脂肪肝诊断中转氨酶水平检验的临床价值分析

于 宏

（辽宁省丹东市中心医院检验科，辽宁 丹东 118002）

为进一步探讨转氨酶水平检验的临床有效性，提升脂肪肝诊断水平，我院选择2013年7月至2015年8月收治并确诊的75例脂肪肝患者与75例同期健康体检者为研究对象，现将结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年7月至2015年8月我院收治的75例脂肪肝患者作为观察组，临床表现多样，经病史、体格检查及辅助检查确诊符合脂肪肝诊断标准。本组患者中男性患者有41例，女性患者34例，最小年龄28岁，最大年龄79岁，年龄中位数（46.22±3.06）岁，病程1.5～7年，平均病程（3.41±0.64）年。选择75例同期健康体检者作为对照组，其中男性有38例，女性有37例，最小年龄30岁，最大年龄75岁，年龄中位数（45.13±3.00）岁，两组在性别、年龄等基本情况上组间对比无统计学差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：两组受试者均在采血前3天禁酒并严格控制饮食，保证睡眠充足作息规律，禁食12 h，同时避免参加高强度体育锻炼。检测当天清晨空腹采集静脉血3 mL，在室温下静置30 min，采用全自动生化分析仪及配套试剂检测天冬氨酸转氨酶（AST）及丙氨酸转氨酶（ALT）指标，实验过程严格按照仪器及试剂相关操作规程进行。

1.3 观察指标：详细记录两组受试者AST及ALT两项转氨酶指标检测水平，AST升高标准为＞40 U/L，ALT升高标准为＞40 U/L，记录两组转氨酶升高比例，同时采用统计学分析方法进行组间差异对比。

1.4 统计学方法：对本次研究的实验数据采用Epidate3.0录入、核对数据库，采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组受试者转氨酶水平检测结果对比：观察组AST及ALT检测水平均明显高于对照组，P＜0.05，差异存在显著统计学意义。见表1。

表1 两组受试者转氨酶水平检测结果对比（±s）

表1 两组受试者转氨酶水平检测结果对比（±s）

组别 例数 AST(U/L) ALT(U/L)观察组 75 65.36±5.30 78.42±5.67对照组 75 31.50±2.21 35.14±2.48 t-15.561 17.695 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 两组受试者转氨酶水平升高率对比：观察组有51例患者AST检测值＞40 U/L，升高率为68.0%，44例患者ALT检测值＞40 U/L，升高率为58.7%，两项转氨酶指标升高率均明显高于对照组（有2例患者AST检测值＞40 U/L，升高率为2.7%，3例患者ALT检测值＞40 U/L，升高率为4.0%），P＜0.05，差异存在显著统计学意义。

3 讨 论

脂肪肝是临床常见肝脏疾病，健康人的肝脏脂肪含量约5%，当肝脏脂肪含量超过正常范围时就会形成大量脂肪颗粒，继而造成脂肪肝。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变，脂肪肝发病率逐年升高，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病[1-3]。目前有关脂肪肝的病因及发病机制尚不明确，研究发现肥胖、饮酒、营养不良、糖尿病等都有可能引发脂肪肝。肝内脂肪与人体体质量呈正比，接近一半的肥胖症患者合并脂肪肝，重度肥胖者的脂肪肝发病率高达61%～94%，在体质量得到有效控制后，脂肪浸润也随之减少[4]。除肥胖外，长期嗜酒是脂肪肝的另一高危因素，每天饮酒量超过80～160 g则可致酒精性脂肪肝的发病率增加5～25倍。脂肪肝既可以作为一种独立疾病也可以合并其他局部或全身性并发症，但是国内报道显示脂肪肝患者除伴有肝功能及血脂异常外，并无典型症状，从而造成一些脂肪肝无法被及时发现，导致患者病情恶化，因得不到及时治疗而引发肝细胞坏死、肝硬化、肝纤维化、肝癌等严重后果[5-7]。由此可见，早期检验尽早发现脂肪肝并采取积极治疗是保障患者生命健康的关键。

综上所述，转氨酶水平检验对脂肪肝诊断具有重要的临床价值，能够为疾病诊断及评估提供更加完善的参考依据。由于脂肪肝早期症状不明显，容易被忽略，建议定期到医院体检接受系统检查以尽早发现脂肪肝，早发现，早治疗控制病情进展，减少并发症。

[1] 董存元,岳燕军,陈素娟,等.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中国医刊,2013,48(3):64-65.

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[4] 郭浩先.浅析进行血清转氨酶及血脂水平检测对诊断脂肪肝的价值[J].当代医药论丛,2016,14(6):34-35.

[5] 齐家超,林其昌,林新,等.睡眠呼吸暂停患者内脏脂肪指数与转氨酶水平及非酒精性脂肪肝发生的相关性[J].中华医学杂志,2015,95(42):3420-3423.

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