舒适护理对中西医结合治疗急诊胆石症患者复兴情绪及疼痛的效果评价

乜玉荣东营市第二人民医院，山东东营 257000

在西医临床上，胆石症属于一种胆道系统性疾病，在胆管、胆囊处，或胆道任何部位，均会出现结石症状，加上结石种类、成分也不完全一致，胆道梗阻、胆道感染与否。在中医领域，胆囊炎也属于胆石症范畴，少发有开放性穿孔，主要发生胆石性肠梗阻，如果延误诊断治疗，具有极高死亡率，临床通常采取手术治疗，但临床护理也是手术治疗的重要保障。该研究选择该院2017年1月—2018年1月临床诊治的胆石症病例100例，其中50例病例采取舒适护理模式，获得良好护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院临床诊治中西医结合治疗的胆石症病例100例，依据随机分组模式，划分为50例观察组与50例对照组。其中对照组有男性病例31例，女性病例19例，年龄为 28～63 周岁，平均年龄为（39.8±5.9）周岁。观察组有男性病例32例，女性病例18例，年龄为29～62周岁，平均年龄为（38.1±6.2）周岁。两组病例年龄、性别相关资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：选择常规性护理模式进行护理。

观察组：选择舒适护理模式进行护理。①环境护理。对于胆石症病例，待患者入院接受治疗之后，要保证病房环境的安静，以及清洁干净，对温度和湿度进行科学控制，保证光线柔和，空气流通，在患者治疗期间，努力为患者创造一个既舒适又温馨的病房环境。②急症护理。若患者出现胆石症症状以后，护理人员应科学分析患者的舒适度，如果出现恶心或疼痛情况，必须给予针对性干预，如选择胃动力药物、呕吐药物，对呕吐物应该及时清理。清理呕吐物时，应转移、遮挡病例的视线，避免患者因看见呕吐物，产生视觉不适感。对于疼痛病例，可选择解痉药物，或采取精神分散法分散患者注意力，或开展皮肤牵引手术，促使患者能够变换体位，指导患者慢性深呼吸，确保呼吸通畅。③操作护理。在护理干预过程中，尽量实施集中性护理，例如输液之前，向病房内的患者讲解药物的使用作用和目的，宣教相关注意事项。实施静脉穿刺前，合理指导体位，保证动作的轻柔、准确，与患者进行有效沟通与交流，进而促进患者抑郁、焦虑情绪的有效改善，提升患者的治疗配合度。④心理护理。患者由于疾病影响，极易出现抑郁、焦虑等不良情绪，对患者的负性影响进行分析，有效开展心理护理，加强和家属之间的沟通，使患者感受到家人的陪护。护理人员主动倾听患者的所有疑问和诉求，并加强安慰、支持，使患者在治疗期间，感受了温馨、家庭护理。⑤手术前的护理。在患者开展手术治疗前，大部分病例因内心害怕手术，怕手术不成功，或忧虑手术后的恢复。对于这种情况，护理人员必须向患者耐心、仔细讲究手术的过程和目的，能够达到一个什么样的手术效果，指导术后的安全事项，以便于有效改善患者的恐惧情绪，使患者治疗信心明显提升。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析数据，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病例护理以后的耐受程度比较

两组病例经过护理以后，对照组有无痛13例，有轻度疼痛18例，有中度疼痛10例，有重度疼痛9例，患者的耐受率62.0%；与此同时，观察组有无痛患者21例，有轻度疼痛22例，有中度疼痛5例，有重度疼痛2例，患者的耐受率86.0%。经过数据统计对比，观察组疼痛耐受率显著性优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组病例护理以后的耐受程度比较

2.2 两组病例护理后的抑郁评分比较

两组病例护理之前，对照组抑郁评分为（43.4±2.9）分，焦虑评分为（43.7±2.6）分，观察组抑郁评分为（44.6±2.5）分，焦虑评分为（51.5±3.4）分。护理以后，对照组抑郁评分为（42.6±2.5）分，焦虑评分为（50.6±2.8）分，观察组抑郁评分为（30.2±2.3）分，焦虑评分为（40.1±2.2）分。经过数据统计对比，观察组抑郁评分显著性优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2、表3。

表2 两组病例护理前的抑郁评分比较[（±s），分]

表2 两组病例护理前的抑郁评分比较[（±s），分]

组别抑郁评分 抑郁评分观察组（n=5 0）对照组（n=5 0）P值4 4.6±2.5 4 3.4±2.9＞0.0 5 5 1.5±3.4 4 3.7±2.6＞0.0 5

3 讨论

对于胆石症的治疗，临床中西医治疗具有十分显著的效果，胆石症主要多发于成人，尤其是女性患者，随着自身年龄逐渐增长，病发率具有逐年增加，和个人饮食和生活习惯相关，加上患者长期因病痛的折磨以后，极易出现抑郁和焦虑情况，对临床治疗、患者预后具有严重影响。所以怎样提升患者治疗的舒适度，是临床护理的重点关注问题。

表3 两组病例护理后的抑郁评分比较[（±s），分]

表3 两组病例护理后的抑郁评分比较[（±s），分]

组别 抑郁评分 抑郁评分对照组（n=50）观察组（n=50）P值42.6±2.5 30.2±2.3＜0.05 50.6±2.8 40.1±2.2＜0.05

开展舒适护理，就是为患者创造良好治疗环境，针对患者疾病情况，给予针对性护理，严格操作护理保证患者治疗安全，开展心理护理，改善患者的负性情绪。通过术前护理，降低患者恐惧感，了解手术治疗的必要性。

在该组实验中，两组病例通过护理以后，观察组抑郁焦虑评分状况以及疼痛耐受率，均明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这表示，在临床上，对于急诊胆石症病例的护理，选择舒适护理模式，对患者负性情绪的改善具有显著效果，有利于促进疼痛感受的改善，在临床上值得大力推广。

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