注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果观察

子宫内膜异位症为临床上常见的妇科病症，主要发病人群为适龄生育女性，该疾病的产生原因比较复杂，多为患者的腹股沟、横膈等部位产生子宫内膜组织，出现结节或包块，导致患者性交痛、下腹痛、盆腔痛等不良症状，也是导致患者不孕的重要因素，对患者的生活质量有着严重的负面影响，应给予重点关注[1-2]。本文为探讨注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的应用效果，特选取2016年7月-2017年7月期间我院收治的子宫内膜异位症患者60例为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月-2017年7月期间我院收治的子宫内膜异位症患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组患者年龄21～53岁，平均年龄为（38.21±1.25）岁，文化程度：大专及以上学历患者10例、大专以下学历患者20例；观察组患者年龄20～54岁，平均年龄为（38.26±1.24）岁，文化程度：大专及以上学历患者11例、大专以下学历患者19例。两组患者在（年龄、文化程度）等基本资料方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于子宫内膜异位症的诊断标准[3]，确诊为子宫内膜异位症患者；所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

对照组应用注射用抑那通（H20080633，药品规格：化学药品，1.88mg），皮下注射，剂量为3.75 mg，1次/月，在月经周期的第1～5 d的时间段实施给药，选择腹部、臀部、上臂皮下作为注射部位，每次给药间隔时间为4周，共进行3个疗程的治疗。

观察组为注射用缓释醋酸亮丙瑞林微球（北京博恩特药业有限公司生产，国药准字：H20093809），皮下注射，剂量为3.75 mg，1次/月，在月经周期的第1～5 d的时间段实施给药。

1.3 观察指标

观察两组内分泌指标情况、不良反应发生情况。内分泌指标[4]：黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇。不良反应：阴道出血、潮热、多汗。

1.4 统计学处理

将数据输入到SPSS 19.0中，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05为差异统计学有意义。

2 结果

2.1 两组内分泌指标情况

观察组的黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇低于对照组，有统计学意义（t=4.5 265，4.5 754，4.6 238，P＜0.05）；见表1。

2.2 两组不良反应发生情况

观察组的不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（χ2=5.2134，P＜0.05）；见表2。

3 讨论

子宫内膜癌作为临床妇科常见病和多发病类型，其在适龄期生育女性中最易发病，本病的发生原因具有一定的复杂性，其中最主要的原因是子宫内膜组织在患者的横膈、腹股沟等部位出现，导致包块或结节，进而造成患者出现盆腔痛、性交痛、下腹痛等一系列症状表现，其亦是导致患者不孕的原因所在，会严重影响患者的身心健康和生活质量，临床方面应给予高度重视。子宫内膜异位症作为育龄女性典型的进展性病症，主要的发病年龄为30～40岁，随着我国环境污染日益严重，该疾病的发病率有着明显上升的趋势，症状为月经失调、性交痛、不孕、痛经等，患者的生活质量会受到严重负面影响，应给予关注[5-6]。

表1 两组内分泌指标情况（±s）

表1 两组内分泌指标情况（±s）

观察组（n=30） 5.06±3.24 1.94±0.52 40.64±12.77对照组（n=30） 9.25±3.84 2.62±0.73 59.41±20.37 t值 4.5 265 4.5 754 4.6 238 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组不良反应发生情况[n（%）]

通过对该疾病的研究，发现目前该疾病的发病机制尚不明确，与患者体内的卵巢分泌激素有着一定程度的联系，临床上，可以应用降低雌激素水平的药物进行治疗，应用避孕药口服治疗，虽然有着一定程度的效果，但是避孕药只能让患者的内膜萎缩，无法将内膜进行清除，而且对于患者的盆腔粘连无效；因此，疗效不甚理想[7]。临床有研究指出，药物保守治疗是控制子宫内膜异位症复发的有效手段，通过直接影响患者的脑垂体功能以降低体内雌激素分泌，抑制肿块的生长。随着我国医疗水平的提升，醋酸亮丙瑞林被广泛应用，该药物进入患者体内后，能对患者垂体分泌功能进行调节，减少卵巢对甾类物质的分泌，病灶缩小，能有效缓解症状，还能降低雌激素水平，治疗效果显著，在治疗子宫内膜异位症时，值得选用[8]。醋酸亮丙瑞林在人体内的半衰期较短，短时间即可分解代谢，对于病程较重的患者需要长期给药，然而，患者应用GnRH-α制剂后会发生一些不良反应，例如阴道出血、多汗、潮热等，同时若是长时间的服用还会造成骨质疏松以及血脂代谢紊乱等长远影响，给患者的日常生活带来较大的影响，为了降低不良反应的发生，我们需要对应用疗程进行严格控制，有研究表明将醋酸亮丙瑞林制剂后形成缓释微球，给药后可在患者机体内缓慢将药物释放，从而延长药物在体内的停留时间，在相同药用剂量的基础上提高治疗效果，同时缓释微球制剂具有良好的稳定性，可以大大维持血药浓度在合适的水平，故而有效减少或者避免大剂量用药导致的不良反应，增强安全性。

综上所述，注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的应用效果显著，降低了不良反应发生率，提高了治疗效果，注射用缓释醋酸亮丙瑞林值得子宫内膜异位症患者应用。

[1]张静.醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（2）：259-260.

[2]刁品芹.注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床研究[J].中外医学研究，2017，15（21）：28-29.

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