心理护理干预对心内科重症患者护理质量的影响分析

尹艳华

（云南省曲靖市第二人民医院，云南曲靖655000）

心内科疾病主要包括心绞痛、心力衰竭、冠心病等，患者病程长且病情危重，会导致患者身心痛苦加重，还会引发机体器官以及功能受损，并进而加重其精神压力和心理负担，严重影响其治疗积极性，因此，必须为患者提供合理的护理干预，既有助于提高其身心舒适度，同时还能够使其生活品质得到提升。此次研究旨在探究2016年10月至2017年10月我院心内科收治的重症患者应用心理护理对护理质量产生的影响，现做如下报告：

1 资料与方法

1.1 基本资料

由在我院心内科接受治疗的重症患者中随机纳入91例患者作为本次研究对象，排除患有躯体残疾、人格障碍、神经病、精神疾病的患者以及其他无法正常交流患者[1]。通过随机双盲法将抽取对象分为参照组（n=44）和探讨组（n=47），其中，参照组女性20例，男性24例，年龄38-76周岁，平均（56.7±4.3）岁，病程 10个月-4年，平均为（2.6±0.9）年，探讨组女性21例，男性26例，年龄34-75周岁，平均（57.1±4.2）岁，病程 11个月-4年，平均为（2.5±0.8）年。将所纳入对象分为两组后对比其病程、年龄、性别等临床基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

护理人员为全部患者提供常规护理干预，主要包括入院指导、用药指导、生命体征监测、心理疏导等，同时为探讨组患者实施心理护理干预，如下：

1.2.1 健优化护患关系 护理人员必须不断提升沟通能力和技巧，主动与患者进行沟通，给予患者尊重和关心，赢得患者的信任。部分患者病情危重，容易丧失生存信念，护理人员必须通过观察患者肢体动作以及眼神等了解患者的心理状态，及时将治疗进展告知患者，有助于减轻其心理负担，坚定其生存信念和治疗勇气。经常与患者聊天，给予患者安慰和支持，帮助患者养成平和、乐观的心态，还可通过微笑、点头等方式使其情绪得到稳定并强化其治疗信心。鼓励同病房病友之间互相加油打气，促进治疗效果不断获得提升[2]。

1.2.2 营造温馨环境 保持病房适宜温湿度，做好各项清洁工作，尽量调低室内设备音量，进行各项护理操作时动作需轻柔，不可制造噪音以免影响患者情绪或者睡眠质量。适当调整病房光线，有助于使患者的生理舒适度[3]。

1.2.3 人性化关怀 制定科学的访视制度，避免人流量过大干扰患者治疗以及康复进程顺利进行。叮嘱患者家属、亲人等多关心和安慰患者，增强患者的治疗信心，可显著减轻其心理负担，使患者以乐观积极的心态正面疾病并提高其治疗积极性[4]。

1.2.4 健康宣教 丰富患者对自身病情的了解，使其明确疾病引发原因、治疗方式以及饮食、用药等各种注意事项，使患者的用药以及饮食行为得到规范，及时为患者解答疑惑，及时纠正其错误认识以及不当行为，加深患者其对自身病情的掌握和了解[5]。

1.3 观察项目

应用焦虑自评量表（SAS）评定患者护理前后焦虑情况，同时制定护理满意度调查表调查患者对护理服务满意情况，包括特别满意（≥80分）、满意（60-80分）、不满意（＜60分）。

1.4 统计学应用分析

此次研究对数据资料进行分析和处理所用软件为 SPSS13.0，计数资料通过[n（%）]表示，以 χ2检验进行组间比较，计量资料通过（x±s）表示，以t进行组间比较，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后SAS评分

护理前两组患者SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后探讨组患者SAS评分明显较参照组患者低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者护理满意度

参照组患者护理满意度为79.55%，探讨组患者护理满意度为95.74%，探讨组患者护理满意度明显更高，对比两组患者护理满意度差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表1 比较两组患者护理前后SAS评分（x±s）

表2 比较两组患者护理满意度[n(%)]

3 讨 论

作为临床高发疾病，心内科重症对患者生命安全会构成极大的威胁，常见心内科危重症主要包括心律不齐、心绞痛、心肌炎、心肌梗死等，患者承受着巨大的病痛折磨且病程较长，患者容易对治疗效果产生怀疑或者抵触心理，严重挫伤其治疗依从性和积极性，无法使临床疗效得到保证。为了有效抑制病情发展，使其其治疗勇气和信心得到增强，不但需要给予患者有效治疗，还需要为其实施合理的护理干预措施[6]。心理护理有助于缓解患者的焦虑情绪，对于推动良好护患关系的建立可发挥积极作用，此外，还可丰富患者对自身病情的认知，帮助患者养成良好的生活以及用药习惯，使其紧张情绪得到放松并可显著提高其身心舒适度，进而可提高其治疗配合度[7]。

此次研究中，护理前两组患者SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后探讨组患者SAS评分低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。参照组患者护理满意度为79.55%，探讨组患者为95.74%，两组护理满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。李静研究[8]表明，接受常规护理干预的患者护理后SAS评分为（38.24±11.04）分，同时接受心理护理的患者SAS评分为（15.27±9.45）分，与本次研究结果具有一致性。综上所述，心内科重症患者应用心理护理能够使患者的焦虑情绪得到改善同时还能够使其护理满意度得到提高，有助于使其身心不适感得到缓解。