邻苯二甲醛对污染乙型肝炎病毒胃镜消毒效果及对HBV—DNA含量影响

刘春清

【摘要】 目的 研究分析邻苯二甲醛对污染乙型肝炎病毒胃镜消毒效果及对乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）含量影响效果。方法 168例乙型病毒性肝炎患者使用后的168套胃镜， 采用电脑随机选取的方式分为研究组和对照组， 各84套。对照组采取强化戊二醛浸泡消毒， 研究组采取邻苯二甲醛消毒， 并对两组清洗前后及消毒3、5 min的胃镜内腔聚合酶链式反应PCR荧光定量及定性检测HBV-DNA的平均含量进行比较。结果 两组清洗前后和消毒3 min时胃镜内腔PCR荧光定量及定性检测HBV-DNA的含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组消毒5min时胃镜内腔PCR荧光定量及定性检测HBV-DNA的平均含量（5.89±0.28）×102、（5.32±1.28）×102明显低于对照组的（8.34±0.65）×102、（8.34±1.36）×102， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用邻苯二甲醛对污染乙型肝炎病毒胃镜进行消毒， 其消毒效果较好， 能有效降低HBV-DNA含量， 值得临床推广应用。

【关键词】 邻苯二甲醛；乙型肝炎病毒；胃镜；消毒效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.025

乙型病毒性肝炎是臨床主要常见的传染病之一， 对人体的危害较大， 若乙型病毒性肝炎患者使用后的胃镜不能做好彻底消毒， 将会造成严重的后果[1]。因此， 选择效果好且需时较短的内镜消毒液是做好胃镜消毒的基本标准[2]。为此， 本院本次将邻苯二甲醛对污染乙型肝炎病毒胃镜消毒效果及对HBV-DNA含量影响进行了研究分析， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年10月168例乙型病毒性肝炎患者使用后的168套胃镜采用电脑随机选取的方式将其分为研究组和对照组， 各84套。研究组男43例， 女41例， 年龄38～65岁， 平均年龄（51.5±5.2）岁。对照组男40例， 女44例， 年龄38～66岁， 平均年龄（52.0±5.3）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对两组乙型肝炎病毒感染患者进行胃镜检查后， 进行胃镜清洗消毒。研究组采取邻苯二甲醛消毒液[山东消博士消毒科技股份有限公司， 批准文号：鲁卫消证字， （2011）第0029号）， 规格：2.5 L/桶， 邻苯二甲醛含量为0.5%～0.6%]对胃镜进行消毒。严格依照国家卫生部（现委计卫）颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行操作， 消毒20 min， 使用内镜专用RUHOF全效型多酶进行清洗。对照组采取2%强化戊二醛[山东利尔康消毒科技有限公司， 批准文号：卫消字（2000）第0059号）， 规格：500 ml/瓶， 戊二醛含量为2.0%～2.2%]浸泡消毒；消毒标准、方法及清洗同研究组。随后采集两组标本进行检测， 时间定为3 min和5 min。

1. 3 观察指标 对两组清洗消毒检测后胃镜内腔PCR荧光定量及定性检测HBV-DNA的平均含量进行观察对比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组清洗前后和消毒3 min时胃镜内腔PCR荧光定量及定性检测HBV-DNA的含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组消毒5 min时胃镜内腔PCR荧光定量及定性检测HBV-DNA的平均含量（5.89±0.28）×102、（5.32±1.28）×102明显低于对照组的（8.34±0.65）×102、（8.34±1.36）×102， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1， 表2。

3 讨论

据研究调查， 近年来我国因胃镜清洗消毒不合格导致的医源性感染发生率持续上升， 给患者的身心健康造成严重的威胁[3]。尤其是污染了乙型肝炎病毒的胃镜， 若消毒不彻底将会造成严重的交叉感染， 最终引发肝炎传染性病毒[4]。因此， 加强内镜消毒液的选择标准及预防控制， 是降低胃镜使用交叉感染率的关键[5]。近年临床采用邻苯二甲醛对污染乙型肝炎病毒胃镜进行消毒， 通过检验发现其消毒效果良好[6]。本次研究中， 本院将邻苯二甲醛对污染乙型肝炎病毒胃镜消毒效果及对HBV-DNA含量影响进行了研究分析， 并将其与与临床常用的强化戊二醛进行了效果对比。结果显示， 两组清洗前后和消毒3 min时胃镜内腔PCR荧光定量及定性检测HBV-DNA的含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组消毒5 min时胃镜内腔PCR荧光定量及定性检测HBV-DNA的平均含量（5.89±0.28）×102、（5.32±1.28）×102明显低于对照组的（8.34±0.65）×102、（8.34±1.36）×102， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见邻苯二甲醛的消毒效果显著， 之所以邻苯二甲醛能取得良好的效果， 主要因该消毒液具有低浓度高效快速消毒等优点， 可在5 min实现高水平消毒。而且简单方便， 使用时无需激活、混合或稀释。并且是无毒级安全产品， 更好的保护了清洗消毒医护人员的健康， 同时对器材基本无腐蚀性损害[7]。

综上所述， 邻苯二甲醛对污染乙型肝炎病毒胃镜的消毒效果显著， 可有效降低胃镜内腔HBV-DNA含量， 提高内镜使用的工作效能， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 符成峰， 郑德权， 曾雄. 胃镜采用戊二醛和邻苯二甲醛消毒的效果比较. 现代消化及介入诊疗， 2016， 12（4）：48-50.

[2] 梁雪月， 张小燕， 汤连好. 邻苯二甲醛与戊二醛对消化内镜的消毒效果和经济效益对比. 按摩与康复医学， 2014， 3（7）：138.

[3] 史瑜媛， 郑美英， 张美玲. 戊二醛和邻苯二甲醛胃镜消毒效果的比较. 当代护士（学术版）， 2011， 10（12）：29-30.

[4] 秦娟文， 卢杰夫， 郑超伟， 等. 邻苯二甲醛和强化戊二醛对污染乙型肝炎病毒胃镜的消毒效果比较. 护理研究， 2017， 31（1）：97-99.

[5] 马春丽. 三种消毒剂对消化内镜细菌及乙肝病毒消毒效果实验研究. 第四军医大学， 2013.

[6] 宋向阳， 李武平， 马春丽， 等. 三种消毒剂对胃镜污染乙肝病毒去除效果的实验研究. 中国消毒学杂志， 2015， 32（3）：232-234.

[7] 李锦兰. 邻苯二甲醛与戊二醛在消毒液中使用探讨. 中国保健营养， 2016， 26（27）：303-304.

[收稿日期：2017-12-12]