公立医院执行新政府会计制度相关衔按问题思考

刘冰

【摘 要】公立医院是国家医药卫生体制改革重要力量，关系到民生大计，公立医院财务的复杂程度跟企业相当，因为属于行政事业单位，还涉及到预决算管理需要。新《政府会计制度》将于2019年度全面实施。公立医院应高度重视，提前了解，充分准备，做好衔接工作。

【关键词】公立医院；新政府会计制度；衔接

中图分类号： F810.6；R197.322 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）31-0236-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.31.114

为规范行政事业单位会计核算行为，提高行政事业单位会计信息质量，2019年将在全国行政事业单位实施新政府会计制度。当前的会计制度采取收付实现制，难以客观、全面描绘政府“家底”，政府实际运行成本等情况，不利于考核政府工作效果。新政府会计制度以权责发生制为基础，实行预算会计与财务会计并行工作的理念，平行记账，公立医院财务工作将面临“双确认”、“双计量”、“双账套”和“双报告”的要求。

1 新政府会计制度的改革意义和背景

现行行政事业单位会计核算体系形成于20年前，主要涵盖财政总预算会计、行政单位会计与事业单位会计，近年来，逐步对部分会计标准进行了修订与完善，进而满足不断提高的管理的要求。由于收付实现制的采用，使得对那些已经发生但是没有完成实际支付的业务无法准确计量，使得政府系统的资产负债情况不能准确、完整反映，同时，行政事业单位业务领域存在特殊业务导致的多制度并存，加之事业单位体系庞杂、内容交叉又不完全一致、核算口径不一，造成会计信息可比性低，汇总后的财务总体政府财务数据质量不理想。因此，改革势在必行。

2015年，财政部下发《政府会计准则——基本准则》，自2017年元旦施行。2016年，财政部会计司发布了（财办会2016[30]号），对行政事业单位的会计科目等内容进行了规范，同时向社会广泛征求意见并形成草案，然后将草案提交讨论，2017年8月，司务会原则过会，9月份。草案在广泛征询了会计专家的意见修改完善形成送审稿，由领导签发后进入实施准备阶段，在2019年正式实施。

2 公立医院执行政府于会计改革的变化

随着新会计制度的实施的日益临近，分别以收付实现制和权责发生制为基础的会计核算系统将在公立医院同时存在，并通过“平行记账”的形式体现，即以收付实现制为基础的预算会计和以权责发生制为基础的财务会计，极大的强化了财务会计功能，同时丰富了预算会计功能。有针对性的适应不同的财务管理需要，能够客观真實的全面反映公立医院会计主体的预算执行和财务情况。核算基础存异的会计系统并行实施，二者相互渗透、紧密联系。为了在一个会计信息系统中同时进行预算会计和财务会计核算，单位进行“平行记账”，预算管理范围内的收支，除进行预算核算外还要在财务核算中体现。

行政和事业单位统一考虑，事业单位也不再按行业划分。公立医院也将执行新《政府会计制度》统一规范的会计科目及会计报表体系，当前使用的会计科目将停止使用；在核算内容上，大体上保留了通用的业务和事项，同时根据改革需要，增加行政事业单位共性的业务和事项；在会计政策方面，对同类业务尽可能用同样的处理规定。在核算范围上，为了体现新《预算法》的精神和部门综合预算的要求，现金收支均纳入预算会计核算并纳入预算管理，更加准确公立医院预算收支情况；单位对基本建设投资按照本制度规定统一进行会计核算，不再单独建账，大大简化了单位基本建设业务的会计核算，有利于提高单位会计信息的完整性。调整和优化完善了报表体系和结构，与现行《医院会计制度》报告相比，会计报表、会计报表附注和财务情况说明书书等均有调整。将《医院会计制度》中规定的会计报表附注和财务情况说明书所要求的内容整合到报表附注中并披露。

3 公立医院如何做好新老制度衔接工作

为了实现新政府会计制度和现有会计制度转换衔接、平稳过度，公立医院成立相应的组织工作机构，组织相关人员，特别是财务人员认真学习新制度和相关文件，准确拿捏制度的细微变化，明确业务变化内容并指导工作实践，推动单位财务信息系统的开发、升级优化工作，实现新老制度转换，实现平稳过渡。具体做好以下衔接准备工作：

