福建省本级生育待遇实行社会化发放
——生育津贴直接转账给个人,需提供有效银行账户等信息

2018-04-26 08:22
就业与保障 2018年1期
关键词:南平市莆田市津贴

为进一步完善省本级生育保险经办管理工作,切实保障参保职工合法权益、提高服务水平,近日福建省医保中心下发了《关于进一步完善省本级生育保险经办管理工作有关问题的通知》(闽医管发〔2017〕195号)。从2018年1月1日起,省本级医保参保人员可直接向省医保中心办理生育保险待遇(含生育医疗费用待遇和生育津贴待遇)申领手续,生育保险待遇实行社会化发放,参保人员的生育保险待遇直接发放至参保人本人银行账户。

此次提速需要参保人员提供有效银行账户和联系电话等信息,省本级医保参保人员在医保中心或医院医保服务站,均可办理信息登记手续。此外,用人单位正常缴纳生育保险费且在本地定点医疗机构住院分娩直接刷卡结算的参保人员,无须至省医保中心办理生育津贴申领手续,省医保中心将于参保人员办理出院刷卡结算次月底将生育津贴直接发放至参保人员本人银行账户。参保人员应及时办理出院结算手续。参保人员因其他情形申领生育津贴的,按原所需材料至省医保中心办理申领手续,原流程不变。机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员按原渠道领取工资,不享受生育津贴。

省本级参保人员确认怀孕后,应持本人社保卡、生育服务证或一二孩登记表原件复印件、怀孕诊断证明(须二级以上医院出具且标明预产期)等相关材料至医院医保服务站或省医保中心办理产前登记手续,原流程不变。自收自支事业单位和企业单位参保人员另需提供本人有效银行卡原件复印件。已办理产前登记尚未分娩的参保人员(机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员除外),须至医院医保服务站或省医保中心办理本人有效银行账户和联系电话等信息补登记手续。

参保人员异地生育、急诊或实施计划生育手术等医疗费用未直接刷卡结算的,应当自生育之日起12个月内或实施计划生育手术之日起6个月内携带相应材料至省医保中心按规定申领生育保险待遇。已完成信息补登记的参保人员,刷卡结算的次月底生育津贴即可到账。

福建省医保办深入莆田检查指导医保工作

2017年10月19日下午,福建省医保办主任詹积富一行来到莆田市医保局,检查指导莆田医保工作。莆田市医保局局长刘明辉、市卫计委主任黄玉明、市发改委副主任黎瑞炼以及市医保系统各业务骨干参加了座谈会。

座谈会上,刘明辉局长汇报了莆田市医保局成立以来的工作进展情况,着重介绍了莆田市医保机构整合、医保改革、惠民政策制订、便民措施和党风廉政建设等方面情况。詹积富主任对莆田医保机构整合、机制创新、惠民政策、便民措施等工作表示了肯定,特别表扬了莆田市医保局真正完成了医保代为结算药品货款工作。针对下一步医保改革工作,詹积富主任提出了明确要求:一是加强信息系统建设,完成医保“三保合一”信息系统建设。二是做好医疗服务价格调整工作,发挥整合职能优势,尽快把药品采购腾出的空间落实到医疗服务价格中去。三是切实开展医保支付制度改革,用好、用活医保支付这一经济杠杆,纠正不合理医疗行为,让群众明白看病、明白报销。四是有序推进按病种付费改革,把握病种设计,设置合理收费标准,引导群众理性就医、用药。

(莆田市医保中心)

多解民生之忧 多谋民生之利——参保群众给福建省医保中心送来感谢锦旗

2017年11月15日上午,参保群众沈女士专程请假一天从漳州市诏安县赶到福建省医保中心,为生育保险科的同志送上“为民服务 尽职尽责”的锦旗。

沈女士是中国移动通信集团福建有限公司诏安分公司在职员工,因为异地工作的原因,其生育保险报销材料由省移动公司经办代为提交。在产假结束后,沈女士发现自己并未收到生育津贴,经过多方打听发现,由于报销材料在快递途中不慎丢失,福建省移动公司并未收到沈女士寄来的材料。万般无奈之下,沈女士向医保中心生育保险科电话求助,生育科周耀鹏同志在得知相关情况后一边安慰参保人员不要着急,替她想办法解决;一边耐心细致地询问缺失的材料,告诉沈女士如果是发票原件丢失的特殊情况,可以复印院方票据的存根联并且盖章。在收到沈女士再次送来的材料后,生育保险科的同志秉着“马上就办,办就办好”的原则第一时间进行了受理,并且在2017年10月将生育保险待遇及时发放至其个人银行账户。

