您应该了解的“健康关键词”

本刊综合

信息化时代，诞生了许多新的概念，其中有许多与健康息息相关的词汇应当被认知。本刊整合了部分“健康关键词”，它们在各自范畴内均发挥着重要作用。

互联网+医疗

“互联网+医疗”，即利用“互联网+”模式，患者不出社区，就能享受到区域内三甲医院的专家远程会诊，最大限度地节约患者的时间。

习近平总书记提出，要运用大数据促进保障和改善民生，推进“互联网+医疗”，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。“互联网+医疗”随着推广的推进发展迅速，在线问诊、远程医疗等诊疗服务促进了医疗资源的有效配置。

“互联网+医疗”实现了资源有效配置，患者需要花费的费用大幅减少。从过去以大医院为中心、病人等待服务，转变为以病人为中心、协同网络服务，“互联网+医疗”打破了空间限制以及患者对医生的“黏”性，实现优质医疗资源共建共享，满足更多群体的个性化医疗需求。

健康医疗大数据

国家卫生计生委统计信息中心主任孟群在“2017中国卫生信息技术交流大会”上发表演讲时，对“健康医疗大数据”的阐述是：“与健康医疗相关，满足大数据基本特征的数据集合，是国家重要的基础性战略资源，正快速发展为新一代信息技术和新型健康医疗服务业态。”

健康医疗大数据包括诊疗数据、健康数据、生物数据、运营数据等，它具备数据体量巨大、增长与处理速度快、数据结构多样、价值密度低而应用价值高等大数据共有的特征，也具备长期保存性、时空性、语义性、隐私性等独有特征。

我国目前健康医疗大数据的发展前景良好，其市场规模及增长率稳步提升。部分城市更积极探索发展新思路，如福州建立国家健康医疗大数据平台以及国家医疗大数据安全服务平台，实现健康医疗大数据全生命周期的安全管理。

健康食堂

“健康食堂”属于“健康中国”大范围中的一个“子系统”，构成“健康中国”的一个重要组成部分。高校扩招后，高校食堂由于人数的激增而面临巨大的压力，饭菜质量到就餐环境，高校都进行改进。然而，高校食堂的建设由于缺乏统一的理念和具体的操作标准，存在优劣不等的局面。

在时间上，“健康食堂”的提法或比“健康中国”要早，但“健康食堂”内涵却在“健康中国”概念出现后确立。《“健康中国2030”规划纲要》提出“加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。开展示范健康食堂和健康餐厅建设。”，“健康食堂”建设因此有了重要依据。

“健康食堂”建设在食品供应、食品制作、食堂就餐环境、炊管人员的健康教育、就餐人员的教育方面有了保证，加之“健康中国”的推行，未来或取得良好成效。

家庭医生

“家庭医生”是一种职业称呼，如同“健康管家”，帮助居民养成健康的生活方式。家庭医生是签约服务的责任人，现在主要包括全科医生、乡镇卫生院医师和乡村医生等各种类别的医生。

家庭医生与私人医生存在本质的区别。家庭医生主要提供基本医疗和公共卫生服务，防治结合，关注居民与家庭的基本健康卫生服务需求，是整个医疗卫生服务体系的网底。而私人医生是满足少部分人群特需服务的一种服务，是以医疗行为为主，主要针对疾病问题，需要个人通过购买服务的方式来额外获得。

居民或家庭可以自愿选择一个家庭医生团队签订服务协议。每次签约的服务周期原则上为一年，期满后居民可根据服务情况选择续约，或另选其他家庭医生团队签约。家庭医生仅对有特殊需求、行动不便的居民，才在双方的协议框架内提供上门服务。

目前，一般人群签约率、重点人群签约率分别完成了30%、60%的医改工作目标。只是，现阶段家庭医生还不能让所有签约居民满意，还有诸多问题待解决，如医生数量不够、服务质量不高、支持性政策不到位、签约服务宣传力度不够等。

手机医疗

随着智能手机的发展，手机医疗也成为了一个关键词。手机医疗能够降低人们对医生的使用，节省费用，加速治疗进程。当然，手机医疗并不会替代医生：你还得去看医生，但医患之间的关系最终将会被改变。

例如，你出疹子需要进行检查。现在，你可以用智能手机对出疹子处拍张照片，下载一款手机医疗APP来识别该照片。几分钟后，就会得出诊断结果，提供下一步的建议等信息，如建议局部涂擦药膏或者看皮肤科医生作进一步的评估。

