用森田疗法对慢性精神分裂症患者进行辅助治疗的效果探析

田春梅

（绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 621000）

慢性精神分裂症是一种严重的精神疾病。此病患者可出现妄想、焦虑、敏感多疑等症状，其身心健康可受到严重的影响。在病情严重时，此病患者可出现伤害他人或自己的行为。在临床上，治疗慢性精神分裂症的方法较多[1]。本次研究主要分析用森田疗法对慢性精神分裂症患者进行辅助治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究的对象为2015年2月至2017年2月绵阳市第三人民医院收治的52例慢性精神分裂症患者。这些患者的纳入标准是：1）被确诊患有慢性精神分裂症。2）自愿参与本次研究，并签署了自愿参与本次研究的知情同意书。这些患者的排除标准是：1）存在严重的心、肝、肾等器官功能不全。2）患有自身免疫性疾病。3）其没有签署参与本次研究的知情同意书。将这些患者随机分为对照组和观察组，每组各26例患者。在对照组患者中，有男17例，女9例；其年龄为27～74岁，其平均年龄为（48.21±1.45）岁。在观察组患者中，有男18例，女8例；其年龄为26～74岁，平均年龄为（48.25±1.35）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（χ2=0.6244、0.5147，P＞0.05）。

1.2 方法

在两组患者入院后对其进行系统的药物治疗，所用的药物包括利培酮等。利培酮的用法是：口服，初始剂量为1 mg/次，2次/d，之后逐渐增加剂量至2～4 mg/次，2次/d，根据其发生兴奋、躁动等情况调节其用药量。在此基础上，为观察组患者应用森田疗法进行辅助治疗，治疗方案是：1）第一阶段（卧床期）。在此阶段，让患者确保每天8 h以上高质量的睡眠，并安排其参加一些简单的社交活动。安排患者参加森田讲座，让其学习森田理论，进而正视自身的病情。引导患者阅读一些能够促进其康复的文章或资料，并在参加森田讲座时引导其相互交流学习心得。此阶段的治疗时间为1周。2）第二阶段（轻作业期）。在此阶段，引导患者进行绘画、手工制作、智力游戏等活动量小的作业活动。要求患者运用学到的森田理论指导自己的活动，培养其对身边事物的兴趣。此阶段的治疗时间为2周。3）第三阶段（重作业期）。在此阶段，指导患者跳民族舞蹈、做广播操、进行健身运动等活动量较大的作业活动。激发患者对这些活动的兴趣，并促使其积极参与各项活动。此阶段的治疗时间为2周。4）第四阶段（社会适应训练期）。在此阶段，对患者进行礼仪培训，指导其学习待人接物的方式方法，并对其进行系统的生活角色训练。此阶段的治疗时间为1周。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗前后分别观察其自知力、日常生活能力及精神状态。采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估患者的自知力。该问卷的总分为100分，患者的评分越高表示其自知力越高[2]。采用日常生活能力自评量表(ADL)评估患者的日常生活能力。该量表的总分为100分，患者的评分越高表示其日常生活能力越强。采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估患者的精神状态。该量表的总分为100分，患者的评分越高表示其精神状态越好[3]。

1.4 统计分析

将本研究中的数据录入Excel表格中进行整理，采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在进行治疗前，两组患者的ITAQ评分、ADL评分及MMSE评分相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与进行治疗前相比，两组患者在进行治疗后其ITAQ评分、ADL评分、MMSE评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其ITAQ评分、ADL评分、MMSE评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者进行治疗前后其ITAQ评分、ADL评分及MMSE评分的分析(分，±s )

表1 对两组患者进行治疗前后其ITAQ评分、ADL评分及MMSE评分的分析(分，±s )

组别 ITAQ评分 ADL评分 MMSE评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=26） 70.24±2.54 90.57±1.04 72.54±2.45 90.64±1.14 71.45±2.74 90.54±1.21对照组（n=26） 70.32±2.45 80.54±1.75 72.45±2.61 80.75±1.64 71.47±2.45 81.64±1.78 t值 0.3264 4.2164 0.4578 3.8415 0.5478 5.0214 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性精神分裂症是一种典型的慢性精神疾病。此病患者需接受长期的治疗，其生活质量可受到严重的负面影响，而且可逐渐发生社会功能减退、精神衰退及精神残疾[4]。在临床上，治疗此病的方案较多。森田疗法是治疗慢性精神分裂症的主要疗法，可通过对患者进行心理疏导、生活能力与盛会适应能力训练来帮助其调节精神状态[5]，激发其治愈疾病的欲望。

本次研究的结果显示，采用森田疗法对慢性精神分裂症患者进行辅助治疗可取得显著的效果，能提高其日常生活能力，改善其临床症状。

[1]覃金荣，杨带兰，范喜英，等.改良森田疗法在精神分裂症患者康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（7）：99-100.

[2]孙彦.改良森田心理干预对慢性精神分裂症患者的康复效果评价[J].中国卫生产业，2016，13（11）：34-35.

[3]吴丽媛，刘文广，章金良，等.综合护理干预对慢性精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].中国现代医生，2016，54（34）：138-141.

[4]黄幼昌.森田疗法联合小剂量奥氮平治疗精神分裂症阴性症状41例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（7）：85.

[5]王玉琦，张卫华.系统化康复护理对慢性精神分裂症患者的康复效果[J].中国保健营养，2016，26（5）：79.