采用临床护理路径对腹泻患儿进行护理的临床效果分析

马玲玲，李尔琴

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

小儿腹泻是儿科的常见病。此病患儿多为5岁以下的小儿，其病情若未得到有效的治疗可发生脱水、电解质紊乱等情况，甚至可发生生命危险[1]。有学者指出，在对此病患儿进行治疗期间采用临床护理路径对其进行护理可显著提高其临床疗效。本次研究进一步分析采用临床护理路径对腹泻患儿进行护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的患儿均为2016年8月至2017年6月合肥市第二人民医院收治的94例腹泻患儿。将这些患儿随机分为观察组与对照组。在观察组47例患儿中，有男26例，女21例；其年龄为0.6～3岁，平均年龄为（1.6±0.8）岁。在对照组47例患儿中，有男27例、女20例；其年龄为0.5～3岁，平均年龄为（1.5±0.7）岁。两组患儿的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患儿进行病情观察、用药护理及健康教育等常规护理。在此基础上，为观察组患儿采用临床护理路径进行护理，护理方案为：由科室主任、主治医生及护理人员共同制定患儿的临床护理路径表。在该表中以时间为横轴，以护理措施为纵轴，详细介绍对患儿进行护理的标准流程。进行临床护理路径护理的主要内容如下：1）在患儿入院的第1 d，安排专门的护理人员向患儿及其家属讲解住院部的环境、作息时间、陪护制度及注意事项等。对患儿及其家属发生的不良情绪进行评估，进而对其进行有针对性的心理疏导。为患儿的家属详细介绍患儿的病情、治疗方案及护理方案。密切观察患儿生命体征、排便量及次数、排尿量、排尿间隔时间，判断其发生脱水的程度。嘱患儿的家属在午夜过后让患儿禁饮食，以便在第二天早晨6点钟患儿空腹时为其采集血液样本进行相关的检测。2）在患儿入院的第2 d至出院前1 d，协助患儿完成血液生化检查、便常规检查等常规检查。对患儿的临床症状及生命体征、各项检查指标，发生酸中毒、脱水、电解质紊乱等情况进行综合评估，重点观察其排便的次数、大便的性状及是否有红臀。根据患儿家长的文化程度对其进行关于喂养患儿等方面的健康指导。患儿的病情若较重，可在其床头悬挂特殊的护理标志，并适当增加对其进行巡视次数。3）在患儿出院的当天，护理人员为其家属介绍出院后的注意事项，并留下其联系方式，以便对其进行回访。护理人员要重点宣传对患儿进行母乳喂养的优点，指引其合理地喂养患儿，并避免在夏季为其断奶。指导患儿的家属在患儿出院后逐渐增加其饮食量，避免其发生偏食、过食及突然改变饮食结构、饮食不新鲜洁净等情况，严防其发生肠道感染。指导患儿的家属在气候突然变化时避免让患儿出现受凉、过热等情况，并应多带患儿进行户外运动。4）在患儿出院14 d后，护理人员要对患儿的家属进行电话随访，询问患儿在出院后饮食、排便的情况及其是否再次发生腹泻，并积极为其解答相关的问题。

1.3 观察指标与判定标准

对比观察两组患儿在接受护理后其发生腹泻的次数、住院的时间、住院的费用及对护理服务的满意度[2]。采用我院自行编制的护理满意调查表（总分为100分）对患儿及其家属进行调查，将其对护理服务的满意度分为不满意（评分＜70分）、一般满意（评分为70～90分）和非常满意（评分＞90分）。护理服务的满意率=（一般满意例数+非常满意例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患儿接受治疗及护理前后其腹泻次数的分析

两组患儿在接受治疗及护理前其腹泻的次数相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组患儿相比，观察组患儿在接受治疗及护理后其腹泻的次数较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　对两组患儿接受治疗及护理前后其腹泻次数的分析（次，±s）

表1　对两组患儿接受治疗及护理前后其腹泻次数的分析（次，±s）

组别　接受护理前　接受护理后观察组　6.3±1.3　1.2±0.2对照组　6.3±1.2　3.0±0.3

2.2　对两组患儿住院的时间和住院费用的分析

观察组患儿住院的时间和住院的费用分别为（5.1±0.2）d、（1631.2±22.1）元。对照组患儿住院的时间和住院的费用分别为（7.3±0.4）d、（2552.6±23.3）元。两组患儿住院的时间和住院的费用相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患儿的家属对护理服务满意率的分析

与对照组患儿的家属相比，观察组患儿的家属对护理服务的满意率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组患儿的家属对护理服务满意率的分析[n(%)]

3 讨论

小儿腹泻主要因感染病毒所致。治疗此病的方案为纠正酸碱失衡及电解质紊乱、补液、保护肠黏膜等。在对此病患儿进行治疗期间为其采取的护理措施会对其临床疗效产生显著的影响。临床护理路径是一种科学有序的护理方案，可对护理人员的行为加以指引，并可提高患儿接受治疗的依从性。在治疗小儿腹泻的过程中采用临床护理路径对患儿进行护理能有效缩短其住院的时间，促进其康复。

本次研究中，两组患儿在接受治疗及护理前其腹泻的次数相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组患儿相比，观察组患儿在接受治疗及护理后其腹泻的次数较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿住院的时间和住院的费用相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患儿的家属相比，观察组患儿的家属对护理服务的满意率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在对腹泻患儿进行治疗的过程中采用临床护理路径对其进行护理可取得显著的效果，能促使其更快地康复，提高其家属对护理服务的满意度。

[1]房清文,李春艳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):158-160.

[2]罗中凤,祖大玲,李运勤,等.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果[J].安徽医学,2016,37(7):912-913.

[3]陈健,廖意芬,王晓云.小儿内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究[J].护理管理杂志,2013,13(7):510-511.