住院戒毒患者的临床护理体会

薄其文

(山西省109医院，太原市030006)

戒毒指吸毒人员戒除吸食毒品或注射毒品习惯的过程[1]。一般说来，戒毒治疗涉及3个阶段，即脱毒、康复、回归社会。从现阶段我国医疗水平来看，戒毒方法较为单一，戒断时期长，戒断费用高。本文重点探究戒毒患者临床护理体会，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象

为在我院于2013年1月至2016年1月接受戒毒治疗的76例吸毒患者。纳入标准：（1）符合DSM-Ⅳ阿片类物质依赖诊断标准；（2）尿吗啡检测呈阳性；（3）无免疫系统、肾、肝、心脏和内分泌代谢等疾病；（4）无精神疾病史。76例患者按随机数字表法分为二组，各38例。对照组男25例，女13例；年龄23-53岁，平均（39.1±5.4）岁。平均吸毒时间（4.6±0.8）年。观察组男26例，女12例；年龄22-52岁，平均（38.6±5.8）岁。平均吸毒时间（4.5±0.8）年。两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均持续脱毒治疗14日，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予下列优质护理。

1.2.1 入院教育

我国大部分吸毒患者缺乏基础戒毒知识或不熟悉就医环境，在治疗过程中易产生紧张焦虑情绪。护理人员积极建立“内控宽松、外控严格”的封闭式戒毒环境，保持病房内安静整洁，控制室内温度及湿度，保证急救设备处于应急状态，定期检测患者生命体征。

1.2.2 心理干预

患者受毒品长期控制，身心折磨，心理状态常悲观，对于毒品的依赖性强，对治疗存在不同程度的抵触情绪，甚至存在自杀倾向。护理人员了解患者心理状态，教育患者正确认识毒品危害，引导患者恢复其自理能力，消除患者心理负担，缓解患者戒断紧张感，提高患者戒断治疗依从性。

1.2.3 细节护理

受毒品特殊性的影响，吸毒人员的并发症发生率高，特别是艾滋病。护理人员主动转变传统护理理念，加大对艾滋病知识宣传的重视程度。同时帮助戒毒患者度过康复阶段，降低复吸率。

1.2.4 生活指导

护理人员督促患者遵循医嘱，逐步调整患者膳食结构，控制热量摄入，少食多餐，多吃含钙、铁元素较高的食物，例如：牛奶、豆类和海产品等，并制定生活作息表，保证睡眠质量，培养良好生活习惯。同时，护理人员指导患者开展康复锻炼，制定长期康复锻炼方案，分散患者注意力，严格控制运动量及运动强度，切忌空腹运动。

1.3 评价方法

以住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)[2]评价护理质量。该量表有36个项目，包括工疗情况、生活能力、社会能力、讲究卫生能力、关心和兴趣5个分量表(因子)。评分等级为5级，即O分：正常；1分：轻度；2分：中度；3分；较重；4分：严重；9分为不适合评分。量表以总分(0～l44)评估患者的实际社会功能缺陷程度，分数越低，社会功能缺陷越轻；分数越高，社会功能缺陷越重。量表评定时间为患者入院时和护理14天后各进行1次。

1.4 统计学分析

应用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，二组计量资料的差异显著性检验采用t检验。

2 结果

入院时两组IPROS总分及各分量表评分均无显著性差异（P＞0.05）。进行2周差异化护理后，与对照组相比，观察组IPROS总分及各分量表评分降低，并且差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者护理前后IPROS评分比较（±s）

表1 两组患者护理前后IPROS评分比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

分量表 护理前 护理后对照组 观察组 对照组 观察组工疗情况 8.7±5.7 8.6±5.9 6.2±3.5 4.8±3.1*生活能力 6.8±5.5 6.2±5.2 5.2±3.7 3.7±2.3*社会能力 5.2±3.3 5.8±3.5 4.7±2.9 2.3±1.1*讲究卫生能力 5.7±6.2 5.6±5.5 4.6±3.2 3.5±1.5*关心和兴趣 6.1±2.6 6.2±2.9 5.8±1.2 3.5±1.4*总分 30.1±4.62 30.1±5.11 25.6±3.95 16.1±2.06*

3 讨论

从现阶段我国医疗水平来看，戒毒方法较为单一，戒断时期长，戒断费用高，复吸率高，存在着一定护理难度。优质护理坚持以患者为中心的工作原则，严格执行基础护理流程，贯彻护理责任制，提供患者全面医疗护理服务的工作模式[3]。本研究表明给予优质护理的效果良好，能有效地改善社会功能缺陷，有助于机体恢复。与常规护理模式相比，优质护理具备预见性、计划性和针对性等优势，以患者了解护理任务为前提，患者及其家属均广泛参与护理流程，不仅增加患者治疗依从度，赢得家属信任，还能降低护理纠纷的发生率，提高患者护理满意度，逐步形成主动参与及主动护理的工作模式。因此在戒毒患者的护理过程中，本护理型式值得在临床护理中推广及使用。

【参考文献】

[1]刘琳琳.31例戒毒患者的优质护理体会[J].中国继续医学教育,2016,14（08）:255-256.

[2]桑九英.海洛因依赖392例社会心理分析与护理[J].齐鲁护理杂志,2010,13（16）:71-72.

[3]李遵清,张仲荣,王学升.循证护理在戒毒者康复护理中的应用效果[J].中国药物依赖性杂志,2009,5（18）:446-450.