精细化护理在老年股骨粗隆间骨折行PFNA术治疗中的应用及对并发症发生率的影响

周丽华

443300湖北省宜都市第一人民医院

研究显示，近年来老年股骨粗隆间骨折发病率呈上升趋势，一般对该类患者常实施PFNA术治疗，而在患者治疗过程中实施一项有效的护理措施十分重要[1-2]。因此，我院对精细化护理在老年股骨粗隆间骨折行PFNA术治疗中的应用及对并发症发生率的影响进行分析和研究，见本文研究详细描述。

资料与方法

选取2015年2月-2017年2月收治老年股骨粗隆间骨折患者90例，患者均实施PFNA术治疗，电脑随机分为两组，每组各45例。观察组女25例，男20例；年龄60～80岁，平均(70.21±1.02)岁。对照组女26例，男19例；年龄61～80岁，平均(71.25±1.17)岁。两组患者各项指标差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

排除标准：①临床资料不完整；②伴有精神疾病。

纳入标准：①老年股骨粗隆间骨折患者均签署知情同意书；②经过我院医学伦理委员会批准和同意。

方法：对照组45例均使用常规护理。观察组45例均使用精细化护理：①患者入院后，护理人员应告知患者医院环境，告知患者手术注意事项和相关流程，在术后对每例老年患者进行常规检查，建立病历档案，详细记录老年患者不良生活习惯、心理健康状态、饮食习惯和疾病病情等，为了预防患者发生术部肌肉痉挛情况，应在术前5 d对患者患肢进行牵引，放松患者术部肌肉，由于在手术后患者自主活动受到限制，在术前应指导患者进行床上洗漱、更衣和排便等活动。②在手术后，患者应取平卧位，由于患者术后患肢温度低于正常温度，应对患者进行保暖护理，指导患者进行深呼吸、扩胸运动、咳嗽和咳痰，应鼓励老年患者多饮水，促进患者自主排尿，预防患者发生泌尿系统感染情况，术后对患者骨突出部位进行按摩，预防患者发生压疮，及时帮助患者更换被褥和干净衣物，定期对患者皮肤进行清洁。患者胃肠功能恢复后，应指导患者进低盐低脂、粗纤维、清淡饮食，若患者饮食不佳，则可对患者静脉补充能量合剂，术后当天应对患者进行踝关节锻炼，利于患者血液循环，减轻患者患肢肿胀情况。

观察指标：观察两组老年股骨粗隆间骨折患者的并发症发生率、生活质量评分和满意度评分。

统计学处理：本次研究使用SPSS 26.0软件，将对照组患者以及观察组老年股骨粗隆间骨折患者的并发症发生率、生活质量评分和满意度评分进行统计，计量资料用均数加减标准差记录，行t检验；计数资料用%表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

对比并发症发生率：观察组老年股骨粗隆间骨折患者的并发症发生率6.67%与对照组并发症发生率20.00%比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

对比生活质量评分和满意度评分：观察组患者的生活质量评分(90.25±1.15)分和满意度评分(89.20±1.25)分，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

近年来，老年股骨粗隆间骨折患者发病率呈上升趋势，在患者治疗过程中实施有效护理十分重要。通过对老年股骨粗隆间骨折患者实施精细化护理后，取得显著效果，通过对老年患者进行多方面护理，能促进患者骨折较快愈合，促进患者肢体功能恢复，还能降低患者的疼痛感，提高患者对康复锻炼的依从性。现如今，精细化护理已经成为老年股骨粗隆间骨折患者首选的护理方式，受到多数老年患者青睐[3-8]。

本研究表明，观察组老年股骨粗隆间骨折患者的并发症发生率6.67%与对照组并发症发生率20.00%比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组老年股骨粗隆间骨折患者的生活质量评分(90.25±1.15)分和满意度评分(89.20±1.25)分，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组老年股骨粗隆间骨折患者的并发症比较(n)

表2 两组老年股骨粗隆间骨折患者的生活质量评分和满意度评分比较(±s，分)

表2 两组老年股骨粗隆间骨折患者的生活质量评分和满意度评分比较(±s，分)

组别 n 生活质量评分 满意度评分观察组 45 90.25±1.15 89.20±1.25对照组 45 80.15±1.45 75.21±1.45