中医情志护理干预在产后出血患者中的护理效果及对心理波动的影响研究

刘风香

寿光市中医院，山东寿光 262700

产后出血发病突然、危害较大，易给患者带来较大的心理压力，导致情绪出现波动，引起焦虑、抑郁等心理障碍，因此需要采取有效的护理干预措施来改善患者的不良情绪。常规的心理干预较单一，临床应用效果并不理想，而中医情志护理干预可通过以情胜情法、释疑解惑法、暗示法、情志引导法等多种方法来进行情绪疏导，改善患者的心理状况。该课题选择2016年5月—2018年5月该院收治的产后出血患者90例，探讨中医情志护理干预在产后出血患者中的护理效果及对心理波动的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的产后出血患者90例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组。对照组45例，其中初产妇29例，经产妇16例；年龄21～38岁，平均年龄（28.63±2.31） 岁； 孕周 36～41 周， 平均孕周 （39.23±1.85）周。观察组45例，其中初产妇28例，经产妇17例；年龄 22～39 岁，平均年龄（28.73±2.35）岁；孕周 36～42周，平均孕周（39.36±1.82）周。入选患者均符合产后出血临床诊断标准，且自愿参加该研究，排除合并严重恶性疾病者、凝血功能障碍者及严重精神疾病患者，两组一般资料具可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预，包括心理干预、饮食干预、基础护理等。观察组在对照组基础上采用中医情志护理干预：①以情胜情法：五行类比联系法在中医学中应用较多，五脏病理变化均有相生相克的影响，而情志关系亦有相克的联系，可以用一种情志活动来改善或淡化另一种不良情志，如喜胜悲，悲胜怒，怒胜思，思胜恐，恐胜喜。②释疑解惑法：部分产妇对产后出血的认知不足，导致对病情过于恐慌，对疗效产生顾虑，因此可以对疾病知识进行详细的讲解，使患者能够正确认识到自身的病情，从而可以提高患者的治疗积极性和依从性。③顺情从欲法：产后出血患者多有情志不遂的现象，导致肝气郁结、心神不宁，因此可采用顺情从欲法，尽量满足患者的合理要求，提升患者对护理人员的信任度和满意度，改善情志不遂状况。④情志引导法：向患者强调保持良好的心态对于治疗的重要性，可通过实例来提升患者的治疗信心，引导患者产生积极、乐观的心态，从而有助于配合治疗。

1.3 观察指标

①SDS评分和SAS评分。采用SDS量表和SAS量表评估患者的心理状况，比较两组患者护理干预前、后心理波动情况，量表总分越低，焦虑、抑郁状况越低；②护理满意度。采用自拟满意度调查表评估护理质量，调查表总分100分，分值≥95分满意，比较两组护理满意度。1.4统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行 χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SDS评分和SAS评分比较

观察组干预后SDS评分和SAS评分分别为（45.28±3.91）分和（46.32±3.57）分，均低于干预前的（69.52±5.36）分和（68.65±5.96）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组干预后SDS评分和SAS评分分别为（57.38±4.71）分和（59.64±4.25）分，均低于干预前的（68.93±4.83）分和（67.86±6.02）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中观察组干预后抑郁和焦虑情绪改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组对护理非常满意32例，满意11例，不满意2例，总体满意率为95.56%；对照组对护理非常满意25例，满意12例，不满意8例，总体满意率为82.22%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

产后出血是分娩期的一种严重并发症，可导致产妇因大量失血而贫血、休克甚至死亡。中医认为，情绪因素与疾病的治疗和预后息息相关，因此情志护理在中医护理中具有重要的意义。中医情志护理干预的方式多种多样，如情胜情法、释疑解惑法、暗示法、情志引导法等，因此可根据患者的不同情况做到有的放矢，消除患者的不良情绪。其中，以情胜情法主要根据喜、悲、怒、思、恐等情绪相克的理念，以一种情志活动来改善或淡化另一种不良情志；释疑解惑法通过提升患者对疾病的认知来改善患者的顾虑，从而改善抑郁和焦虑情绪。该研究中，观察组和对照组干预后SDS评分和SAS评分均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），其中观察组干预后抑郁和焦虑情绪改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。顺情从欲法是通过满足患者的合理要求来改善护理体验，提高护理满意度。该研究中，观察组总体护理满意率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此看出：中医情志护理干预的实施有助于提高护理满意度，此外情志引导法是通过积极的行为和心理引导来消除负面情绪，提高患者的治疗积极性。

综上所述，中医情志护理干预能够有效改善产后出血患者的心理波动，提高护理满意率，值得推广应用。