微创手术对阑尾手术患者切口感染的影响

摘要：现阶段，随着人们的工作生活压力的不断加大，再加上存在饮食、作息不规律的现象，在很大程度上加大了阑尾炎的发病几率。该病在很大程度上影响着患者的身心健康。采用微创手术治疗阑尾炎，有着良好的治疗效果，基于此，本文着重对其进行了深入的研究分析。

关键词：微创手术；阑尾炎；切口感染；影响分析

现阶段，以往传统的开放式的阑尾切除手术，由于伤口暴露面积较大，如果护理不及时的话，极易导致切口感染。采用微创手术治疗阑尾炎，不仅能够有效的降低伤口感染的几率，而且还能够避免并发生的发生。

一、资料与方法

（一）资料。选取我院2018年1月到11月所接诊的60名接受阑尾炎手术患者为主要研究对象。60名患者中，存在着不同程度的恶心、右下腹部疼痛、以及呕吐等现象，经诊断为急性阑尾炎，并没有出现相应的并发症。并将60名患者进行随机分组，其中观察组共有30人，男性患者18人，女性患者12人，年龄最小者19岁，最大者52岁，平均年龄为（35.6±5.2）岁；对照组共有30人，其中男性患者16人；女性患者14人，年龄最小者21岁，最大者54岁，平均年龄为（36.3±5.0）岁。两组阑尾炎患者在年龄、性别等方面的资料并没有存在名下的差异，因此也就不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比研究。

（二）手术方法。60名阑尾炎患者均同意入院进行治疗以及调研。对照组30名阑尾炎患者采用常规开腹手术进行治疗，实验组30名阑尾炎患者采用微创手术进行治疗。在手术之前，对照组以及实验组共计60名患者均进行了常规检查，并且符合手术治疗条件。对照组30名患者采用常规开腹手术进行治疗，患者行硬膜外麻醉，然后通过右下腹直肌外缘切口找到患者的阑尾处，并结扎蓝尾动脉以及阑尾系膜，然后利用手术刀切断阑尾，并处理好阑尾末端，最终置入引流管，为避免患者伤口感染，积极进行抗感染治疗。观察组30名阑尾炎患者采用的是新型微创手术来进行治疗，手术之前实施全麻或者局麻，然后通过在患者的肚脐上方选择一个弧形切口，形成二氧化碳气腹，在确保满足手术要求之后，置入腹腔镜，观察患者的病理组织损伤情况，及时的排出腹腔积液，然后实施手术，通过在患者肚脐两侧进行切口，然后置入抓钳和分离钳，分分拨开患者的腹网膜以及肠管，寻找到阑尾位置并进行切除，最后进行结扎，并进行抗感染治疗。

（三）观察测评指标。深入的观察并分析对照组和实验组60名阑尾炎患者的手术时间、出血量、感染情况以及住院时间等方面的资料，并将其作为测评指标。

（四）统计学方法。采用SPSS 20.0统计学软件来深入的研究分析数据，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料用x 2 检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者一般资料方面的差异分析。通过对对照组和观察组共计60名阑尾炎患者的一般资料进行深入的研究分析我们得出，两组患者的在性别、年龄等方面不存在明显的差异，因此无统计学意义（P>0.05）。对照组30名患者当中，包括11名单纯性阑尾炎患者、12名化脓性阑尾炎、7名坏疽性阑尾炎；观察组30名患者当中，包括7名单纯性阑尾炎、13名化脓性阑尾炎；10名坏疽性阑尾炎，对照组和观察组两组患者在病理类型方面的资料也不存在明显的差异，因此也就不具有统计学意义（P>0.05）。

（二）两组患者手术治疗情况分析。

通过对上述结果进行深入的研究分析我们可以看出，在手术时间方面：对照组30名阑尾炎患者的平均手术时间为（39.2±9.6）min，而观察组30名阑尾炎患者的平均手术时间为（38.2±9.0）min，两者相比较而言，对照组患者的手术时间要比观察组长的多；在术中出血量方面：对照组30名患者的术中平均出血量为（24.7±8.4）mL，而观察组30名阑尾炎患者的树种平均出血量为（12.5±3.0）mL，可以看出在观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者；在平均住院时间方面：对照组30名阑尾炎患者的平均住院时间为（7.6±2.5）天，而观察组30名阑尾炎患者的平均住院时间为（4.3±1.1）天，通过数据我们可以看出对照组的住院时间是要高于对观察组的；在切口感染方面；对照组患者30名患者中有5人出现了感染，而观察组30名患者中仅有一人出现感染，由此我们不难看出，对照组的缺口感染率是明显高于观察组的，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

阑尾炎这一疾病由于发病几率非常的复杂，并且发病较急，一旦错过最佳的治疗实际，极易威胁到患者的生命健康，因此我们要做到早发现、在治疗。采用传统的开腹手术治疗阑尾炎，由于其切口较大，存在着一定的开放性，因此会给患者带来较大的创伤。在完成手术之后，需要服用镇痛药物来止痛，并且要采取有效措施做好切口护理，避免出现感染以及并发症。在整个过程当中，如果我们护理不到位的话，将会在很大程度上极大感染的几率，同时也影响着手术治疗效果。现阶段，随着医疗水平的不断进步，我们采用新型的微创手术来治疗阑尾炎，和传统的手术方式相比较而言，切口明显减小，因此止痛药物使用量也就明显降低，同时也降低了切口感染的几率，并且在手术的过程当中，患者的出血量也得到了明显的降低，使得患者的伤口能够更快的恢复，更快恢复健康并出院，恢复正常生活，提高生活适量。

结语

综上所述，采用新型的微创手术来治疗阑尾炎，不仅能够在很大程度上减少患者在手术的过程当中的出血量，而且切口较小，患者也更加配合接受治疗。不仅如此，和传统的开腹手术相比较而言，新型的微创手术治疗阑尾炎的效果也得到了明显的提升，并且在手术之后的切口感染几率以及并发生的发生几率均得到了明显的下降，使得患者能够更快的恢复正常人的生活。除此之外，对于广大阑尾炎患者来說，要做到早发现，早就诊、早治疗的理念，避免延误最佳的治疗实际，影响到自身的生命健康。最后，作为医院的护理工作人员，要积极的做好精细化护理工作，同时针对患者所存在的担忧、焦虑、紧张等方面的问题，要积极的做好心理疏导工作，使得患者能够更加的配合接受接下来的治疗，更快恢复健康并出院。由此我们不难看出，新型的微创手术治疗阑尾炎，有着安全、高校、快速的优势，因此值得在临床推广应用。

参考文献

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[2]陈生，向军，马胜，江汛，冯仲信，苏海龙，谢春文，黎淑君，彭俊生.单孔腹腔镜、传统腹腔镜与常规开放阑尾切除手术的对比研究[J].中华腔镜外科杂志（电子版），2017（03）.

作者简介：任石蕊，女，1983年1月29日出生，辽宁锦州人，研究方向：实验师