对急性心肌梗死患者进行针对性护理的效果探究

张世香

（南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800）

急性心肌梗死是由冠状动脉持续缺血、缺氧所引起的心肌坏死。该病患者主要的临床表现为强烈的胸骨后疼痛。该病可导致患者出现心律失常、心力衰竭及心源性休克等并发症，威胁其生命安全。因此，对该病患者进行积极有效的治疗及护理十分重要。在本次研究中，笔者以2016年1月至2017年1月期间在南京市浦口区中心医院心内科接受治疗的80例急性心肌梗死患者为研究对象，探讨对该病患者进行针对性护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取南京市浦口区中心医院心内科在2016年1月至2017年1月期间收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象。这80例患者的纳入标准为：1）其病情符合临床上关于急性心肌梗死的诊断标准。2）在入院时的意识清醒。3）不存在严重的器质性病变。4）自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。在这80例患者中，有21例发生心肌前壁间梗死的患者，有25例发生心肌下壁梗死的患者，有34例发生心肌前壁梗死的患者。将这80例患者随机分为研究组和参照组（40例/组）。在研究组患者中，有22例男性、18例女性；其年龄在35～65岁之间，平均年龄为（50±5.32）岁。在参照组患者中，有25例男性、15例女性；其年龄在36～68岁之间，平均年龄为（52±4.28）岁。两组患者的临床资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者住院期间，均对其进行基础性治疗（包括溶栓、镇静、镇痛、持续低流量吸氧及扩张冠状动脉等），同时对其进行血压、血糖及心律监测、用药指导及病房环境管理等基础性护理。在此基础上，对研究组患者进行针对性护理。护理的方法为：1）对患者进行24 h心电监护。急性心肌梗死具有病情复杂、变化快的特点。在患者入院后，护理人员要对其进行24 h的心电监护，及时询问其感受，观察其是否存在恶心、呕吐、干咳及呼吸急促等现象，以便在第一时间通知医生进行处理。2）进行心理护理。心肌梗死患者存在的剧烈的心前区疼痛可使其产生痛苦、绝望、焦虑的心理，影响其后续的治疗工作。在患者的病情稳定后，护理人员要向其耐心地讲解心肌梗死的病因、诱发因素、常见症状、饮食禁忌及目前的治疗方法等，然后根据其性格、年龄及受教育的程度对其进行有针对性的心理疏导，以缓解其不良心理。3）进行饮食护理。急性心肌梗死患者在出现剧烈的胸痛时，可同时伴有恶心、呕吐及上腹胀痛等胃肠道的症状，且上述的症状可反复发作。护理人员可指导患者吃清淡、易消化的食物，忌食辛辣刺激性的食物，并坚持少食多餐的原则。4）进行便秘防护。便秘是心律失常、心绞痛及心源性休克的重要诱发因素。护理人员可指导患者多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，防止其发生便秘。护理人员还可每日为患者进行腹部按摩（用掌心在其脐下3公分处按顺时针方向按摩，每次按摩15 min）和腹部热敷（将热毛巾敷在其脐下3公分处，每次敷15 min），以促进其肠道蠕动。5）进行出院前的准备：在患者出院前的1周，护理人员采用发放宣传手册、播放健康讲座视频等方式对其进行健康教育，全面地增强其健康意识，提高其自我管理意识，使其了解熬夜及暴饮暴食等不良生活习惯对其病情的影响，帮助其建立科学的作息习惯，从而降低其病情的复发率。

1.3 观察指标

治护结束后，观察对比两组患者住院治疗的时间、心律失常及心力衰竭的发生情况、对护理服务的满意度。使用护理满意度调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度。根据患者的得分将调查结果分为非常满意（患者的得分＞85分）、基本满意（患者的得分在60～85分之间）和不满意（患者的得分＜60分）。

1.4 统计学方法

应用SPSS24.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，患者的平均年龄、其住院治疗的时间用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，患者心律失常及心力衰竭的发生率、其对护理服务的总满意率用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院治疗时间的对比

参照组患者住院治疗的时间为（18.72±2.17）d，研究组患者住院治疗的时间为（13.11±1.32），二者相比，t=2.970，P＞0.05。

2.2 接受治疗期间两组患者心律失常及心力衰竭发生情况的对比

在接受治疗期间，研究组患者心律失常及心力衰竭的发生率均低于参照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治疗期间两组患者心律失常及心力衰竭发生情况的对比 [n（%）]

2.2 两组患者对护理服务满意度的对比

与参照组患者相比，研究组患者对护理服务的总满意率较高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理服务满意度的对比

3 讨论

急性心肌梗死是一种发病率和致死率都较高的心血管疾病，是导致冠心病患者死亡的主要原因之一。近年来，该病的发病人群呈年轻化的趋势。该病患者在病情发作后，可出现呼吸急促、心跳快速、无力及血压下降等症状，甚至可出现心绞痛、心律失常、心力衰竭及心源性休克等并发症，严重威胁其生命安全。因此，对该病患者进行科学有效的治疗及护理具有重要的意义。

针对性护理是一种以患者为中心，根据患者的病情为其提供全方位、高质量护理服务的护理模式。该护理模式的目的是减轻患者的痛苦，减少其不良情绪，使其积极地配合治疗，从而提高其治疗的效果。有研究结果证实，对急性心肌梗死患者进行针对性护理不仅可提高其对自身病情的认知程度，促使其理性地面对疾病，减少其对治疗的抵触心理，还可密切护患之间的关系，有利于护理工作的顺利开展。

本次研究的结果显示，与参照组患者相比，研究组患者住院治疗的时间较短，其心律失常及心力衰竭的发生率均较低，其对护理服务的总满意率较高，P＜0.05。由此可见，对急性心肌梗死患者进行针对性护理可降低其心律失常及心力衰竭等并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度，加快其康复的速度。

[1]刘仲萍.浅析优质护理在急性心梗护理中的应用[J].母婴世界,2017(4):78-79.

[2]王彩霞.优质护理在急性心肌梗塞中的应用[J].母婴世界,2015(4):143.

[3]马文霞,周静.优质护理在心肌梗塞急性期的应用[J].母婴世界,2016(2):92-93.