“结石食物”洗冤录

唐大寒

“结石”是指人体内管腔或空腔器官中形成的固体块状物，如肾、输尿管、膀胱、膽囊、胃中的结石。体内结石发生率最高的是泌尿系统（肾、输尿管和膀胱）的结石。很多人认为，泌尿系统结石的发生和饮食的关系最大，网络上流传着一系列易致结石的“结石食物”，让人对这些食物望而生畏。

溯源：结石的成分及形成

泌尿系统结石由晶体和基质两部分组成。晶体物质占结石干重的97%～98%，主要成分为草酸盐、磷酸钙、磷酸铵镁等，其次为尿酸盐、胱氨酸等。基质的主要成分为蛋白质、非氨基糖、葡萄糖胺、氮和结合水，占结石干重的2%～3%。很多结石的晶体部分由多种成分混杂在一起，其组成成分主要来自食物，但并非食用了某种相关成分较多的食物，就一定会患结石。因为结石的形成一般要经过成核、生长、聚集等过程，此过程取决于相关成分浓度的高低与持续时间。

真相：

预防结石，仅注意饮食还不够

只有降低体内相关结石成分的浓度，才可有效预防泌尿系统结石的发生，或控制其生长。通过有目的地避免某些食物或选择特殊烹饪方法，可有针对性地降低体内相关结石盐浓度，从而达到辅助预防或阻止结石病情进展的目的。然而，泌尿结石的病因与发病机制相当复杂，任何单一膳食因素的影响作用是有限的，全面健康的生活方式才是防治泌尿结石的关键综合因素，如多饮水、适当运动、避免泌尿系统感染和损伤等。

“洗冤”：不存在“结石食物”之说

草酸钙结石占泌尿结石的60%～70%。人体内草酸有内源性与外源性两种，大量补充维生素C可致内源性草酸增多，外源性草酸来源于多数植物性食物。几乎所有植物性食物都含有草酸，只不过某些食物含量特别高而已，一些涩味较重食物的草酸含量亦高。草酸在消化道的吸收率约为40%。通过控制高草酸物质的摄入量和频率，或通过焯水方法，可减少食物中草酸的含量。另外，高草酸含量的食物与含钙丰富的食物同时食用，可减少食物中草酸的吸收。然而，根据结石发生的原理，非长期食用某些高草酸含量食物并不会导致结石发生；同理，长期食用低草酸食物也不可能完全避免结石发生。因此，所谓的“结石食物”不存在，流传的某些食物能化解结石的说法也缺乏科学依据。

患有其他类型的结石，如磷酸钙结石、草酸钙和磷酸钙混合结石、感染性结石（磷酸镁铵、碳酸磷灰石），患者应减少膳食磷的摄入。尿酸结石患者应戒酒，避免摄取高嘌呤食物。

延伸阅读

★高草酸食物菠菜、香菜、大葱、鲜竹笋、芦笋、苦瓜、菱白、马齿苋、苋菜、草莓、葡萄、浓茶、咖啡等。

★高磷食物酵母（干）、口蘑（白蘑）、小麦胚粉、南瓜子仁、全脂加糖奶粉、丁香鱼（干）、鸡蛋黄粉、西瓜子、蛏干、荆豆、白沙蒿籽、鲮鱼（罐头）、奶酪干、酸酪蛋、麸皮、虾米、麻子籽、芝麻酱、可可粉、松子（生）、葵花籽、虾皮、胡麻籽、松子仁、莲子（干）、羊肉干、黑豆等。

★高嘌呤食物黄豆，扁豆，熏火腿，猪、牛、兔、羊、鹿等动物的脑、肝、肾等内脏及浓肉汤和卤肉，鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡等的内脏及浓汤，鲢鱼、白带鱼、白鲳鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲱鱼、鲈鱼、鲭鱼、鱼子、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、贝壳类等水产，各种肉料火锅汤，酵母粉，等等。