流程化护理干预对无痛胃肠镜检查患者心理状态及不良事件发生情况的影响观察

廖春峰

【摘 要】目的：观察流程化护理干预对无痛胃肠镜检查患者心理状态及不良事件发生情况的影响。方法：选取我院无痛胃肠镜检查患者74例（2016年10月至2017年9月），随机分为流程化护理干预的观察组（37例）与常规护理的对照组（37例），观察患者心理状况、不良事件发生率、麻醉用量及操作时间。结果：与对照组相比，观察组SAS评分、SDS评分低，不良事件发生率低，麻醉用量及操作时间少，P<0.05。结论：给予胃肠镜检查患者流程化护理干预，能有效改善患者心理状态，降低不良事件发生率，减少麻醉用量及操作时间，值得借鉴。

【关键词】流程化护理；无痛胃镜检查；心理状态；不良事件

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0138-02

当前，随着人们饮食结构及饮食习惯的不断变化，导致消化道疾病越来越多[1]。作为诊断消化道疾病的主要方式，胃肠镜检查在临床得到了广泛应用。胃镜检查是一种侵入性操作，患者很容易在检查前出现焦虑、紧张情绪，进而对检查造成影响[2]。无痛胃肠镜检查是一种无痛检查技术，但很多患者还是存在担心。选取我院无痛胃肠镜检查患者74例（2016年10月至2017年9月），观察流程化护理干预对无痛胃肠镜检查患者心理状态及不良事件发生情况的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院无痛胃肠镜检查患者74例，随机分为流程化护理干预的观察组（37例）与常规护理的对照组（37例），对照组男、女为22例、15例，年龄19至73（50.42±4.87）岁，病程1至15（7.69±2.13）年，观察组男、女为21例、16例，年龄20至72（50.94±4.66）岁，病程1至14（7.83±2.09）年，一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，向患者口头讲解有关无痛胃肠镜检查的知识，做好肠道准备，准备好器械及药品，检查时关注患者生命体征，检查后，做好交接工作等。

观察组给予流程化护理干预，①检查前，与患者进行沟通，对患者进行健康宣教，介绍无痛胃肠镜检查流程，相关注意事项等，可以通过口头宣教、医院微信平台进行，改善患者不良心理状态。向家属介绍胃肠镜操作人员技术水平，增强患者与家属的关系，给予患者情感支持，对患者心理问题进行疏导，保证检查前心态平静。指导患者正确深呼吸，放松身心。②检查时，指导患者取舒适体位，对其肢体进行按摩，减轻患者肌肉紧张程度[3]。观察患者意识形态、面色、呼吸、心率等，如果存在异常，要立刻通知医生，给予患者及时的处理。尽可能减少暴露，避免对患者隐私部位的触碰[4]。③检查后，在患者麻醉消失前，要对其生命体征的观察加以重视，给予患者侧卧位体位，保证患者呼吸通畅。完全清醒后，给予保健指导，24h不能食用易产气的食物，忌烟酒，尽可能多休息，将检查后患者可能出现的不适感告诉患者及家属，叮嘱相关注意事项。保证患者生命体征无异常后，护送患者离开胃肠镜室，护理人员做好交接工作。

1.3观察指标

心理状态：焦虑自评量表、抑郁自评量表，评分低即患者心理状态越好；不良事件发生率；麻醉用量；操作时间。

1.4统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（ ），t检验比较，计数资料：n，%， 检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1心理状態对比

护理前，两组SAS评分、SDS评分相比，P>0.05，护理后，观察组SAS评分（40.62±2.51）分，SDS评分（40.51±2.12）分，与对照组相比，P<0.05，见表1。

2.2不良事件发生率对比

观察组不良事件发生率2.70%，对照组16.22%，P<0.05，见表2。

2.3麻醉用量及操作时间对比

观察组麻醉用量（8.23±1.07）ml，操作时间（14.98±1.13）min，与对照组相比，P>0.05，见表3。

3 讨论

胃肠镜是一种内窥镜，能够深入到患者食管、胃、十二指肠，在内窥镜技术的不断发展下，其清晰度、分辨率及诊断准确性有了较大提高，但是胃肠镜检查时间长，患者常出现配合度低等情况。但是无痛胃肠镜能在患者不知觉的状况下完成整个操作，很大程度上减少了因为患者不配合对检查造成的影响[5]。很多患者对无痛胃肠镜检查认识程度不够，容易出现不良情况。

本文结果中，护理前，两组SAS评分、SDS评分相比，P>0.05，护理后，观察组SAS评分（40.62±2.51）分，SDS评分（40.51±2.12）分，与对照组相比，P<0.05，观察组不良事件发生率2.70%，对照组16.22%，P<0.05，观察组麻醉用量（8.23±1.07）ml，操作时间（14.98±1.13）min，与对照组相比，P>0.05。流程化护理具有规范化及精细化，需要根据临床需求及患者实际情况对护理内容进行调整与规范，使护理内容更具明确性，给予针对性护理措施，满足临床及患者需求[6]。本文中，给予无痛胃肠镜检查患者流程化护理，做好检查前准备，给予患者心理疏导，检查时，观察患者生命体征变化，检查后叮嘱相关注意事项，做好患者护送及交接工作，使患者在不同阶段得到全面的护理服务，减少焦虑、恐惧心理，提高患者舒适度及配合度。

所以，在无痛胃镜检查中，给予患者流程化护理，能改善患者心理状态，减少麻醉用量及操作时间，降低不良事件发生率，具有应用及推广价值。

参考文献

[1]史婧，唐文.流程化护理干预对胃肠镜检查术患者心理的影响[J].西部中医药，2016，29（07）：120-122.

[2]杨秀清.围术期全程优质护理对无痛胃肠镜检查患者心理状况、生命体征及麻醉用药的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：56-58.

[3]陈素欣，刘小丽，甘婉儿.对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（1）：149-150.

[4]龙明锦，任和.无痛胃肠镜检查患者呼吸与循环系统不良事件发生的危险因素分析[J].山东医药，2016，56（37）：53-55.

[5]丁晓梅，李茂芝，米雪，etal.体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查患者的生理和心理状态的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（3）：567-569.

[6]张艳.护理干预用于减少无痛胃肠镜诊疗术并发症的效果分析[J].华西医学，2014，29（5）：953-955.