对行核磁共振动态增强扫描的患者实施优质护理的效果分析

李明英

（中国人民解放军第117医院放射科，浙江 杭州 310013）

进行核磁共振动态增强扫描是指在为患者静脉注射造影剂后，对其进行核磁共振扫描，以获得相关医疗数据和图像的一种检查手段。但不少患者对该项检查缺乏了解，担心造影剂的副作用，因此其在接受检查前易出现焦虑、紧张等负面情绪，从而可影响其检查的顺利进行[1-2]。临床研究表明，对进行核磁共振动态增强扫描的患者实施有效的护理干预，能改善其检查前的负面情绪，使其顺利地完成检查。在本文中，笔者主要研究对进行核磁共振动态增强扫描的患者实施优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年10月至2017年6月期间在中国人民解放军第117医院放射科进行核磁共振动态增强扫描的130例患者。将这130例患者随机分为对照组（n=65）和观察组（n=65）。在对照组患者中，有男性患者38例，女性患者27例；其年龄为18～75岁，平均年龄为（45.62±7.43）岁。在观察组患者中，有男性患者36例，女性患者29例；其年龄为20～73岁，平均年龄为（48.28±8.33）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行核磁共振动态增强扫描，在此过程中，对对照组患者进行常规护理，方法是：在检查开始前，向患者介绍进行核磁共振动态增强扫描的方法、意义及必要性，以提高其对检查的依从性。在进行检查的过程中，帮助患者保持舒适、正确的体位，嘱其保持稳定的情绪和平和的心态。在检查结束后，带领患者去候诊区休息，告知其一旦出现不适感要及时通知医护人员。对观察组患者进行优质护理，方法是：1）进行检查前的护理。在检查前，告知患者进行核磁共振动态增强扫描的目的和方法，耐心解答患者提出的问题，从而提高其对检查的依从性。详细了解患者的基本情况，包括其年龄、身体状况、手术史、过敏史、疑似罹患的疾病及体内是否有金属物品（如钢板、骨螺钉）等。对患者进行心理疏导，告知其检查的安全性，同时给予其安慰和鼓励，使其保持平和的心态[3]。对于体弱的老年患者，尽量安排其优先进行检查。提前检查核磁共振室的仪器和设备是否运行良好，并调节好室内的光线和温度。另外，帮助患者除去身上的金属物品。2）进行检查过程中的护理。在患者进入核磁共振室后，帮助其保持合适的体位，为其讲解检查过程中需要注意的事项[4]。嘱患者在接受检查的过程中要保持呼吸平稳，并放松身体，以免其因身体移动形成运动伪影而对扫描的图像造成干扰。在为患者注射造影剂时，应选择其粗直的血管进行穿刺，以提高穿刺的成功率。在为患者静脉注射造影剂的过程中应密切观察其身体的各种反应。若发现其出现恶心的症状，应减慢注射的速度；若发现其出现胸闷、心悸等症状，应立即停止注射造影剂并将此情况告知医生[5]。另外，可安排患者的家属陪伴在其身旁，以减轻其心理压力。2）进行检查后的护理。在检查结束后，嘱患者至少休息30 min，告知其一旦出现头痛、头晕及恶心呕吐等不良反应要立即通知医护人员。另外，指导患者多饮水，以促进其体内造影剂的排出。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者在接受检查前其焦虑情绪的严重程度，患者的评分越高表示其焦虑情绪越严重。统计并比较两组患者一次性注射造影剂的成功率及注射造影剂后不良反应的发生率。采用自制的调查问卷调查两组患者对护理的满意情况。此调查问卷包括预约安排、检查前的健康宣教、护理服务态度等若干项评分指标，总分为100分。患者的评分≥85分，表示其对护理满意；评分为60～84分，表示其对护理比较满意；得分＜60分，表示其对护理不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查前两组患者SAS评分的比较

检查前，观察组患者SAS评分的均值为（32.81±5.32）分，对照组患者SAS评分的均值为（41.56±5.84）分。观察组患者检查前的SAS评分低于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 两组患者一次性注射造影剂的成功率及注射造影剂后不良反应发生率的比较

对照组患者一次性注射造影剂的成功率为92.31%（60/65），观察组患者一次性注射造影剂的成功率为98.46%（64/65），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者注射造影剂后不良反应发生率为13.85%（9/65），观察组患者注射造影剂后不良反应发生率为4.62%（3/65），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者对护理满意率的比较

观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理满意率的比较

3 讨论

对患者进行核磁共振动态增强扫描是诊断其病情的有效手段之一。但不少患者对该项检查缺乏足够的认识，加之其身体遭受着疾病的折磨，精神较为脆弱，因此其在检查前容易出现紧张、焦虑等负面情绪，从而不利于检查的顺利进行。赵绮等[6]指出，对进行核磁共振动态增强扫描的患者实施有效的护理干预，能缓解其检查前的负面情绪，使其在检查的过程中保持平和的心态，从而可帮助其顺利地完成检查。

本研究的结果证实，对进行核磁共振动态增强扫描的患者实施优质护理，能显著改善其检查前的不良情绪，提高为其一次性注射造影剂的成功率和对护理的满意率，降低其注射造影剂后不良反应的发生率。

[1]袁燕,张媛,易杉莎,等.小儿MRI检查时的护理体会[J].贵州医药,2016,40(5):558.

[2]陈宝霞,张莉,李钰婵,等.优质护理在放射造影检查中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(21):60-61.

[3]徐东慧,金梅.循证护理在磁共振成像增强扫描检查中的应用效果[J].国际护理学杂志,2017,36(9):1294-1296.

[4]刘惠莲,吴建伟,罗贤文.80岁以上老年人CT增强检查过程中的观察与护理[J].实用老年医学,2017,32(4):499-500.

[5]陈秀君.人文关怀护理在CT增强扫描检查患者中的应用[J].中国现代药物应用,2017,11(2):174-175.

[6]赵绮,钱农,潘昌杰,等.心理及人文关怀护理对MRI检查患者的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):202-203.