慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者胆囊病变B型超声检查分析

赵溶

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01

当下，在临床治疗中，慢性乙型肝炎主要是由于乙型肝炎病毒（HBV）传染而发生导致人体患病，其传播途径主要为血液以及体液。临床表现为病毒携带、慢性迁延性以及急性等相关状态留于人体内部。如果患者不能及时采取治疗，将会发生肝硬化，严重将会形成肝癌。针对慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者，出现胆囊病变的，在对患者胆囊进行检查过程中，能够为临床治疗肮脏病变情况提供有力依据。B型超声检查具有无创、快捷、可多次重复以及直观查看病变情况等优势，能够为临床提供重要依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近一年接收的60例慢性乙型肝炎与乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象，么乙型肝炎与乙型肝炎后肝硬化患者各30例。患者男34例，女26例；平均年龄为（55.26±3.53）岁；平均病程为（15.26±1.23）年。另外选择30例健康人员进行检查。排除标准：患者脏器没有严重疾病。两组患者性别、年龄、病情等相关资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者在接受检查前一天，保证8h内禁止饮食、饮水，使用彩色多普勒超声诊断仪器，其探头频率为3.5MHz。被检人员处于卧位，对其进行多方向扫描，包括胆总管内径、胆囊壁形态以及胆囊内透声。

1.3 观察指标

分析两组被检人员胆囊壁厚度与胆总管内径情况。

分析两组被检人员胆囊异常情况。

1.4 统计学管理

本实验通过spss20.0专业统计学软件，对两组胆囊异常情况使用检验，并以（%）表示，对胆囊壁厚度与胆总管内径情况使用t值检验，并以（±s）表示，当P<0.05时，组间数据存在明显差异。

2 结果

2.1 分析两组被检人员胆囊壁厚度与胆总管内径情况

慢性乙型肝炎与乙型肝炎后肝硬化患者检查之间差异不具有统计学意义（P>0.05），胆囊壁厚度检查对照组与两组患者之间差异存在统计学意义（P<0.05）；胆总管内径三组检查结果并不明显差异，无统计学意义（P>0.05），详见表1.

2.2 分析两组被检人员胆囊异常情况

检查胆囊异常情况，慢性乙型肝炎异常检出率为（56.6%），乙型肝炎后肝硬化异常检出率为（93.3%），对照组异常检出率为25%，各组之间差异存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 结论

胆囊炎主要是因为细菌性感染或是化学刺激，导致胆囊性病变，是临床治疗常见的胆囊疾病。B超检查结果显示胆囊壁增厚、水肿、毛糙等现象，肝硬化以及慢性肝炎通常会发生胆囊疾病。慢性乙型肝炎可能会对身体其他脏器有損伤，因为肝脏相邻，是胆汁的贮存位置，所以极易并发胆囊疾病。在临床治疗中，有关乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化等病并发胆囊疾病的致病因素并没有进行统一，可能与以下原因有关：第一，HBV的复制。HBV作为泛酸性病毒，不仅能够入侵肝脏，也能入侵肝脏以外的器官，通过原位杂交技术，对胆管上皮细胞进行检查，能够发现有关肝炎病毒的相关基因，由此可以说明HBV能够在胆道上皮细胞内进行复制。第二，胆红素出现障碍肝细胞一旦受损后，将会造成胆红素代谢出现障碍，如果胆囊长期被刺激，即将发生胆囊壁充血，从而形成水肿。第三，抗原复合物对产生一定作用，HBV能够在抗原复合物作用下，将会沉积在胆囊粘膜上，从而造成胆囊炎症。第四，HBV感染后，患者没有及时接受治疗，增加炎症活性，以及形成纤维化，从而降低白蛋白水平以及肝脏合并水平。

综上所述，本次实验研究，对慢性乙型肝炎以及乙型肝炎后肝硬化患者进行检查，使用B型超声进行检查，由上述数据可得出，慢性乙型肝炎与乙型肝炎后肝硬化患者检查之间差异不具有统计学意义（P>0.05），胆囊壁厚度检查对照组与两组患者之间差异存在统计学意义（P<0.05）；胆总管内径三组检查结果并不明显差异，无统计学意义（P>0.05）；检查胆囊异常情况，慢性乙型肝炎异常检出率为（56.6%），乙型肝炎后肝硬化异常检出率为（93.3%），对照组异常检出率为25%。因此，针对慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者，对其进行B型超声检查，能够有效观察患者胆囊病变情况，对临床治疗具有重要作用，有利于临床判断肝脏病变程度，可以为临床治疗提供重要参考依据，值得临床进一步推广。

参考文献

陈新燕，门永忠，吴永娟.慢性乙型肝炎与肝硬化患者胆囊病变的B超分析[J].中华医院感染学杂志，2015（5）：1103-1105