牛羊肠阻塞的诊断与治疗

青海省治多县畜牧兽医站 815499

该病是马、骡的多发病，驴少见，牛、猪有时发生。据报道，肠阻塞在牲畜的胃肠性腹痛病中约占50%～60%，其中以小结肠阻塞、胃肠膨大部阻塞和骨盆区阻塞多见，其次为左下结肠阻塞和小肠阻塞多见，盲肠和直肠阻塞较少发生。

1 发病原因

（1）饲养管理和使役不当。肠阻塞的发生主要与平时的饲养管理和使役不当有密切关系。饲喂粗、硬、难消化的饲草，如粗糙的谷草、稻草、玉米秸秆、豆荚和花生蔓等，这些饲料中的粗纤维含量过多，难以咀嚼和消化引起便秘，从而导致肠阻塞。在饲养管理方面，如果牲畜运动不足或长时间休息，可使胃肠平滑肌紧张度降低，消化液分泌减少，一旦突然使役或采食量增加，即可引起消化紊乱而发生该病。

（2）气候影响。气候剧烈变化，特别是阴雨天气压下降可促使该病的发生。此外，牲畜机体本身的因素，如老龄、牙齿疾病和慢性胃肠病，对该病的发生也起着重要作用。

2 发病机理

小肠、小结肠和滑盆弯曲等部位的肠腔比较细小，短时间内可使肠腔完全阻塞，盲肠和胃状膨大部等部位肠腔比较粗大，多发生不完全阻塞。只有经过一定时间后，由于粪便越积越多而逐渐形成完全阻塞。由于发酵腐败产物的吸收，以及机体脱水引起的酸碱不平衡，引起机体自体中毒。阻塞部的肠壁由于受结粪块的压迫，血液循环障碍，引起该部发炎、坏死。坏死的肠壁产生有毒的分解产物，被吸收后加重自体中毒。

由于腹痛，使交感神经兴奋，引起心跳加快。脱水使血液黏稠，增加心脏负担，胃肠继发臌气，使胸腔负压降低，影响静脉血回流，外周阻力加大，自体中毒直接损伤心肌等，均可引起心力衰竭。不完全阻塞与完全阻塞相比，其发生和发展比较缓慢。由于部分液体食糜和气体可经完全阻塞的肠腔，因此不伴有剧烈的发酵腐败过程，所以阻塞部前方胃肠不发生臌气，腹痛不剧烈，脱水、自体中毒、心衰以及肠壁发炎、坏死等一系列变化都比较轻，发展也较缓慢。但是大量较硬的结粪块长期持续压迫阻塞部的肠壁，可使该部血液供应不足，引起严重肠道弛缓，迟迟不得恢复，甚至发炎、坏死，引起肠破裂。

3 症状

如果肠道完全阻塞，多呈现剧烈或中等程度的腹痛。不完全阻塞多出现轻度腹痛，初期排粪减少，呈零星排出。后期则排粪停止，排尿减少或停止。初期肠音不整，以后逐渐减少或消失。初期口腔稍干燥，以后随着病程的延长，脱水加重，并出现舌苔，有不同程度的臭味。全身症状多为食欲减少或废绝，结膜潮红发暗，体温、脉搏和呼吸初期无明显改善，中后期脉搏增数，并逐渐变为细弱，继发胃扩张时体温升高，腹围膨大。

4 诊断

诊断是不是肠阻塞，可在腹痛的基础上，根据口腔干燥、排粪减少或停止、肠音减弱或消失作出初步诊断。再通过直肠检查，摸到密集的粪块便可确诊。如果患畜发病急、口腔干燥、腹痛较剧烈、排粪很快停止、肠音迅速消失，在发病后12～24小时内全身症状明显或重剧，而且容易继发臌气或胃扩张，是完全阻塞；阻塞部位在小肠或骨盆曲，如果很快继发胃扩张，常是小肠阻塞；如果很快继发肠臌气，都是小结肠或骨盆曲阻塞。

5 治疗

该病的治疗原则是灵活应用疏通、镇静、减压、补液强心和综合护理的治疗原则。

（1）新针疗法。电针治结和耳针治结等方法，一般在肠阻塞初期有一定的疗效，重症往往无效，可选用其他疗法。

（2）药物疗法。常用的药物有硫酸钠、食盐、液状食蜡、敌百虫及猪胰腺合剂等。

（3）直肠按压法。常有按压、握压、切压、锤结和直取5种方法。

（4）镇静。镇静的目的在于恢复大脑皮层对全身，特别是对胃肠的调节机能，用30%的安乃近溶液肌肉注射、用安溴注射液100～200mL静脉注射，或用5%水合氯醛酒精溶液200～300mL一次静脉注射，均有较好的疗效。

（5）减压。减压的目的在于排出胃肠内的积气，当继发胃扩张时，要及时导胃，当继发肠臌气时要及时穿肠放气。

（6）强心补液。强心补液的目的在于维护心脏机能，缓解脱水和自体中毒，特别是重症肠阻塞或肠阻塞后期更应该用补液强心疗法。

（7）护理。加强护理，力求防止一切意外事故的发生。