阳西县地区甲状腺疾病发病率及高危因素调查分析

欧志雄 袁潜 胡长贤

甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病, 主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺囊肿以及甲状腺瘤等, 严重威胁的身体健康［1-3］。为了解阳西县地区甲状腺疾病发病率及高危因素, 本研究选取了阳西县3525例居民进行甲状腺疾病筛查。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1～12月在阳西县居住≥3年的3525例居民进行甲状腺疾病筛查, 其中男1905例, 女1620例；年龄17～78岁, 平均年龄(57.32±11.25)岁。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 选用本院及本县人民医院门诊就诊患者及下乡社区集中调查法, 同时应用自制调查表进行调查, 主要内容包括：性别、年龄、饮食、碘摄入量、心理压力、烟酒嗜好、甲状腺疾病史。

1.2.2 诊断方法 所有居民均接受甲状腺B超检查与血清甲状腺激素水平检测, B超检查设备为Philips X5500彩色多普勒；血清甲状腺激素水平使用Siemens ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪进行检测, 对存在甲状腺症状与体征的居民实施甲状腺摄碘率检测与甲状腺核素显像等检查, 同时在取得其同意之后实施医学干预, 以确诊为甲状腺疾病。

1.3 观察指标 观察分析3525例居民甲状腺疾病发病情况与疾病相关因素。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 甲状腺疾病发病情况统计 3525例居民中甲状腺疾病发病率为8.03%(283/3525), 其中包括：甲状腺功能亢进症37.46%(106/283), 占总研究对象的3.01%；甲状腺腺瘤27.92%(79/283), 占总研究对象的2.24%；结节性甲状腺腺肿15.90%(45/283), 占总研究对象的1.28%；甲状腺癌7.42%(21/283),占总研究对象的0.60%；自身免疫性甲状腺炎5.65%(16/283),占总研究对象的0.45%；甲状腺功能减退3.18%(9/283), 占总研究对象的0.26%；亚急性甲状腺炎2.47%(7/283), 占总研究对象的0.20%。

2.2 甲状腺疾病相关因素分析 甲状腺疾病患者与非甲状腺疾病者的性别、年龄、饮食、碘摄入量、心理压力、烟酒嗜好及甲状腺疾病史等差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 3525例居民甲状腺疾病相关因素分析(n)

3 讨论

阳西县位于广东省西南部沿海, 此地区地下水与食物中碘含量普遍偏高, 又加之近年来在全国范围内推广加碘盐,造成阳西县很多居民处于一种高碘状态, 进而导致此地区甲状腺疾病的高发［4-6］。但临床认为, 甲状腺疾病的发病并不仅因碘摄入量不合理导致, 还可能和性别、年龄、心理压力、烟酒嗜好、甲状腺疾病史以及甲状腺疾病家族史等因素有关［7-10］。

通过本次调查得知, 在阳西县居住≥3年的3525例居民中甲状腺疾病发病283例, 发病率为8.03%, 其中包括：甲状腺功能亢进症106例、甲状腺腺瘤79例、结节性甲状腺腺肿45例、甲状腺癌21例、自身免疫性甲状腺炎16例、甲状腺功能减退9例、亚急性甲状腺炎7例。本研究显示,甲状腺疾病与患者的性别、年龄、饮食、物理化学物质接触、碘摄入量、心理压力、烟酒嗜好及甲状腺家族史与疾病史等方面有关。分析主要原因为雌激素也参与了甲状腺疾病的发生、发展, 所以女性患者一般多于男性；年龄偏大患者甲状腺分泌功能相对较差, 所以≥45岁患者要相对较多；食用海产品较多者机体内碘含量较高, 可使居民处于一种高碘状态, 引发甲状腺疾病；烟酒嗜好会造成机体甲状腺功能发生变化, 引发甲状腺疾病；此外, 有甲状腺疾病史机体本身甲状腺功能较正常人就存在缺陷, 同时也是甲状腺疾病的重要诱因。

综上所述, 阳西县地区甲状腺发病率较高, 其发病与患者的性别、年龄、饮食、碘摄入量、心理压力、烟酒嗜好及甲状腺疾病史等方面有关, 分析其发病原因对疾病的预防、诊断及早期治疗临床意义重大。

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