MSCT在肺内结节良恶性鉴别诊断中价值分析

【摘 要】目的：分析MSCT 在肺内结节良恶性鉴别诊断中价值。方法：选取我院疑似肺癌患者60 例（2017 年2 月-2018 年3 月），给予MSCT检查，与病理检查结果相比，观察诊断结果。结果：病理检查，60 例患者中，恶性结节20 例，占33.33%，良性结节40 例，占66.67%，MSCT检查，60 例患者中，18 例恶性结节，占30.00%，42 例良性结节，占70.00%，两种检查结果对比，P>0.05，敏感度90.00%，特异度1000%，准确性96.67%，误诊率0.00%、漏诊率10.00%。同一侧肺叶结节恶性几率比对侧肺叶及不同肺叶同侧，P<0.05。结论：在肺内结节良恶性鉴别诊断中应用MSCT，能鉴别诊断肺内小结节良恶性，能为临床治疗提供依据，值得借鉴。

【关键词】MSCT；肺内结节；良性；恶性；MSCT

【中图分类号】R734 【文獻标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0199-02

肺癌患者早期症状不明显，很多患者确诊后病情已处于中晚期，是一种发病率及死亡率较高的疾病，对患者身体及生活影响较大[1]。很大肺癌患者合并肺内结节灶，并且结节良恶性的判断对患者治疗及预后非常重要[2]。为了提高患者治疗效果，必须加强影像学检查，对小结节位置加以确定，分辨良恶性肿瘤，给予患者及时有效的治疗，防止病情恶化。本文选取我院疑似肺癌患者60 例（2017年2 月至2018 年3 月），分析MSCT 在肺内结节良恶性鉴别诊断中价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院疑似肺癌患者60 例（2017 年2 月-2018 年3 月），男、女为38例、22 例，年龄45 至72（53.19±4.25）岁，病灶平均直径（2.67±1.57）cm，患者无凝血功能障碍，自愿参加本研究，无精神家族史。

1.2 方法

通过siemen sendtion16 及philips brilliance6 多螺旋CT，120KV，150mA 至250mA，扫描层厚5mm，螺距1 至1.5。研究对象深呼吸后进行屏气扫描，从肺尖至肺底，将碘必乐或碘海醇作为增强扫描对比剂，总量80ml至100ml，所有检查工作完成后进行多平面重组观察。

1.3 观察指标

诊断敏感度、特异度、准确性、误诊率，漏诊率良恶性结节与病灶位置关系。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料（x-±S），t 检验比较，计数资料：n，%，X2 检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果

病理检查，60 例患者中，恶性结节20 例，占33.33%，良性结节40 例，占66.67%，MSCT 检查，60 例患者中，18 例恶性结节，占30.00%，42 例良性结节，占70.00%，X2=0.1540，P=0.6947，敏感度90.00%，特异度1000%，准确性96.67%，误诊率0.00%、漏诊率10.00%，见表1。

2.2 良恶性结节与病灶位置关系

同一侧肺叶结节恶性几率比对侧肺叶及不同肺叶同侧，P<0.05，见表2。

3 讨论

肺癌具有发病率高、预后差、死亡率高的特点，很多患者组存在肺内小结节，由于结节不同的性质，在临床治疗中不能选择同样的治疗方式。要想为患者提供有效的治疗方案，必须通过有效的影像学检查，对结节良恶性进行鉴别[3]。临床上，影像学技术较多，如X 线、超声、MRI 等，并且不同的诊断方式具有不同的诊断价值。

本文结果中，病理检查，60 例患者中，恶性结节20 例，占33.33%，良性结节40 例，占66.67%，MSCT 检查，60 例患者中，18 例恶性结节，占30.00%，42 例良性结节，占70.00%，X2=0.1540，P=0.6947，敏感度90.00%，特异度1000%，准确性96.67%，误诊率0.00%、漏诊率10.00%，同一侧肺叶结节恶性几率比对侧肺叶及不同肺叶同侧，P<0.05。肺内结节是一种多系统疾病，很多患者并没有明显的临床症状，该病可在任何年龄段发生，病因尚不明确，认为是某些结节病抗原作用下机体细胞免疫和体液免疫功能紊乱的结果。MSCT 检查可用于多种疾病检查中，实用性较广[4]。MSCT 检查可进行重复检查，操作简单，成像速度更快，能确定病变位置、大小、性质等，获取病变图像，保证图像更加清晰，详细的显示维系病灶及立体解剖结构，图像质量较高，有利于分辨良恶性结节，进而为临床治疗提供依据[5]。本文中，发现同一肺叶是结节好发部位，并且与原发灶距离越近，恶性几率越高，所以，结节位置及距离与原发灶之间有着密切联系。

所以，在肺内结节良恶性鉴别诊断中应用MSCT，取得了较好的效果，能有效鉴别良恶性结节，为患者临床治疗提供可靠依据，改善患者预后，具有应用及推广价值。

参考文献

[1]汪伟伟，谈瑞生，石艳茹.MSCT 在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014，23（3）：315-317.

[2]季泽强，管星，于志军，etal.经MSCT 探讨肺内单发亚实性结节与血管的关系[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（8）：1104-1108.

[3]李红伟，蔡志超，李新海.肺磨玻璃密度结节的MSCT 诊断价值[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（2）：256-258.

[4]田翠丽，刘澜涛，代光政，etal.MSCT 灌注成像在SPN 鉴别诊断中的应用及对恶性结节分化程度的评价[J].临床肺科杂志，2018，34（1）：134-138.

[5]李淑静，张晨光，李敬玉，etal.MSCT 对肺内单发亚实性结节与支气管及血管关系探讨[J].实用放射学杂志，2016，32（8）：1198-1201.

作者简介：

杨文科（1965-）男，山西省临猗县人，汉族，大专学历，主治医师。