认知护理干预对耳鸣患者焦虑抑郁情绪的影响

曹燕 李雪梅 唐雪萍

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾644000）

在临床治疗中，耳鸣为一种常见的疾病，严重降低患者生活质量，治疗主要可包括药物治疗、病因治疗及掩蔽疗法等[1]。我科对诊断明确的耳鸣患者实施认知护理干预，显著改善了耳鸣患者焦虑抑郁情绪，提高了护理质量，能促进患者尽快恢复健康。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2014年2月至2017年6月收治的88例诊断明确的耳鸣患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各44例。其中，对照组男24例，女20例，年龄：20岁～80岁，平均年龄（45.10±1.21）岁。实验组，男23例，女21例，年龄21岁～78岁，平均年龄（46.55±1.29）岁。

1.2 方法

两组患者均进行改善循环及扩张血管的常规治疗。对照组给予常规护理，实验组进行认知护理干预。具体干预措施如下：

（1）建立良好的医患关系，积极与患者进行交流，了解患者内心的真实想法，解决耳鸣患者真实烦恼，进行针对性健康教育，使患者对于疾病及治疗有正确认识，提高认知水平，消除不安及焦虑情绪，提高患者对医护人员的信任程度。

（2）应用通俗易懂的方法，帮助患者理解耳鸣的病因，通过具体病例告知患者耳鸣可治愈。

（3）帮助患者建立正确的认识，让患者认识到自己对耳鸣认知的局限性。

（4）进行行为纠正和训练，指导患者进行放松训练，一天1到2次，每次为15分钟，可在睡前进行训练，提高睡眠质量，给予心理支持，鼓励患者积极进行治疗，缓解患者的心理压力，可让患者家属适当参与到治疗中，引导患者形成健康的生活习惯，做好饮食干预护理，提高生活质量。针对患者不同的心理状态，多方面鼓励患者，取得家属的支持，指导患者进行合理休息[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件，计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

经过对应治疗后，实验组SAS评分为（37.54±2.33）分显著低于对照组评分为（48.90±4.33）分，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组SDS评分为（42.32±4.33）分，对照组SDS评分为（55.22±4.65）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，实验组SDS与SAS评分分别为（54.33±4.53）与（48.55±4.56）分，与对照组相比并无显著差异（P＞0.05），如表。

表 实验组与对照组患者的焦虑与抑郁评分情况比较

3.讨论

随着近年来污染和噪音加重，耳鸣发病率较高，临床上较为常见，治疗主要可包括药物治疗、病因治疗及掩蔽疗法等，相关资料显示，发病人群与患者年龄及文化程度并无直接关系，与患者心理因素关系较为密切[2]。

在耳鸣治疗过程中，患者由于对耳鸣疾病了解不多，可能出现焦虑等负面情绪，进一步加重患者疾病，形成恶性循环。认知疗法为一种新型的护理理念，基本远离为人们对事物的认知会对患者的行为产生较大影响，核心理念为认知重建。相关研究表明，耳鸣患者中应用认知护理干预可帮助患者放松心情[3]，改善患者负面情绪，缓解患者心理压力，进行针对性心理疏导建议，积极进行健康教育，提高认知水平，可显著改善抑郁与焦虑情绪，帮助患者建立治疗信心[4]，提高治疗依从性，提高患者治疗效果，改善患者对耳鸣的认知，提高认识水平。在本次研究中，治疗后，实验组SAS评分为（37.54±2.33）分显著低于对照组评分为（48.90±4.33）分，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组SDS评分为（42.32±4.33）分，对照组SDS评分为（55.22±4.65）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见， 耳鸣患者中应用认知护理干预改善其抑郁焦虑情绪效果显著，可改善临床症状，建立和谐医患关系，促进患者康复，提高生活质量，具有重要应用价值。

综上所述，认知护理干预可显著改善耳鸣患者焦虑抑郁情绪，提高护理质量，帮助患者尽快恢复健康，具有临床推广的意义。

【参考文献】

[1]张京京，王玉.认知护理干预对经TC方案化疗的子宫内膜癌患者焦虑、抑郁情绪的影响及疼痛程度分析[J]贵州医药,2016,40(4):441-443.

[2]张中华，刘庭惠，邓莹莹，张松志.认知护理干预对耳鸣患者焦虑抑郁情绪的影响[J]中华现代护理杂志,2013,19(2):133-136.

[3]邓蓉，谭淑贤，雷惠玲.认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响[J]吉林医学,2013,34(27):5731-5732.

[4]孙月嫦，程红英，王忆红.认知心理护理对前列腺增生症患者术前焦虑抑郁情绪的影响[J]海南医学院学报,2013,16(10):1369-1371.