福建省人大到莆田市医保中心开展调研工作

2017年11月7日下午,福建省人大副主任彭锦清、莆田市人大主任阮军一行莅临莆田医保中心窗口,调研莆田医保相关工作。莆田市医保局局长刘明辉、市医保中心主任刘庆烽以及医保系统各业务口负责人陪同调研。刘明辉局长汇报了市医保局、医保中心挂牌成立以来医保窗口工作的情况,着重介绍了莆田市医保机构整合、三保合一、同城通办等工作。彭锦清副主任对莆田医保机构整合、三保合一、同城通办、便民措施等工作表示了肯定,特别表扬了莆田市医保局、市医保中心在全省率先实现医保窗口经办服务“就近可办、同城通办”,相关服务走在全省前列的实践经验。

(莆田市医保中心)

南平市城乡居民基本医疗保险基金征缴推进会在延平举行

2017年11月22日, 南平市在延平召开城乡居民基本医疗保险基金征缴推进会,各县(市、区)人民政府、市医改办、卫计委、民政局、农业局、各级残联的分管领导,以及有关金融机构的负责人参加会议。市财政局副局长、医保局负责人林一雄主持会议,朱仁秀副市长出席会议并作讲话。会议围绕南平市今年以来的医疗保障工作取得的成效和存在的问题开展研究分析,并针对下一阶段的医保改革和城乡居民医保基金征缴做了工作部署。

会上,医保局负责人林一雄通报了南平市医保工作情况,2017年,通过出台多项政策和措施,南平市医保基金运行情况趋好,收支平衡略有结余。下阶段,市医保局将继续根据市委、市政府的工作部署和要求,加大医保管理体制改革力度,构建具有南平市特色的集基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准医疗扶贫慈善救助等多层次医疗保障体系。

朱仁秀副市长对过去一年南平市医保体制工作所取得的成绩表示肯定,同时强调,未来,南平市医保工作要将“药、价、保”作为一个整体纳入改革统筹考虑,通过健全统筹管理模式,完善药品采购政策,深化支付方式改革等方式,保障南平市医保基金的健康运行,提高参保群众的保障待遇。同时对南平市城乡居民基本医疗保险基金的征缴工作作出指示,要求各县(市、区)人民政府、医改部门、卫计部门、民政部门、农业部门、各级残联及有关金融机构积极配合,各负其责,落实组织领导到位、工作责任到位、宣传动员到位、督查考核到位“四个到位”工作要求,确保2018年征缴任务顺利开展。

(南平市医保中心)

福建省农业厅副厅长黄书荣莅临南平市开展医保调研工作

2017年11月21日上午,福建省农业厅副厅长黄书荣莅临南平市医保建瓯管理部调研指导工作,南平市政府副秘书长詹旭斌、建瓯市副市长黄洪河等陪同调研。座谈会上,黄书荣副厅长认真听取了建瓯管理部的工作汇报,仔细询问管理部与扶贫、民政等部门的协同对接、建档立卡贫困人口和低保户全覆盖、新增精准扶贫对象及时对接纳入、医疗叠加保险“一站式”服务落实等情况,并查看财务报表,现场了解系统电脑相关模块运行,肯定建瓯管理部在公开公示、医疗服务监管、支付改革等有关方面的工作,并提出四点意见:一是在对象上要应保尽保,做到全覆盖;二是广泛宣传,提高知晓率;三是做好政策衔接;四是尽量提供便捷服务。

(南平市医保中心)

龙岩市首家驻医院医保服务站挂牌

2017年12月4日,龙岩市医疗保障基金管理中心驻龙岩市第一医院医保服务站正式揭牌成立。龙岩市医保局局长、机关党委书记蔡宝鉴,市医管中心副主任郭迪,龙岩市第一医院相关领导出席揭牌仪式。这意味着,今后部分医保服务可以在服务站内完成,不必再到市医管中心办理。

医保服务站作为市医管中心入驻医院的对外窗口,为参保市民提供“一站式”服务:医保政策咨询、转诊转院手续办理、特殊病种登记、新生儿参保登记和就医报销咨询等医保服务,以及办理医保业务、落实医保政策、受理医保投诉。新设立的医保服务站位于龙岩市第一医院住院大楼一楼大厅显著位置,为方便参保人员受理业务。

各县(市、区)的县级医院也同步开展这项工作,2017年12月10日前全市所有二级公立医院将完成进驻,使更多参保人员享受到便捷的服务。

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