对神经内科的老年患者进行专项护理对其意外跌倒发生率的影响

陈丽丽，夏云秀

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

神经内科收治的患者多患有脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）、脑部炎症性疾病（如脑炎、脑膜炎等）、癫痫及痴呆等疾病，且其年龄普遍偏高，因此其易发生意外跌倒[1]。临床研究表明，神经内科的老年患者发生意外跌倒的几率明显高于其他科室的老年患者。此类患者一旦发生意外跌倒，就可能引起严重的后果，导致其病情加重。因此，临床上应积极预防神经内科的老年患者发生意外跌倒。在本文中，笔者主要研究对神经内科的老年患者进行专项护理对其意外跌倒发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年8月至2017年3月期间芜湖市第二人民医院神经内科收治的72例老年患者。将这72例患者随机分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。在对照组患者中，有女性患者17例（占47.22%），男性患者19例（占52.78%）；其年龄为65～86岁，平均年龄为（72.31±4.09）岁；其中，有帕金森综合征患者11例（占30.56%），脑梗死患者5例（占13.89%），阿尔兹海默症患者7例（占19.44%），癫痫患者4例（占11.11%），脑出血患者9例（占25.00%）。在观察组患者中，有女性患者16例（占44.44%），男性患者20例（占55.56%）；其年龄为66～84岁，平均年龄为（72.63±4.21）岁；其中，有帕金森综合征患者13例（占36.11%），脑梗死患者6例（占16.67%），阿尔兹海默症患者6例（占16.67%），癫痫患者4例（占11.11%），脑出血患者7例（占19.44%）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理，方法是：为患者提供舒适、温馨的住院环境，将病房内的温度保持在24℃左右，将湿度保持在50%左右，每隔30 min对病房进行1次通风换气，确保病房内的空气清新。加强对患者进行体位护理、口腔护理和皮肤护理。对于意识清醒且具有沟通能力的患者，应对其进行有针对性的心理疏导，向其讲解其所患疾病的相关常识，给予其安慰和鼓励，从而改善其不良情绪，提高其对治疗的信心。嘱患者家属按时为患者服药，同时注意观察其服药后的各种反应。注意保持病房环境的安静，避免在病房内外大声喧哗和吵闹，以免影响患者休息。在此基础上，对观察组患者进行专项护理，具体的方法是：1）对护理人员进行培训。对神经内科的护理人员进行培训，以提高其专业技能与安全意识，使其掌握预防跌倒的相关知识和护理技巧，教会其辨别意外跌倒的高危人群。在培训结束后，对护理人员进行考核，待其考核成绩合格后方可让其上岗。2）对患者及其家属进行安全教育。对意识清醒且具有沟通能力的患者及其家属进行安全教育，向其介绍可能导致意外跌倒的因素、预防意外跌倒的方法及发生意外跌倒后的处理措施等。护理人员可通过为患者及其家属播放教学影像、进行动作示范等方式对其进行安全教育，以便使他们能够直观地了解意外跌倒的危害及预防意外跌倒的方法和技巧。对于发生意外跌倒风险较高的患者，护理人员应告知患者家属在患者下床活动时要时刻陪伴在患者的身边。3）为患者创造良好的病区环境。护理人员应每天对病区的地面进行检查，一旦发现地面有水迹或其他液体，应及时通知保洁人员对地面进行清洁。在病区的走廊两侧设置扶手，让行动不便的患者扶着扶手行走。及时擦干卫生间地面内的水迹，并在易发生跌倒的位置放置防滑垫。若病区的通道或走廊内存在一些无法及时清除的障碍物，护理人员应在障碍物前后1米处分别设置警示牌，以提醒患者在经过此处要格外留心。4）加强对患者进行用药安全护理。在患者服药后，护理人员要密切观察其精神状态，嘱其在服药后30 min内尽量不要下床活动，以防其受药物的影响而发生意外跌倒。对于一些服用镇痛药物的患者，应让其在家属的搀扶下下床活动。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者发生意外跌倒的情况。用自制的《护理满意率调查问卷》调查两组患者对护理的满意率。此问卷将两组患者对护理的满意率分为十分满意、满意和不满意。总满意率=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者意外跌倒发生率的比较

观察组患者意外跌倒的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者意外跌倒发生率的比较

2.2 两组患者对护理满意率的比较

观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 2。

表2　两组患者对护理满意率的比较

3 讨论

神经内科的老年患者多患有脑梗死、脑出血、癫痫、痴呆等疾病，这些疾病会对其中枢神经系统和大脑的功能造成影响，导致其机体的功能发生退化，进而易发生意外跌倒[2]。因此，临床上应采取有效的措施预防此类患者发生意外跌倒。在本文中，笔者的团队对36例神经内科的老年患者进行专项护理，取得了良好的效果，其意外跌倒的发生率仅为2.8%。

综上所述，对神经内科的老年患者进行专项护理，能显著降低其意外跌倒的发生率，提高其对护理的满意率。

[1]王莹.神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策[J].当代护士(下旬刊),2015(9):49-50.

[2]周巧宁.专案改善在降低神经内科患者跌倒发生率中的应用[J].当代护士(中旬刊),2017(3):171-173.