制雌性激素分泌，从而阻止了子宫内膜瘤细胞生长[13]。由于子宫内膜癌的发生与患者体内激素水平异常有一定的联系，所以使用激素类药物进行治疗，能够更大的程度的满足临床上治疗效果，并且保证患者的生育能力，对患者身体健康的影响较小，患者预后康复情况良好[14-15]。

综上所述，醋酸甲地孕酮辅助治疗子宫内膜癌的临床疗效确切，能够显著降低患者的不良反应发生率，提高预后效果，还能够保留女性患者的生育功能，对改善子宫内膜癌患者的生活质量十分重要，值得推荐。

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（收稿日期：2017-10-11 本文编辑：白 婧）