刘清英
(新疆喀什市人民医院,新疆喀什844000)
急性心肌梗死属于临床中比较常见的疾病类型,其主要是因为冠状动脉发生急性闭塞从而导致心肌缺血、坏死,临床中急性心肌梗死的发生率、复发率以及病死率均比较高[1]。随着近些年医疗技术的持续性发展,患者的整体预后效果得到了明显的改善,但是仍然存在较高的病死率,尤其是在患者的疾病认知、自我管理以及自我护理等方面的效果并不理想[2]。对此,为了更好的优化心肌梗死患者的临床生存效益,本文围绕心肌梗死患者的护理工作,以对比研究方式探讨全方位护理措施的应用方法以及效果,具体研究的内容与结果如下。
在2015年7月到2016年12月在我院选取心肌梗死患者160例作为案例进行对比研究。对比分组方式以随机数字法为主,分组结果为:实验组男性患者64例,女性患者16例,年龄中位数53.8岁;常规组男性患者60例,女性患者20例,年龄中位数54.4岁。两组患者基础资料无较大区别,组间数据对比结果未满足统计学意义(P>0.05),满足对比研究需求。
常规组采取常规护理措施。实验组采取全方位护理措施,具体措施如下:(1)环境护理。病房环境需要严格控制,温度与湿度分别在22至25℃与50至60%,每天至少通风一次,每次30分钟,在强光时间段及时拉窗帘,尽可能规避声音、光线等刺激,在进出病房时做到三轻(走路、说话、操作);(2)心理护理。在诊疗中护理人员需要注重自身的仪容仪表,以淡定从容的态度与熟练的操作技术促使整个医疗环境得到有效改善,强化互换沟通并详细说明各项检查的重要性与必要性,为患者讲解心肌梗死相关知识并帮助患者分析病情,为患者提供适当的心理鼓励,同时需要为患者家属提供一定心理指导,促使患者能够积极配合与参与治疗;(3)生理舒适护理。确保患者的呼吸道通畅性,为患者提供吸氧治疗的方法与效果,对于舒适度不高的患者可以提供鼻塞法给氧,及时更换湿化瓶液,确保患者呼吸道的湿润性。因为患者需要长期卧床,为了预防便秘中用力过大所导致的各类危险因素,需要为患者提供饮食指导,尤其是以蔬菜、水果等饮食为主,推动肠道蠕动。指导患者家属每天帮助患者翻身,预防压疮[3]。
对比实验组与常规组在出院时对舒适度与护理满意度的评价。
舒适度应用Kolcabal所研制的简化状况量表进行评价,舒适度评价指标涉及到生理、心理以及环境。
满意度则采用自制量表,量表中涉及到技术水平、服务态度、服务意识、人性化、健康教育水平以及心理支持等,总分100分,分数为80分以上评价为非常满意,60分以上为满意,不满60分则为不满意。
本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析,计数资料应用均是方式表达,采用±的标准差形式描述,数据之间采用P值进行检验,在P<0.05时说明数据差异突出。
实验组与常规组患者的舒适性指标差异比较突出,实验组患者舒适性数据优势明显,组间对比结果满足统计学意义(P<0.05),详细数据见表1。
实验组与常规组患者在满意率存在明显差异,实验组患者满意度数据优势明显,组间对比结果满足统计学意义(P<0.05),详细数据见表2。
表1 舒适度对比(x±s)
表2 满意度对比[n(%)]
心肌梗死的临床发病率持续提升,病情发展速度加快,患者猝死的可能性也在随之提升,对于患者、家庭以及社会均会形成严重影响。临床中因为心肌发生缺血、缺氧的敏感性问题,很容易诱发心肌梗死性猝死,对于患者的家庭影响比较突出,同时大多数患者的病情存在复发的特征,这也间接形成了严重的烦躁、焦虑以及绝望等情绪,这一些情绪不安也是提升患者血压指标诱发心律失常的重要因素,导致患者康复效果下降,所以临床治疗中需要高度重视护理工作,提高临床医护效益[4]。
全方位的护理是一种以健康概念为主的护理模式,在临床护理工作中,主要是建立在舒适护理基础上的一种更加全面、多元化的护理措施,其能够有效的提高患者的感觉刺激性,尤其是在环境、心理以及生理等多层面的护理帮助,从而提高患者生存质量[5-6]。从本次研究中来看,全方位护理主要是从心理舒适度、病房环境舒适度以及生活舒适度等多个角度为患者提供护理干预,其目标在于改善患者的治疗心态,创建一个安静、舒适的病房环境,促使患者在这一环境中接受治疗,从而养成良好的生活习惯与积极治疗意识,为临床治疗提供有效的支持与帮助。
本研究结果显示,实验组与常规组患者在舒适度指标方面存在明显差异,实验组优势突出;实验组与常规组患者在满意率存在明显差异,实验组患者满意度数据优势明显。这一结果充分证明全方位护理措施可以显著改善临床护理实效性,优化预后效果。
综上所述,全方位护理措施对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响突出,能够有效改善患者的心理状态与机体功能,值得临床推广。