中医利水法配合治疗高血压的可行性研究

潘晓媛

（福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州350003）

高血压在临床中以收缩压或舒张压升高为主要特征，伴器质性或器官功能损害。其在慢性病中较常见，也是诱发心脑血管疾病的因素之一。从近几年研究上来看[1]，随着人们对器官保护认识的不断深入，对于高血压的标准也有所调整。因此医生在参考血压标准时还需要参考患者情况进行适宜血压控制，从而行针对治疗。另外在治疗后监控患者血压，也是改善预后，降低心脑血管事件发生率的必要措施[2]。本文以收治的92例高血压患者作为本次研究对象，部分采用常规治疗方式，部分患者在常规治疗方式基础上加以中医利水法配合，分析患者治疗效果并进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院收治的高血压患者进行研究，将其分为两组各46例，所选患者均经临床诊断确诊为高血压。纳入标准：①具有文字沟通及语言能力者；②经检查肝肾功能无异常者。排除标准：①患有恶性肿瘤、脑血管等疾病；②精神存在障碍者。对照组中男24例，女22例；年龄在31-69岁，平均年龄（50.06±4.58）岁；病程 0.5-4年，病程平均（2.15±0.16）年。观察组中男23例，女23例；年龄在30-68岁，平均年龄（49.84±4.47）岁；病程 1-5年，病程平均（2.26±0.28）年，两组患者情况具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规治疗，观察组在西药治疗基础上添加中医利水法配合治疗。对照组方法如下：患者行常规临床治疗，口服卡托普利（批准文号：国药准字H43021316，生产单位：湖南汉森制药股份有限公司），剂量为12.5mg，连续治疗1个月。另外在此治疗过程中医护人员需告知患者采取适宜运动，尽量摄入低钠脂食物，禁烟禁酒。观察组在上述治疗基础上配合如下方法：中医利水法方剂：天麻、钩藤、益母草、寄生、附子、杜仲、桂枝10g，地龙、赤小豆、汉防己15g。剂量，每日2次，服用1个月。如患者伴胸闷，方剂中可添加10g厚朴。

1.3 观察指标

①记录患者开展治疗前后收缩压、舒张压；②临床效果评价：显效：患者血压趋于平稳或有所改善；有效：患者血压有所改善；无效：患者血压无明显变化；③观察患者是否存在不良反应；④依据自制满意度问卷对患者进行调查，共10道题，满意为1分，不满意为0分，满分10分，超过8分为满意，6-8分为一般满意，分值低于6分表明不满意，分值越低表明患者满意程度越低。

1.4 统计学分析

建立Excel数据库分析数据资料，工具采用SPSS20.0软件，计量资料应用均数方差显示，对两组患者之间进行比较，应采用独立样本t检验，计数资料应用百分率显示并且选用χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压变化对比

对比患者血压变化，见表1。干预前两组患者血压比较，差异不显著（P＞0.05）。干预后血压情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者临床疗效

对比两组患者临床疗效，具有可比性（P＜0.05），示表2。

2.3 对比两组患者不良反应发生率

对比两组患者不良反应情况，差异显著（P＜0.05），见表 3。

2.4 对比两组患者满意度

对比观察组与对照组两组患者满意度，观察组满意度评分为（8.97±0.69）分，对照组满意度评分为（7.15±1.06）分，两组患者满意度对比，差异有统计学意义（t=9.760，P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后血压情况对比（x±s）

表2 对比临床疗效[n(%)]

表3 不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨 论

高血压发病因素复杂，具有终身性质，因此在治疗上较为困难。从目前来看，高血压治疗仍在研究中，部分患者依然无法达到让人满意的治疗效果。而在中医中，其被归类为眩晕以及头晕范畴，主要病理未肝阳上亢，部分学者[3]研究中表明高血压疾病的发生情况和患者脾虚升压有相关性，在中医范畴内，脾脏主运化，如患者脾胃出现损伤就会有气滞血阻、气虚血瘀等情况，血压明显升高。而关于其治疗中，中医有血不利则为水的观点，表明想要确保高血压患者治疗效果就需先治水，而中医利水法则可概括为温阳利水、化湿利水等，需依据患者病情行变化[4]。

通过研究发现得到，对比观察组与对照组两组患者治疗前后血压情况，治疗前血压情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，观察组收缩压（112.85±4.96）mmHg、舒张压（82.75±5.98）mmHg 均优于对照组收缩压（129.84±5.87）mmHg、舒张压（91.42±5.64）mmHg，具有可比性。观察组治疗总有效率97.83%显著高于对照组84.78%，具有可比性。表明在高血压治疗中应用中医利水法配合治疗具有可行性，可有效改善患者血压以及治疗效果。其原因可能在于中医利水法的药方可达到温阳降压、利水通络之功效[5]。寄生、附子、杜仲等可恢复患者血管弹性，达到温补肾阳的功效；天麻、赤小豆、汉防己等则可有效控制患者血压、血脂，扩张患者血管，达到解毒排脓、消肿利水、清肝的功效；钩藤可改善患者眩晕，益母草可得到活血的效果。因此可祛除患者体内水气，扩张血管，对患者血压进行有效控制。比较两组患者不良反应及满意度情况，观察组不良反应发生率0.00%低于对照组10.87%，结果具有可比性。观察组患者满意度评分（8.97±0.69）分高于对照组（7.15±1.06）分，差异具有可比性。表明应用中医利水法配合治疗可改善患者预后，降低不良反应发生情况，建立友好护患关系。不过还需注意，在应用中医利水法配合治疗中，对患者服药剂量以及用药剂量都需精确把握，如患者出现服用药剂量过多或不足则会对患者治疗有所影响[6]。另外在治疗中需依据患者个体情况进行药物增减，以确保患者得到良好的治疗，提高患者满意度，促进医院及医疗人员发展。

综上所述，研究中医利水法配合治疗高血压的可行性。结果证明中医利水法配合治疗高血压可行，能够有效控制患者血压，提高治疗效果，改善患者预后情况，建立友好护患关系，降低医患纠纷事件发生率，对患者治疗有积极影响，应用价值较高。