不同年龄甲状腺良性肿瘤患者行甲状腺腺叶切除术的效果分析

王志国 叶宏 高兴利

【摘要】 目的 分析研究不同年龄甲状腺良性肿瘤患者行甲状腺腺叶切除术的临床效果。方法 90例甲状腺良性肿瘤患者， 依据年龄不同分为青年组、中年组和老年组， 每组30例。三组患者均行甲状腺腺叶切除术。比较三组患者的并发症发生率。结果 青年组患者并发症发生率为6.7%（2/30）， 中年组患者为13.3%（4/30）， 老年组患者为26.7%（8/30）。青年组患者并发症发生率显著低于老年组， 差异具有统计学意义（χ2=4.32， P<0.05）；青年组与中年组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.741， P>0.05）；中年组与老年组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.667， P>0.05）。结论 甲状腺腺叶切除术治疗不同年龄段甲状腺良性肿瘤患者均可获得较好疗效， 而老年患者容易出现并发症， 临床治疗中需予以重视。

【关键词】 不同年龄；甲状腺良性肿瘤；甲状腺腺叶切除术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.021

甲状腺良性肿瘤是一种常见的甲状腺疾病， 以单侧为主， 常见于青年妇女。近些年， 大量研究显示， 甲状腺腺叶切除术是治疗甲状腺良性肿瘤的有效措施， 有学者经研究提出， 不同年龄段患者所呈现出的临床疗效存在差异[1]。对于此， 本院选择90例甲状腺良性肿瘤患者作为对象， 旨在探讨研究不同年龄甲状腺良性肿瘤患者行甲状腺腺叶切除术的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年12月～2017年5月本院收治的90例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象， 依据年龄不同分为青年组、中年组和老年组， 每组30例。青年组（≤30岁）女19例， 男11例；年龄18～30岁， 平均年龄（24.3±3.49）岁；21例单发， 9例多发；12例甲状腺腺瘤， 15例结节性甲状腺肿， 3例其他。中年组（31～59岁）女20例， 男10例；年龄32～59岁， 平均年龄（41.4±5.91）岁；23例单发， 7例多发；11例甲状腺腺瘤， 16例结节性甲状腺肿， 3例其他。老年组（≥60岁）女22例， 男8例；年龄62～78岁， 平均年龄（67.1±3.69）岁；20例单发， 10例多发；10例甲状腺腺瘤， 16例结节性甲状腺肿， 4例其他。三组患者性别、肿瘤数目、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 三组患者均行甲状腺腺叶切除术。术前， 患者予以全身麻醉， 取仰卧位。头部稍微向后仰， 于甲状腺病变侧完成操作， 对甲状腺进行游离， 沿着固有包膜， 离断各个分支血管， 将甲状腺腺叶切除。在此期间， 尽量避免对喉返神经造成损伤， 注重对甲状旁腺的保护。

1. 3 观察指标 比较三组患者并发症发生情况， 包括甲状旁腺损伤、甲状腺功能下降、喉返神经损伤。

1. 4 統计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

青年组患者并发症发生率为6.7%（2/30）， 中年组患者为13.3%（4/30）， 老年组患者为26.7%（8/30）。青年组患者并发症发生率显著低于老年组， 差异具有统计学意义（χ2=4.32， P<0.05）；青年组与中年组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.741， P>0.05）；中年组与老年组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.667， P>0.05）。见表1。

3 讨论

甲状腺肿瘤是头颈部常见肿瘤， 女性发病率较高， 临床上有恶性与良性之分。一般情况下， 甲状腺良性肿瘤早期无明显症状， 随着瘤体不断生长， 患者可能因食管、气管、神经受压， 出现声音嘶哑、吞咽困难及呼吸困难等症状， 肿瘤若合并有出血， 迅速增大， 可出现局部胀痛感， 影响患者日常生活， 降低患者生存质量[2]。甲状腺良性肿瘤涉及类型多， 常见的包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状舌管囊肿、亚急性甲状腺炎等[3-6]。由于甲状腺良性肿瘤存在恶变的可能， 需尽早给予对症治疗。

如今， 甲状腺良性肿瘤成为危害患者身心健康的重要疾病， 其临床诊治引起了社会大众及临床医生、专家学者的关注。近些年， 随着医疗改革不断推进， 医疗水平不断提升， 手术技术迅猛发展， 成为疾病治疗的重要手段[7]。

目前， 甲状腺腺叶切除术是治疗甲状腺良性肿瘤的常用术式， 手术操作中患侧所有腺体完全切除， 一般情况下术后患侧不会出现复发现象[8， 9]。虽然大量文献已经证实了甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效， 但是， 对于不同年龄段患者的治疗效果存在差异[5， 10]。本次研究结果显示， 青年组患者并发症发生率为6.7%（2/30）， 中年组患者为13.3%（4/30）， 老年组患者为26.7%（8/30）。青年组患者并发症发生率显著低于老年组， 差异具有统计学意义（χ2=4.32， P<0.05）；青年组与中年组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.741， P>0.05）；中年组与老年组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.667， P>0.05）。可见， 老年患者更容易出现并发症， 这可能与年龄因素有关。由于老年患者年纪大， 甲状腺代偿能力明显下降， 免疫功能降低， 机体各项功能衰退， 身体素质差， 增加了并发症发生率。

综上所述， 甲状腺腺叶切除术治疗不同年龄段甲状腺良性肿瘤患者均可获得较好疗效， 而老年患者容易出现并发症， 临床治疗中需予以重视。

参考文献

[1] 许健， 张颂， 章远江， 等. 不同年龄患者甲状腺腺叶切除术后甲状腺功能变化的研究. 中国普通外科杂志， 2014， 23（5）：653-656.

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[收稿日期：2017-11-27]