半夏泻心汤联合常规西医疗法治疗胃炎的有效性

峗向东

（安岳县人民医院，四川 安岳 642350）

胃炎是一种胃黏膜炎症性反应，主要因幽门螺杆菌感染所致。使用常规西医疗法治疗胃炎的效果并不理想，越来越多的学者开始使用中西医结合疗法治疗该病。半夏泻心汤具有消痞散结、健脾和胃之功效，是中医治疗胃炎的常用方剂。2015年7月至2016年6月，安岳县人民医院尝试对部分胃炎患者使用半夏泻心汤联合常规西医疗法进行治疗，取得了较好的效果。现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年7月至2016年6月期间安岳县人民医院收治的96例胃炎患者。对这些患者的纳入标准为：1）经胃镜检查被确认患有胃炎。2）经快速尿素酶试验等确认存在幽门螺杆菌感染的情况。 对这些患者的排除标准为：1）合并有凝血功能障碍。2）合并有肝肾功能不全。3）合并有恶性肿瘤。4）存在自身免疫系统疾病。使用随机抽签法将这些患者分为西医组（n=48）和中西医结合组（n=48）。中西医结合组患者中有男性患者23例，女性患者25例；其年龄为29～63岁，平均年龄为（37.45±2.67）岁。西医组患者中有男性患者24例，女性患者24例；其年龄为29～64岁，平均年龄为（37.49±2.63）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用常规西医疗法进行治疗。具体的方法是：让患者每天口服1次奥美拉唑（生产厂家：汕头经济特区鮀滨制药厂，规格：20 mg×14粒，生产批号：20140415），每次服40 mg。让患者每天口服2次甲硝唑片（生产厂家：辰欣药业股份有限公司，规格：0.2 g×100片，生产批号：20140713），每次服0.4 g。让患者每天口服2次阿莫西林胶囊（生产厂家：吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司，规格：0.25 g×20粒，生产批号：20140517），每次服1 g。在此基础上，为中西医结合组患者加用半夏泻心汤进行治疗。该方剂的组方为：黄芩12 g，夜交藤30 g，郁金、通草、柏子仁、炒枣仁、川牛膝、海螵蛸、枳壳、炒党参、淡竹茹、莱菔子、吴茱萸各15 g，姜半夏8 g，甘草6 g，干姜、黄连各4 g。为乏力者加炙黄芪30 g。为情志郁结者加柴胡15 g、合欢皮12 g。将上述中药以水煎服。每日服1剂，早、晚各服1次。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准[1]

观察两组患者治疗的效果。痊愈：患者反酸、胃脘痞胀等症状均消失，其胃内炎症病灶消失，幽门螺杆菌已根除。好转：患者反酸、胃脘痞胀等症状均得到明显的改善，其胃内炎症病灶减小≥50%，幽门螺杆菌明显减少。无效：患者反酸、胃脘痞胀等症状未得到明显的改善或在加重，其胃内炎症病灶减小＜50%或增加，幽门螺杆菌未明显减少或在增多。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/ 总例数×100%。记录两组患者根除幽门螺杆菌的时间。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

中西医结合组患者治疗的总有效率高于西医组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1　两组患者治疗的效果

2.2 两组患者根除幽门螺杆菌的时间

中西医结合组患者根除幽门螺杆菌的平均时间为（38.05±1.03）d。西医组患者根除幽门螺杆菌的平均时间为（51.82±1.94）d。中西医结合组患者根除幽门螺杆菌的时间短于西医组患者（t=11.891，P=0.000）。

3 讨论

幽门螺杆菌感染能诱导胃黏膜上皮细胞凋亡，打破细胞增殖、凋亡之间的平衡，从而引发胃部疾病。相关的研究结果显示，幽门螺杆菌感染是引发胃炎的主要原因之一[2]。胃炎患者胃内的幽门螺杆菌较难被清除，可导致其病情反复发作，加重其经济负担和心理压力[3]。如何根除胃炎患者胃内的幽门螺杆菌是目前临床上重点研究的课题之一。中医认为，胃炎属于“胃脘痛”的范畴。导致胃炎发生的原因是脾胃升降失调、气血不畅。半夏泻心汤是中医降逆消痞的经典方。该方中的姜半夏可化痰除痞、和胃降逆；黄连、黄芩可清热燥湿；干姜可温中止痛；炒党参可健脾益气；莱菔子、枳壳等可消痞散结。将上述各药合用，可共奏消痞散结、健脾和胃之功效。

综上所述，使用半夏泻心汤联合常规西医疗法治疗胃炎的效果显著，可快速根除患者胃内的幽门螺杆菌。

[1]李琦.半夏泻心汤加减联合常规西药三联治疗Hp相关性胃炎47例[J].中医研究,2016,29(12):35-37.

[2]祝志勇.半夏泻心汤联合奥美拉唑胶囊治疗慢性胃炎疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(3):83-84.

[3]林江燕.半夏泻心汤联合西药治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2016,v.30(2):63-65.