阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病安全性评价

冠心病是一种老年常见病，主要是由于人体的冠状动脉发生粥样硬化，导致血液流通受阻，从而出现心肌缺氧、缺血等情况，对患者的健康与生活均产生较大影响[1-2]。冠心病患者大多年事已高，身体机能相对较差，且还患有其它疾病，从而给治疗增加了一定的困难。当前，临床上主要采用药物治疗冠心病，但大多数药物容易引发一系列的不良反应，从而影响了治疗的效果。相关研究显示，采用阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病，具有良好的临床效果[3]。为验证该药物的临床疗效，本文就阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病的安全性进行评价，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择84例冠心病患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。其中，对照组男女例数分别为25例、17例，平均年龄（75.61±1.24）岁，文化程度：高中文化以上与高中文化以下分别为12例、30例；观察组男女例数分别为24例、18例，平均年龄（74.22±1.50）岁，文化程度：高中文化以上与高中文化以下分别为10例、32例。对比两组临床资料，得出P＞0.05，两组可进行横向比较。

1.2 治疗方案

两组患者均行常规治疗，如调整饮食、睡眠习惯，进行适当的锻炼。对照组采用阿托伐他汀钙（生产商：天方药业有限公司；批准文号：国药准字H20051984）治疗，口服，每日2次，每次10 mg。观察组则在对照组的基础上加用依折麦布（生产商：MSD International GmbH；批准文号：注册证号H20160181）治疗，口服，每日3次，每次20 mg。两组均治疗1个月。

1.3 观察指标

观察两组的TC、TG以及LDL-C水平变化情况，并对比两组的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本研究所有统计数据采用SPSS 20.0软件处理。其中，患者年龄、血脂水平等计量资料以（±s）表示，行t检验；患者性别比例、不良反应发生率等计数资料以率（%）表示，行χ2检验。当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的血脂水平对比

治疗后，同组患者的血脂水平均有明显改善；治疗后，观察组的TC、TG以及LDL-C水平变化情况比对照组优（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应情况对比

观察组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要特点在于发病缓慢，且具有终身性。一般而言，冠心病患者容易出现胸闷、心悸、呼吸急促、胸痛等情况，严重时还会导致其出现心力衰竭、心肌梗死等情况，对患者的生活质量以及身体健康均构成了较为严重的影响[4-5]。冠心病与患者体内的血脂水平、血液流通情况有着密切的联系，由此，治疗冠心病的关键在于降低人体内的血脂水平。

阿托伐他汀钙在临床上主要用于治疗冠心病，当该药物进入患者体内后，能对胆固醇的生成进行抑制，并使得血清中的LDL-C水平与胆固醇水平尽快下降，从而降低血液的粘稠度，最终保证血液得以正常流通[6]。同时，阿托伐他汀钙还能在一定程度上增加细胞表面的肝脏LDL受体，从而增强了人体肝脏对LDL的代谢量以及摄取量。但由于阿托伐他汀钙具有一定的毒副作用，长期服用容易引发胃肠道反应、食欲减退等不良反应。依折麦布药物是一种选择性抑制剂，其能对胆固醇吸收进行适当的抑制，从而有效降低血浆中的胆固醇水平，并在一定程度上减少了人体肝脏内胆固醇的储存量[7-8]。同时，依折麦布具有半衰周期长、吸收快、不良反应小等优点，可以对胆固醇吸收小肠蛋白进行抑制，从而在一定程度上加快了人体内LDL的新陈代谢，由此可见，依折麦布的降脂原理是通过抑制肠道内的胆固醇被吸收，将其与阿托伐他汀钙等降脂药物联合运用，可实现互补，降低药物的不良反应，并提高了用药的安全性。本研究显示，观察组的TC、TG以及LDL-C水平改善情况明显比对照组优（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病患者采取阿托伐他汀钙联合依折麦布进行治疗，可降低不良反应的发生率，提高用药的安全性。

表1 两组治疗前后的血脂水平对比（±s）

表1 两组治疗前后的血脂水平对比（±s）

对照组 5.99±1.06 5.04±0.46 3.88±0.64 1.62±0.25 4.51±0.34 2.88±0.44观察组 5.87±1.23 4.10±0.64 3.91±0.48 1.34±0.22 4.62±0.61 2.02±0.27 t值 0.21 3.79 0.09 2.16 0.57 3.82 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组不良反应情况对比[n（%）]

[1]徐小明，罗兴迪，杨靓靓，等.阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床研究[J].重庆医学，2016，45（19）：2701-2702.

[2]冷良，刘卫红.阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（7）：839-841.

[3]焦峰军，李欢，任旭爱，等.芪蛭胶囊联合阿托伐他汀和依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30（8）：950-953.

[4]孟繁宇，施慧.阿托伐他汀联合依折麦布对冠脉支架术后LDL-C未达标患者血脂水平及炎性因子影响的临床观察[J].中国实验诊断学，2015，19（6）：954-956.

[5]丁晓虎，李彩云，丁峰.依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病患者血脂异常的疗效与安全性的Meta分析[J].江苏医药，2016，42（9）：1042-1044.

[6]李荣,郑义,肖艳平.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性评价[J].心肺血管病杂志,2016,35（4）：266-268.

[7]陈磊杰,王彦玲.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5（21）：55-56.

[8]李宏杰.阿托伐他汀钙配合依折麦布药物治疗冠心病的效果与安全性[J].中国现代药物应用，2017，11（12）：90-92.