宫腔止血球囊在产后出血中的疗效观察

单影红

【摘 要】目的：分析探讨产后出血患者采取宫腔止血球囊的具体方法和止血效果。方法：针对我院2014年1月到2018年9月在我院分娩并发生产后出血的60例产妇进行研究，按照治疗方法的不同将其分为两组，各30例患者。常规组采取常规方式止血，而球囊组采取宫腔止血球囊进行止血，分析对比两组患者的止血效果。结果：球囊组患者的总出血量、总输血量以及止血时间上均比常规组更优，两组之间的数据计入统计学软件后，对比具备差异性（P<0.05）。结论：对于产后出血患者，采取宫腔止血球囊压迫能够有效止血，尽快恢复患者健康，且安全性高。

【关键词】宫腔止血球囊；产后出血；出血量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0170-02

产后出血是指产妇分娩出胎儿后24h内阴道出血超过500ml。产妇因为分娩的影响，导致其产道紧迫，如果此时出血的话，很容易造成失血性休克。另外，产后出血还会影响产妇发生头晕、乏力等表现，影响产妇生命健康。产后出血的主要原因包括子宫收缩性乏力、胎盘、软产道损伤以及凝血问题等。在妇产科中，产后出血是十分常见且严重的一个并发症，所以应及时注意患者的表现，预防产后出血发生，在发生产后出血后，及时进行治疗。基于此，本文重点分析探讨产后出血患者采取宫腔止血球囊的具体方法和止血效果。旨在降低产后出血的出血量，尽快恢复患者健康。

1 资料与方法

1.1一般资料

针对我院2014年1月到2018年9月在我院分娩并发生产后出血的60例产妇进行研究，按照治疗方法的不同将其分为两组，各30例患者。常规组中，患者的年龄在21——38岁，平均年龄为（25.3±3.2）岁。球囊组中，患者的年龄在21——38岁，平均年龄为（25.5±3.1）岁。两组产妇的年龄等相关资料不具备统计学的差异（P>0.05）。

1.2干预方法

常规组采取常规止血方式，给予药物治疗：缩宫素：每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。麦角新碱：用25%葡萄糖注射液20ml稀释。极量1次0.5mg，1日1mg。如止血效果不佳则采取填塞止血，通过将特指的无菌纱布条填塞进患者宫腔内，从而起到压迫止血的效果。将纱布条做成100-150cm长，6-8cm宽的样式，在患者宫腔内填塞，并且要在24h内及时取出[1]。

球囊组患者则采取宫腔止血球囊止血：指导患者取截石位，准备无菌球囊和导尿管，导尿管连接在球囊上，将球囊通过阴道放置入患者子宫处，将导尿管和患者的大腿相固定，然后通过导尿光想球囊注水，根据出血情况控制注水量，同时观察患者出血情况，如果压迫到止血部位，有效止血，应立即停止注水[2]。

1.3评价标准

记录并对比两组患者的总出血量、总输血量以及止血时间。

1.4统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

球囊组患者的总出血量、总输血量以及止血时间上均比常规组更优，两组之间的数据计入统计学软件后，对比具备差异性（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

传统产后出血的定义让我们在临床上低估了出血量，而世卫组织的出血小组提出[3]，靠临床估计和测量比实际失血量低估至少30%，所以，早期干预性治疗非常重要。在产后出血的治疗中，应优先选用无创性的治疗方式，所以，药物治疗应该作为产后出血的首选方法。但是，如果患者用药后效果不佳，那么为了争取抢救时间，也可以通过输血治疗或者手术操作及時止血，补充血容量，从而尽快改善患者出血症状。宫腔止血球囊的止血原理是产生一种从宫腔内向宫腔外的静水压，这个压力大于子宫动脉压。球囊压迫之后，宫腔压力增大，机械性压迫刺激子宫基层，反射性引起子宫收缩从而达到暂时止血的目的，等待机体发挥自身的凝血功能而形成血栓，最终达到止血的效果。本文研究结果显示，球囊组患者的总出血量、总输血量以及止血时间上均比常规组更优，两组之间的数据计入统计学软件后，对比具备差异性（P<0.05）。

综上所述， 对于产后出血患者，采取宫腔止血球囊压迫能够有效止血，尽快恢复患者健康，且安全性高。

参考文献

[1]陈徐，龚阳，谢兰.不同治疗方式在难治性产后出血患者中的效果及对性激素表达的影响比较[J].中国性科学，2018，27（12）：84-88.

[2]韦静. 自行设计的宫腔止血双囊与宫腔纱条填塞防治前置胎盘剖宫产产后出血的多中心随机对照研究[D].南京医科大学，2018.

[3]马娜，罗晓梅.Bakri止血球囊放置联合卡前列素氨丁三醇对一线治疗无效的产后出血产妇的疗效观察[J].中国医刊，2017，52（07）：58-61.