对住院的肺炎患儿实施3H护理服务的临床效果探析

冯家妮

（惠东县人民医院，广东 惠州 516300）

临床实践证实，小儿肺炎等儿科疾病具有发病快、病情复杂、进展迅速等特点[1]。年龄较小的肺炎患儿在进行住院治疗期间其病情若突然恶化，患儿家属的情绪就可能失控，进而可引起医患纠纷或护患纠纷。“3H 护理服务”包括“Home温馨服务”、“Hotel 舒适护理”及“Hospital个性化护理”三个方面的内容，是一种新型的护理服务模式。本次研究主要分析对住院的肺炎患儿实施3H护理服务的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2016年2月至2017年2月惠东县人民医院收治的160例肺炎患儿。这些患儿的家属均对本次研究的内容知情并自愿让患儿参与本次研究。将这些患儿采用随机数表法分为研究组（n=80）和对照组（n=80）。在研究组80例患儿中，有男患儿、女患儿各40例；其年龄为1～10岁，平均年龄为（5.5±1.3）岁。在对照组80例患儿中有男患儿41例、女患儿39例；其年龄为3～10岁，平均年龄为（6.5±1.5）岁。两组患儿的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患儿均进行病房环境护理、饮食护理和心理护理等常规护理。为研究组患儿在此基础上进行3H护理，护理方案为：1）Hotel舒适护理。护理人员在对患儿及其家属进行护理服务的过程中做到语言轻柔、面带微笑，使患儿感受到温暖和关爱，进而缓解其紧张、恐惧等不良情绪。根据患儿的喜好在病房为其播放相应的动画片，吸引其注意力，改善其对治疗的不适感，与其建立起良好的护患关系。尽量使患儿的病房保持安静、舒适、整洁，保证患儿有充足的睡眠。加强与患儿家属的沟通，耐心倾听其提出的问题并进行专业的解答，增加其对相关医疗知识的掌握度。2）Hospital个性化护理。深入了解每例患儿的病情、身体素质及心理状态，进而对其进行有针对性的护理干预，并为其制定个体化的饮食及运动计划。对于年龄稍大的患儿，护理人员可对其进行心理疏导，改善其负性情绪，提高其对治护的配合度和依从性。在为患儿输液时动作要轻、准、稳，并注意不违背联合用药的配伍禁忌。密切观察患儿的面色、精神、呼吸和体温等体征，若患儿有呼吸困难和烦躁的表现，往往是其呼吸道被痰液梗阻的反应，应立刻为其吸痰和吸氧。3）Home温馨护理。在对患儿进行护理服务的过程中，护理人员要坚持“以患儿为中心”的原则，充分满足患儿及其家属提出的合理要求。对于活泼好动的患儿，护理人员可偶尔送给其一些玩偶、漫画书及绘画本等，并可带其参观医院的环境，消除其对医院环境的陌生感，使其感受到家庭般的温暖，进而改善其不良情绪及心理状态。

1.3 护理满意度的判定标准[2]

采用我院自制的护理满意度量表评定两组患儿的家属对护理服务的满意程度。该量表的调查项目主要包括健康指导、技术水平、服务态度、入院宣教及生活护理等，其评分为0～100分。患儿家属护理满意度量表的评分若为≥90分可判定其对护理服务非常满意，若为80～89分可判定其对护理服务基本满意，若＜80分可判定其对护理服务不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患儿的家属对护理服务的总满意度高于对照组患儿的家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患儿相比，研究组患儿在接受护理期间护患纠纷的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿的家属对护理服务的满意程度及发生护患纠纷情况的对比

3 讨论

近年来，患者对医院护理服务质量的要求逐渐增高。对住院患者，尤其是住院的肺炎患儿进行常规护理，已无法满足其对医疗服务质量的要求，而且较易引起护患纠纷。目前，优质护理模式在临床上逐渐得到推广应用[3]。对患者实施优质护理的原则是，以患者为中心开展护理工作，尽可能帮助其解决遇到的困难和问题，改善其负性情绪，努力提高护理服务的质量。

年龄较小的肺炎患儿对临床护理操作的配合度较低、依从性较差，而且其情绪不稳定，易发生哭闹。在对此类患儿进行护理操作时若稍有失误，就可能与其家属发生护患纠纷。临床实践证实，为肺炎患儿采用3H护理服务模式进行护理，可从舒适护理、个性化护理及温馨护理三个方面入手，显著改善其紧张、恐惧等不良情绪，针对其兴趣爱好有针对性地采用送礼物（如玩偶等）、做游戏等方式与其建立亲密的关系，使其对护理人员产生信任感，提高其对治疗及护理操作的依从性及其家属对护理服务的满意度，进而降低护患纠纷的发生率。

本次研究的结果显示，对住院的肺炎患儿实施3H护理服务可显著提高患儿家属对护理服务的满意度，降低护患纠纷的发生率。此法值得在临床上推广应用。

[1]普树珍.责任制整体护理在儿科优质护理服务示范病区的应用[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):557.

[2]孙爱玲,胡若男,肖晓玲，等.新生儿病区护理人员工作满意度现状调查分析[J].护理实践与研究,2015,12(9):79-80.

[3]李智英,成守珍,吕林华，等.护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用[J].中华护理杂志,2014,49(10):1168-1171.