加味补阳还五汤治疗肾病综合征的效果探究

李 强

（河北霸州市中医院，河北 霸州 065700）

肾病综合征在临床上较为常见。此病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生肾脏感染、急性肾衰竭等并发症[1]。为了探究用加味补阳还五汤治疗肾病综合征的临床效果，本文对河北霸州市中医院收治的100例肾病综合征患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从河北霸州市中医院于2015年1月至2016年12月期间收治的肾病综合征患者中随机抽选100例患者作为研究对象。所选患者的纳入标准：1）其病情符合肾病综合征的诊断标准。2）自愿参与本研究，并签署了知情同意书。所选患者的排除标准：1）患有紫癜性肾炎、糖尿病所致的继发性肾病综合征。2）临床资料不全。采用等距随机抽样法将这些患者分为中医组与常规组。中医组50例患者中有男36例，女14例；其年龄为20～56岁，平均年龄(35.26±10.35)岁；其病程为6个月～9年，平均病程（5±3.23）年。常规组50例患者中有男35例，女15例；其年龄为22～67岁，平均年龄(35.26±10.15)岁；其病程为7个月～9年，平均病程（5±3.15）年。两组患者的基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为常规组患者采用常规的西医疗法进行治疗。具体的治疗方法如下：1）让患者口服甲泼尼龙进行治疗，每天清晨服1次，每次服0.6 mg/kg。根据患者病情的变化情况为其调整用药量，连续用药6个月。2）让患者口服雷公藤多苷进行治疗，每天清晨服1次，每次服30 mg。根据患者病情的变化情况为其调整用药量，连续用药6个月[2]。在进行常规西医治疗的基础上，为中医组患者采用加味补阳还五汤进行治疗。加味补阳还五汤的药物组成和用法如下：红花、桃仁、川芎各12 g，当归尾、赤芍各15 g，地龙10 g，黄芩60 g。若患者存在水肿的症状，可在此方中加入防己、桂枝各15 g，生姜10 g，茯苓、猪苓各12 g。若患者存在阳虚的症状，可在此方中加入制附子、补骨脂各12 g。若患者存在胸腹水，可在此方中加入葶苈、椒目、大腹皮、桑皮各10 g。若患者存在阴虚的症状，可在此方中加入黄柏、知母各12 g。若患者存在血尿的症状，可在此方中加入白芨、藕节、小蓟各15 g[3]。用水煎煮上述药物，去渣取汁（约400 ml），每日服1剂（分早晚两次温服）。用药两个月为一个疗程，连续治疗两个疗程[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的效果及治疗前后其24 h尿蛋白定量和血清蛋白定量。

1.4 疗效分级标准

显效：治疗后，患者的蛋白尿、水肿等症状基本消失。好转：治疗后，患者的蛋白尿、水肿等症状明显好转。无效：治疗后，患者的蛋白尿、水肿等症状无明显好转。有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

本次研究中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理。患者的24 h尿蛋白定量和血清蛋白定量等计量资料用（±s）表示，采用t检验，患者治疗的有效率等计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者24h尿蛋白定量、血清蛋白定量的对比

治疗前，两组患者的24 h尿蛋白定量和血清蛋白定量相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后，中医组患者的24 h尿蛋白定量低于常规组患者，其血清蛋白定量高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

2.2 两组患者治疗效果的对比

中医组患者中治疗效果为显效的患者有37例（占74.0%），为好转的患者有13例（占26.0%）。中医组患者治疗的有效率为100.0%（50/50）。常规组患者中治疗效果为显效的患者有31例（占62.0%），为好转的患者有14例（占28.0%），为无效的患者有5例（占10.0%）。常规组患者治疗的有效率为90.0%（45/50）。中医组患者治疗的有效率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量、血清蛋白定量的对比（±s）

表1　治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量、血清蛋白定量的对比（±s）

组别　例数　24 h尿蛋白定量（g/d）　血清蛋白定量（g/L）治疗前　治疗后　治疗前　治疗后中医组　50　7.52±2.11　2.45±1.56　26.42±8.11　35.11±1.58常规组　50　7.53±2.03　4.33±1.25　26.35±8.12　28.12±3.22 t值　1.0235　8.9563　1.1256　9.1254 P值　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

3 讨论

大量的临床研究结果证实，长期应用肾上腺皮质激素类药物对肾病综合征患者进行治疗的效果并不理想，且安全性不高[5]。相关的文献报道[6]指出，用补阳还五汤治疗肾病综合征的效果较好，且安全性较高。本次研究的结果显示，中医组患者和常规组患者治疗的有效率分别为100.00%、90.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，中医组患者接受治疗后其24 h尿蛋白定量更低，其血清蛋白定量更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与贺庆华[6]的研究结果相似。

综上所述，用加味补阳还五汤治疗肾病综合征的临床效果较好，能够降低患者的24 h尿蛋白定量，提高其血清蛋白定量。

[1]李欣.血液透析仪透析联合血栓通治疗难治性肾病综合症的临床效果观察[J].中国医疗器械信息，2016，5(12):66-71.

[2]盛新民.中医辨证治疗老年肾病综合症临床效果观察[J].中医临床研究，2014，6(20):52-53.

[3]郭义然，杨小莲.中医治疗慢性肾炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，3(20):139-140.

[4]李东辉.慢性痛风性肾病中医辨证治疗的临床效果观察[J].中国医药指南，2013，1(31):207-208.

[5]丘余良，郑健，吴竞，等.糖皮质激素治疗对原发性肾病综合征患者中医证候影响的规律探讨[J].中华中医药杂志，2013，8(5):1535-1537.

[6]贺庆华.补阳还五汤治疗肾病综合征52例[J].上海中医药杂志，2000，34(1):28.