手术室舒适护理对非全身麻醉患者的影响

2018-04-03 02:07
中国继续医学教育 2018年9期
关键词:舒适度手术室麻醉

临床上麻醉护理工作是手术室护理中的重要环节,优良的护理工作能够促进手术的顺利进行,实时监测患者的生命体征与各项指标变化[1]。本文将探析对非全身麻醉患者应用手术室舒适护理对患者的心理状态与护理舒适度的影响,如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院于2016年3月-2017年4月收取的52例非全身麻醉患者。依据随机原则将52例研究对象分为24例对照组与28例实验组。其中对照组男14例,女10例,年龄16~60岁,平均年龄(38.36±10.69)岁。实验组男16例,女12例,年龄17~61岁,平均年龄(39.47±10.98)岁。经过统计学分析,两组患者在基础资料方面不具有较大差异(P>0.05),有对比性。

1.2 护理方法

对照组应用常规手术室护理方法,即术前访视、健康教育、术中建立静脉安全通道,确保手术室与手术器械保持无菌状态,术后安全护送患者进入病房等。实验组应用手术室舒适护理,具体方法如下:

1.2.1 术前护理 护理人员要及时让患者了解疾病的基本常识与手术方法,语言保持亲切温和,能够正确引导患者进行术前准备,安抚患者的不良情绪,并讲解手术成功的案例,让患者树立疾病治愈的信心,减轻心理负担。其次要告知患者手术室环境以及手术过程中需要注意的事项,耐心倾听患者的疑惑,尊重患者隐私,对于老年患者,要介绍术前禁食的重要性[2]。

1.2.2 术中护理 将患者送入手术室后,尽可能避免产生颠簸或碰撞,并保持室内安静,对患者进行心理疏导,建立良好的沟通关系,让患者对医护人员增强信任感,必要时给予一些抚触、增强心理安慰,提高患者心理与生理的舒适度。另外还可以将患者枕头放置舒适位置,患者的衣服应当以宽松、便于呼吸为主,必要时加盖被毯,达到保暖的目的[3]。如果患者患有关节炎与风湿病,需要对膝盖部位用棉垫进行保护等。同时术前可以采用腺体分泌拮抗剂等药物,但是这些药物会加重患者干渴症状,因此可以用药棉沾水来湿润患者口唇。对于非全身麻醉的患者,要给患者讲解关键的手术环节,例如为何系固定带,为何静脉注射等,提高患者的手术依从性[4]。

1.2.3 术后护理 手术结束后,需要用温盐水对患者皮肤进行擦拭,清理残留血迹与消毒液,穿好衣裤,盖好被毯。如果使用了引流袋,则需要用别针将其固定在病床上,手术结束后,安全送入病房。

1.3 护理观察指标

观察与比较两组护理前后SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分与护理舒适度。按照中国常模结果,SAS标准分的分界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑[5]。采用简化护理满意度量表,对患者护理满意度进行调查,分值越高,代表越满意。

1.4 统计学方法

数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行处理,计量资料(SAS、SDS评分),用(±s)表示,行t检验比较。计数资料用χ2检验。P<0.05表示二者差异明显,有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组SAS与SDS评分

见表1。护理前两组SAS、SDS评分没有明显差异(P>0.05)。护理后实验组SAS、SDS评分远低于对照组(P<0.05)。

2.2 比较两组护理满意度

表1 两组SAS与SDS评分比较

实验组非常满意16例,比较满意11例,不满意1例,护理满意度96.43%;对照组非常满意10例,比较满意8例,不满意6例,护理满意度75.00%。经过统计学分析实验组护理满意度远比对照组高(χ2=6.083 4,P=0.000 0)。

3 讨论

根据多年的临床实践经验表明,手术室舒适护理能够减少非全身麻醉患者的不良情绪,减轻手术疼痛,保证在手术期间的安全[5]。

在本文研究中,护理前两组SAS、SDS评分没有明显差异(P>0.05)。护理后实验组SAS、SDS评分远低于对照组(P<0.05)。实验组护理满意度远比对照组优(P<0.05)。具体原因如下:舒适护理能够在术中尽可能减少对患者隐私部位的暴露,如果必须暴露,应当先行麻醉后再进行相关摆放与消毒处理[6]。在使用麻醉剂时,对躁动的患者要注意说话降低音量,对于脊髓麻醉的患者,护理人员应当帮助患者保持固定体位,并适时告知患者各阶段的感觉,不要过分紧张,适时抚触患者皮肤,例如双手、头部,增强患者的心理舒适度[7-8]。

综上,应用手术室舒适护理对非全身麻醉患者疗效确切,值得广泛推广。

[1]常俊,朱学玲.手术室舒适护理对非全身麻醉患者的心理状态及舒适度的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(4):260-261.

[2]赵伟鹏,唐瑜,胡元川.舒适护理对非全身麻醉手术患者心理状态及舒适度的影响[J].转化医学电子杂志,2016,3(12):69-70.

[3]龚妍.舒适护理在手术室护理中应用对患者心理状态及护理满意度的影响[J].甘肃科技,2017,33(12):133-134.

[4]杨一梅,宋伏虎.手术室舒适护理模式对提高患者满意度及减少并发症的意义[J].中国医药导报,2014,11(6):127-130.

[5]黄金妹,吴荣惠.手术室护理中舒适护理对患者心理、生命体征、满意度的影响[J].罕少疾病杂志,2017,24(4):65-67.

[6]苏秀霞,关兰荣,李芳芳,等.舒适护理在手术室护理工作中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,6(26):61.

[7]靳楠楠.护理干预对手术室非全身麻醉患者的负性情绪及护理舒适度影响[J].社区医学杂志,2017,25(1):34-36.

[8]徐英.舒适护理用于手术室护理对患者心理状态及护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,66(89):238-239.

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