乙型肝炎疫苗加强接种的康复效果研究

李金英，李秀兰

济南市历城区王舍人社区卫生服务中心、计划免疫科，山东济南 250101

乙型肝炎是一种由于乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾病，该疾病的临床症状为食欲不振、恶心呕吐、厌食、右上腹痛以及发力疲劳等，部分患者还有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害等临床症状，有些患者会出现慢性的发展，很多患者会慢性发展成为肝硬化，极少数患者会发展成为肝癌，所以对于该疾病的最好的预防方法便是注射乙型肝炎疫苗，而普通的疫苗预防效果不显著，采取加强乙型肝炎疫苗，预防的临床效果显著，值得进一步推广与使用[1]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2014年9月—2015年9月来该院进行乙型肝炎疫苗加强接种的儿童106名，随后对这106名儿童采取乙型肝炎疫苗加强接种一次。在这106名儿童中，所有儿童在此之前均未注射过乙型肝炎疫苗，且所有儿童均未有肝炎病史，儿童的年龄最高为12岁，年龄最低为1岁，平均年龄为（7.46±3.54）岁；所有的儿童或者儿童家属均同意参与该次实验，且均签署了实验同意书。

1.2 方法

对这106名儿童采取常规加强注射国产乙型肝炎疫苗一次，乙型肝炎疫苗为长生8908—2O，注射剂量为10 μg，随后采集106名儿童在接种后的1、24个月以及48个月后的静脉血清4 mL，随后采取用SPRIA法和美国Abbort试剂盒等方法对儿童的血清进行分离。

1.3 评判标准

主要观察106名儿童的血清采集后，随后采取用SPRIA法和美国Abbort试剂盒等方法对儿童的血清进行分离，主要是检测儿童的抗-HBS、HBSAg和抗-HBc等情况[2]。

2 结果

2.1 儿童的近期效果

在儿童接受乙型肝炎疫苗加强结果后1个月，儿童的s/N、mIu/ml的阳性率高达100.0%以及97.2%，而儿童的GMT为高达99.8与607.2，比采取常规的肝炎疫苗分别提高了5.2倍以及14.2倍，而儿童的抗-HBS超过1 000 mLU/mL的儿童占了24.5%，儿童的高抗体的比数明显增加，且儿童在接种后的免疫记忆应答显著增强，可以有效地提高儿童的抗-HBS的水平。见表1。

表1 儿童的近期效果

2.2 儿童的持续效果

在儿童接受乙型肝炎疫苗加强结果后24个月，儿童的s/N、mIu/mL的阳性率高达95.2%以及92.1%，而儿童的24个月GMT为高达64.5与354.2，而在48个月儿童的GMT有所降低，降低至264以及366.1。这便表明了采取乙型肝炎疫苗加强接种可以有效地增强患者的保护性抗体。

2.3 儿童的保护效果

在对儿童的抗-HBS指标进行检测的同时，还要对儿童的HBV感染标志的检测，在接种疫苗检测后的几年后，检测出儿童的抗-HBS显示阳性仅有1例，无HBsAg检测出，且在近些年的检测中，没有发现一例乙肝疫苗的情况。这就表明乙型肝炎疫苗加强接种具有较好的近期效果、持续效果以及保护效果。

3 讨论

对于乙型肝炎的治疗，方法有很多，主要的治疗方法如下：①一般治疗：在患者得到病情后，一般需要入院治疗，卧床休息，合理饮食以及严禁饮酒等，必要时需要进行血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳[3-4]；②抗病毒治疗：乙型肝炎一般是由于病毒感染引起的，所以进行抗病毒治疗是较为有效的治疗方法，可以采取干扰素、拉米夫定以及泛昔洛韦治疗；③免疫调节剂：常用的免疫调节剂有胸腺素α1（日达仙）、胸腺素以及免疫核糖核酸等；④中医中药治疗：常规的药物治疗无效时，可以采取中医中药治疗，辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效，如茵陈、栀子、赤芍、丹参等[5]。

该文就乙型肝炎疫苗加强接种的康复效果进行研究与分析，结果显示106名儿童在接种乙型肝炎疫苗后的近期效果、持续效果以及保护效果均较好，接种儿童的免疫力明显增强，且机体回忆反应较好。故对未进行加强接种乙型肝炎疫苗的儿童进行加强肝炎疫苗接种，可以有效地增强自身免疫力，增强机体的回忆反应，临床效果显著，值得进一步推广与使用。

[参考文献]

[1]Adekanle O,Ndububa DA,Olowookere SA,et al.Knowledge of Hepatitis B Virus Infection,Immunization with Hepatitis B Vaccine,Risk Perception,and Challenges to Control Hepatitis among Hospital Workers in a Nigerian Tertiary Hospital[J].Hepatitis Research&Treatment,2015,2015：439867.

[2] 卓家同,钟革,黄影,等.广西壮族自治区 1992～2013年新生儿乙型肝炎疫苗接种效果及预防效益分析[J].中国疫苗和免疫,2016(1)：84-87.

[3]周波青,徐峰,张艳,等.不同免疫程序成人重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)接种免疫效果比较研究[J].中国疫苗和免疫,2015(5)：495-498.

[4]张丽.中国台湾在启动婴儿乙型肝炎疫苗接种项目30年后乙型肝炎病毒感染持续下降[J].中华预防医学杂志,2017,51(6)：555.

[5]Locarnini S,Hatzakis A,Chen DS,et al.Strategies to control hepatitis B：Public policy,epidemiology,vaccine and drugs[J].Journal of Hepatology,2015,62(1)：S76.