小儿哮喘急性发作采用普米克与万托林联用治疗效果观察

王宏伟

【摘要】 目的 分析并研究选择采用布地奈德气雾剂（商品名：普米克）和硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（商品名：万托林）联合治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法 100例小儿哮喘急性发作患儿， 采用随机方法分为观察组和对照组， 每组50例。对照组患儿采用常规方法进行治疗， 观察组患儿在对照组基础上采用普米克联合万托林进行治疗。比较两组患儿的治疗效果及肺功能指标。结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患儿肺活量为（2.51±0.14）L， 大于对照组的（1.56±0.13）L， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿用力肺活量为（1.86±0.34）L， 大于对照组的（1.10±0.30）L， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿第一秒用力呼气容积为（1.32±0.22）L， 大于对照组的（0.84±0.13）L， 差異具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上对于小儿哮喘急性发作患儿在治疗时采用普米克联合万托林进行治疗， 能够取得较为明显的治疗效果， 更好地提高肺功能， 值得推广使用。

【关键词】 小儿哮喘急性发作；布地奈德气雾剂；硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.076

小儿哮喘就是临床上发生在儿童群体当中的一种哮喘疾病， 这种疾病在临床儿科当中是十分常见的一种多发性的呼吸系统疾病[1]。对于这种病症的发病原因进行分析， 临床认为这是因为遗传基因、环境因素、空气污染以及生活习惯等多种因素而导致， 这种病情会对于儿童的健康生长、发育产生严重的危害， 甚至会导致患儿出现肺功能损伤的情况， 严重情况下会导致儿童丧失活动能力， 甚至会导致儿童死亡[2]。所以需要强化对于小儿哮喘急性发作的临床治疗， 本研究基于此主要分析小儿哮喘急性发作采用普米克和万托林联合治疗的效果， 结果取得较为满意的成果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年1月～2017年3月收治的100例小儿哮喘急性发作患儿作为研究对象， 采用随机方法分为观察组和对照组， 每组50例。观察组患儿中男26例， 女24例；年龄1～11岁， 平均年龄（5.8±2.2）岁。对照组患儿中男25例， 女25例；年龄1～12岁， 平均年龄（6.1±2.1）岁。

两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究所有患儿经过临床检验和诊断均被确诊为小儿哮喘急性发作。

1. 2 方法 对照组患儿采用常规方法进行治疗， 主要为患儿选择常规抗生素进行抗感染治疗， 并且对患儿进行吸氧、止咳、化痰、平喘， 纠正患儿水电解质紊乱情况。给予患儿2～4 mg/kg氨茶碱静脉注射治疗， 1 mg/kg强的松口服液治疗， 给药3次/d。观察组患儿在对照组基础上采用普米克联合万托林进行治疗， 普米克1 mg和0.20～0.25 ml的万托林加入4 ml生理盐水中， 雾化吸入， 治疗3次/d。

1. 3 观察指标 比较两组患儿治疗效果及肺功能指标。肺功能指标包括肺活量、用力肺活量及第一秒用力呼气容积。

1. 4 疗效判定标准 所有患儿在治疗2 d后， 咳嗽喘息等症状明显的消退或者完全消失， 同时进行肺部听诊， 患儿哮鸣音消失， 肺部功能显著好转， 为显效；患儿在治疗2 d后， 临床症状得到好转， 肺部仅闻及少量的哮鸣音， 肺部功能有所改善， 为有效；患儿治疗2 d后， 相关症状没有改善， 而且存在加重的迹象， 患儿的肺部闻及大量哮鸣音， 肺功能未见好转， 为无效[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治疗效果比较 观察组患儿治疗显效28例， 有效22例， 无效0例， 总有效率为100.00%；对照组患儿治疗显效18例， 有效14例， 无效18例， 总有效率为64.00%。观察组患儿治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患儿肺功能指标比较 治疗后， 观察组患儿肺活量为（2.51±0.14）L， 大于对照组的（1.56±0.13）L， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿用力肺活量为（1.86±0.34）L， 大于对照组的（1.10±0.30）L， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿第一秒用力呼气容积为（1.32±0.22）L， 大于对照组的（0.84±0.13）L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床上哮喘是较为常见的一种呼吸系统慢性炎症疾病， 这种病情一般多发生在儿童群体当中， 患儿在临床上的主要病情表现为喘息气促和咳嗽等多种症状[4， 5]。患儿在急性发作期病情存在加重的情况， 而且存在有端坐呼吸和鼻翼扇动等情况， 肺部存在有哮鸣音等多种体征， 如果不进行直接有效的治疗会危及到患儿的生命安全。本研究主要分析采用普米克联合万托林对于小儿哮喘急性发作的治疗效果， 分析本研究结果可以看出， 观察组治疗效果优于对照组， 能够证实联合用药的可行性和价值。万托林是一种β2受体激动剂， 能够有效使患儿的平滑肌处于兴奋和舒张状态， 促使纤毛摆动的速度加快， 进而增强对于气道内异物的排除效率， 使得一些炎性渗出得到明显的改善和缓解， 还能够达到有效的解痉效果， 所以在临床上对哮喘急性发作期进行治疗时， 能够取得较好的效果[6-8]。而普米克在临床上是一种糖皮质激素药物， 它具有较为典型的抗炎作用， 而且抗过敏效果相当明显， 应用在哮喘发作治疗过程当中， 可有效地促使肺功能得到改善， 并且能够减轻临床哮喘症状[9， 10]。本研究结果充分证实， 采用普米克联合万托林对于小儿哮喘急性发作期治疗具有较高价值， 改善了患儿的临床症状。同时本研究也和临床的相关文献具有不谋而合的地方[8-10]， 起到相互验证的作用。

综上所述， 临床上对于小儿哮喘急性发作患儿在治疗时采用普米克联合万托林进行治疗， 能够取得较为明显的治疗效果， 更好地提高肺功能， 值得推广使用。

参考文献

[1] 庞健辉. 万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察. 中国医药指南， 2013， 6（32）：145-146.

[2] 王学珍. 万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用研究. 四川医学， 2013， 6（7）：58-60.

[3] 林玉芹. 普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作140例疗效观察. 中国实用医药， 2013， 8（2）：57-59.

[4] 乔静. 小儿哮喘急性发作采用普米克与万托林联用治疗效果观察. 大家健康（学术版）， 2014， 8（6）：154-155.

[5] 王玲喜， 潘丽红. 小儿哮喘急性发作采用普米克与万托林联用治疗效果观察. 医药前沿， 2015（8）：142.

[6] 谢金水， 赵青， 蔡冬春. 万托林联合普米克在小儿哮喘急性发作中的临床探讨. 当代医学， 2014（29）：121-122.

[7] 张晓波， 陈锦燕， 黄东华. 万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用研究. 中医学报， 2014（B12）：217.

[8] 臧丰良. 万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用. 临床医学， 2015， 35（9）：86-87.

[9] 张国有. 万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用研究. 医药， 2015（4）：118.

[10] 陆宇. 万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用研究. 实用中西医结合临床， 2015， 15（6）：57-58.

[收稿日期：2017-10-23]