今后，手机医疗也将往更加高科技的方向发展。目前，智能手机已经能够用于监控一些日常的身体状况，体温、测量血压、体重、运动情况等等，今后也许还能监控心电图以及别的更专业细致的东西。这些数据能够实时更新和存储，在用户许可的情况下也可以即时分享。也就是说，手机不仅仅能够记录数据，还能够自行解读。试想将来，手机医疗的数据可以和大医院挂钩，建立线上线下一体的个人健康档案，不论在哪里就医，可以直接扫码或者刷医保卡提取个人的健康数据，那时我们的就医方式又将是不同的体验。

上述的医疗愿景令人兴奋，但也引起了一些重大但不失合理的担忧。在这些普及之前，它们都必须经过临床试验的验证，必须被证明不仅仅有益于健康，同时也能降低成本。否则，一切数字化医疗的构想都会是空谈。并且，网络数据也会引发一些尚未得到解决的重要问题，如黑客入侵和个人隐私泄露。

此外，纵使有些情况下数字工具更有利于推进治疗，但也不能够完全依赖它们。新型高科技工具固然能快速且廉价地向消费者提供有用的医疗信息，但亲身会诊永远都将无可替代，因为重要且严肃的事情需要面对面地交谈。

医联体

医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。

医联体的出现，有利于改变目前看病难的问题。在同一个医联体内，医院可以根据患者的病情推荐其到合适的医院就诊；同时根据病情的轻重程度，患者还可以很方便地实行转诊。而在同一个医联体内，带头的三甲医院可以起到促进发展医疗水平的作用，通过整体水平的提高使患者更愿意在病情并不严重的情况下选择前往二级和一级医院进行诊治，从而缓解三级医院的压力，做到分级医疗、急慢分治、双向转诊的目的。

一直以来，医联体都被给予厚望，成为各地医改的宠儿，形形色色的医联体如不断涌现，希望撬动医改发展困境。

而医联体建设正式上升为一项国家层面的政策是在2017年3月5日，国务院总理李克强作政府工作报告时指出，“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。”之后，李克强总理在国务院常务会议上，对推进医疗联合体建设进行了部署，指出破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面存在的壁垒，因地制宜探索医联体建设，并提出了四种模式的医联体，即城市医疗联合体、医共体、专科医联体、远程医疗协作。

医疗旅游

医疗旅游是将旅游和健康服务结合起来的一种模式，旅游者可以根据医生的建议选择合适的旅游区，在旅游的过程中享受健康管家的服务，有效地达到身心健康的目的。

当今世界各国中医疗旅游最发达的是泰国等东南亚国家，源于其丰富的自然旅游资源加上低廉的人工成本。相对于这些国家来说，我国的医疗旅游还处于方兴未艾的状态。上海、海南、山东等地都在对医疗旅游进行探索。

有别于其他国家，我国发展旅游医疗有得天独厚的条件。以海南省为例，极其充沛的土地资源和极低的人口密度，加上独特的气候环境，有利于呼吸道疾病的治疗。事实上，海南已经成为老年人冬季养老的胜地，每年都有大量60～80岁的老人前往海南岛度过冬季。

在将来，旅游医疗可以在制定相关政策的基础下，通过引进社会资本同时整合现有的旅游、人力等资源，带动和促进相关的服务产业进一步发展，创造新的服务模式，同时带动医疗旅游地区的相关产业发展，形成全新的产业链。

共享轮椅

“共享轮椅”是一个比较新的概念，它适用于短期或者临时使用者，如老人、体弱者、孕妇、突发外伤者等，群体有一定的局限性。为了为此类人群提供方便，在人群密集的公共场所配备共享轮椅有一定的价值。

部分城市已经开始试点，投放到公众视野中的轮椅有的直接摆放在显眼的位置，有的则是安置于商家店铺之中，相似点为以租赁形式使用流通。用户多下载相关软件，交押金、租金，按日收费，使用完毕后完好退还。

对于共享轮椅的投放，不同市民持不同的态度：有的市民认为这是一种便民措施，为无需长期使用轮椅的使用者省去了买轮椅的费用，实用性强；有的市民则认为共享轮椅的卫生得不到保证，使用起来不一定顺心，部分品牌租金较高、功能受到限制，还不如直接买个轮椅。共享轮椅未来何去何从，还要依市场需求而定。