临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及满意度观察

韩旭

【摘 要】目的：观察临床护理路径在小儿腹泻护理中的临床效果及满意度。方法：选取我院2018年3月-2018年10月收治的140例腹泻患儿为研究对象，平均分为对照组和观察组，各70例，其中对照组行常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组临床效果和护理满意度。结果：观察组住院天数、住院费用、护理满意度等指标及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05）。结论：采用临床护理路径可缩短患儿住院时间，提高临床疗效和护理满意度，值得推广。

【关键词】小儿腹泻；临床护理路径；临床效果；满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0111-01

小儿腹泻指多因素及多病原引发以腹泻为典型临床特征的疾病，其临床特点主要包括排便形状及排便次数的改变，合并出现腹痛、呕吐、发热及不同程度水电解质或酸碱平衡紊乱等症状。有研究资料表明，小儿腹泻致病因素较为复杂，与气候变化、过敏、喂养不当、滥用抗生素、肠道外感染、寄生虫、真菌、细菌及病毒间存在着密切联系，好发于年龄≤2岁幼儿[1]。重则引起患儿脱水、电解质紊乱等，严重威胁患儿生命安全。因此积极有效的治疗护理工作对于腹泻患儿具有重要的意义。本研究选择120例腹泻患儿，观察临床护理路径的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1 .1一般资料 选取我院2018年3月-2018年10月收治的140例腹泻患儿为研究对象，平均分为对照组和观察组，各70例。所有患者均符合小兒腹泻相关诊断标准：伴有发热、咳嗽以及精神不振等症状；大便性状发生变化，表现为稀便或脓血便等，大便频次显著增加；实验室大便常规检查未发现红白细胞。其中观察组男38例，女32例；年龄10个月-8岁，平均年龄（3.8±0.5）岁；50例小于<1岁、11例1-6岁、9例>6岁；15例发热、12例呕吐、17例腹胀、26例脱水。对照组男37例，女33例；年龄10个月-8岁，平均年龄（3.9±0.6）岁；48例小于<1岁、13例1-6岁、9例>6岁；13例发热、14例呕吐、18例腹胀、25例脱水。排除标准：早产儿；其它因素引起的腹泻或痢疾；伴贫血、佝偻病等并发症者。两组年龄、病情及病程等方面差异无显著性意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组行常规护理措施，观察组实施临床路径护理，具体过程包括：⑴建立临床护理路径组，根据临床具体情况，由医护人员共同制定临床护理路径表，主要内容包括医疗条件、入院检查、健康指导、治疗护理方案以及出院计划等方面；⑵入院：护士主动向患儿家属介绍医疗条件、术前检查及注意事项等内容，治疗前积极做好充分准备，并向家属讲解有关健康教育知识如疾病发病原因、心理调节方法等；⑶健康教育护理 患者入院后行常规检查，并通过检查结果判断患儿健康情况。积极对患儿家属进行健康教育宣传活动，向其介绍疾病发病原因、临床症状以及注意事项等知识， 使其对疾病有正确认识， 避免产生恐惧心理。而且家属了解相关健康知识后可及时应用，这对缩短病程、改善临床症状具有重要的意义；⑷病情观察护理 ①严格观察患儿大便次数、颜色等方面；②严格检查患儿是否出现脱水情况，并通过意识、面色、眼窝及排尿情况等方面评估其脱水程度、酸碱失衡等症状；③严格观察生命体征、临床症状的变化；④注意观察呕吐物气味等，若伴有腹胀，应考虑为早期肠套叠；⑤严格观察体温改变，若体温过高，则可选择冰袋、脱衣等辅助方法降温，并及时补充水；⑸补液护理 脱水程度较轻患儿，可选择ORS补盐液进行治疗，若脱水程度较为严重则应及时建立静脉通路，根据临床具体情况制定治疗方案，确保患儿内环境的平衡；⑹饮食护理 积极建议进行母乳喂养，并注意降低哺乳时间以缓解患儿胃肠道的压力。小于半岁者可停止添加辅食，大于半岁者可行清淡、易消化等食物，待病情改善后可逐渐恢复至正常饮食；⑺出院前 应对患儿家属进行相关指导，指导其护理方法，改善其保健意识；嘱咐患儿家属按时给药，不得替换药物、降低剂量等[2]。

1. 3观察指标 记录两组住院时间、住院费用及护理满意度等指标。

1.4统计学分析 使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x？±s）表示，并进行t检验，计数资料采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床情况对比研究 观察组住院天数（4.51±1.04d）、住院费用（1573±152元）与对照组[分别为（5.83±1.34d）、（2824±186元）] 比较差异均有显著性意义（P<0.05），提示观察组护理效果显著优于对照组。

2.2两组其它情况分析研究 观察组68例（97.14%）疾病知识掌握情况良好，对照组52例（74.29%）疾病知识掌握情况良好，两组疾病知识掌握情况差异具有显著性意义（P<0.05）；观察组护理满意度为95.71%（67/70），对照组为70.0%（49/70），观察组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前，腹泻是临床中较为多见的疾病，它往往是因肠道感染细菌而引起，其中儿童是腹泻的高危人群。随着我国医学技术的不断改善，人们对医疗服务质量要求的越来越高，引入优质有效的护理模式为患者服务是以后医学发展的方向。临床护理路径是指以为患者提供最优质的护理服务为目标，秉承“以患者为中心”的护理理念[3]，针对某一种疾病，由临床医生和护理人员共同制定的，包含严格护理程序的护理计划。传统的护理措施仅仅是按照医嘱进行护理，属于被动进行，护士的目的性不够强，往往在工作中缺乏一定的主动性； 而与常规护理方法不同的是临床护理路径这一护理方法由于设计出了科学有效的护理计划，护士的目标明晰，并且可以根据护理路径表格及时予以修正和完善护理工作，使护理行为更为规范化标准化。临床护理路径可有效规范小儿腹泻护理工作，提高护理服务质量，增加护理满意度，缩短住院时间，加速患儿康复进程，使患儿获得更为优质的护理服务。本研究发现，观察组住院天数、住院费用、护理满意度等指标均明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，采用临床护理路径可缩短患儿住院时间，促进患儿的快速康复，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]王桂银.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用[J].中国实用医药，2018，13 （33）：183-184.

[2]郑义兰.对腹泻患儿进行临床路径护理的效果探析[J].当代医药论丛，2018， 16（16）：21-23.

[3]赵国霞，于玉梅，刘建军，等.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].系统医学，2018，3（23）：170-172.