1）要加强新旧制度衔接工作的组织领导。要高度重视新《政府会计制度》的贯彻实施准备工作，加强组织协调、督促检查。细化分解任务，责任到人，倒排时间表，制定详细的可操作的实施方案，增强责人的责任意识，落实责任，确保思想认识到位、工作组织到位、相关人员准备到位。财政、上级主管部门要加强政策协调。以落实新《制度》为切入口，加强公立医院的会计核算与预决算工作、强化资产管理、报告编制、医院绩效考核管理、医院内部控制等方面要有新的提高。为确保新老制度顺利交接过渡，主管部门应会同医院管理方有针对性的突出医院特点，列出问题清单，一一加以解决落实。

2）要加强新制度的学习宣传工作。要认真落实新《政府会计制度》的宣传及有关人员培训工作，通过走出去请进来等方式，如邀请专家授课，外出学习等形式，确保医院财会和相关人员对新《政府会计制度》有深刻的认识，精准掌握新《政府会计制度》各项规定内容，积极推进《政府会计制度》的有效实施。公立医院相关工作人员，尤其是财务人员应及时更新工作理念，要进一步增强责任感、使命感，精心组织，周密安排，确保新《政府会计制度》的按时顺利实施，增加工作有效性，做好衔接工作。

3）根据公立医院的自身业务情况特点，结合现行《医院会计制度》所设置的科目及明细科目，在新《政府会计制度》科目体系中科学设置适合公立医院自身核算要求的科目及明细会计科目。根据设置的会计科目，认真梳理对照二者的映射关系表。

4）根据平行记账核算需要，科学合理设置相关辅助核算要素。财务体系中可以参考转换前的部门、项目。预算会计体系中，应根据需要设置功能经济分类、支出经济分类等辅助核算要素。

5）根据制度转换时点，各会计科目的上期期末余额，设置新政府会计制度的期初余额，记录并做好转换底稿工作。此时，应仔细核对末级会计科目的期末余额，并按新制度下的辅助核算设置情况进行会计科目转换，确保过渡后的新会计科目余额准确无误。

6）科学设置好“双体系”下的平行记账工作。在公立医院实际工作当中，如何将两套会计系统高效、准确地核算并完美结合是值得探讨的问题。按照“平行记账”的总要求，一般可以采用三种记账工作模式：（1）在一个账套中，一个业务事项填制一张记账凭证，通过多条分录实现。（2）在一个账套中，一个业务事项填制两张独立的记账凭证，通过关联凭证号从而体现同一事项的两种处理方式。（3）在两个账套中分别填制记账凭证，此做法使得两种核算相对独立。不同的公立医院应该根据自身的实际业务情况、现有的财务管理水平等各方面因素，综合分析三种记账模式的优缺点，择优选择最适宜的记账模式进行应用。

7）要加强会计信息化建设。要结合新《政府会计制度》内容和医院实际情况，及时升级会计信息系统，确保满足新政府准则规定要求。

总体而言，新政府会计制度“双系统”、“双要素”、“双基础”的设计，既能满足公立医院作为事业单位进行部门预决算管理的需要，同时又能满足公立医院自身的财务管理需要，并且有效规避了现行公立医院会计制度的不足之处，是对公立医院会计制度的进一步提高与完善，必将使公立医院管理工作推上一个新的高度，有助于降低医院的运行成本，有助于医药改革的顺利推行，在一定程度上缓解看病难、看病贵的问题。但是，同时应该看到公立医院全面实施新《政府会计制度》，相对其他事业单位来说，对公立医院的财务工作带来的挑战要大很多，因此，公立医院应提高认识，精心组织、提前准备、周密部署，组织相关人员，特别是财务人员进行相关学习培训。切实做好应对新制度实施的思想准备、制度准备、组织准备、人员准备、相关设施准备工作，以便顺利完成新老制度的转换工作，做好衔接。

【参考文献】

[1]郑大喜.《医院会计制度》与《政府会计制度》的衔接设想[J].现代医院管理，2017，10（15）：74-79.

[2]刘用铨.应制定统一科学规范的政府会计准则体系IN.中国会计报，2016-07-08（6）.