磁共振血管造影对糖尿病足及下肢动脉病变的诊断价值

黄婧

[摘要] 目的 分析磁共振血管造影对糖尿病足及下肢动脉病变的诊断价值。方法 该院在2015年6月—2018年6月收治100例糖尿病足及下肢动脉病变患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。其中对照组开展多排螺旋CT诊断，观察组开展磁共振血管造影诊断，对比两组血管狭窄情况和病变情况。结果 经过临床统计分析，观察组的诊断效果高于对照组，两组之间在比对分析中，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用磁共振血管造影对糖尿病足及下肢动脉病变患者诊断，能保证判定结果更准确，为临床诊断提供有效参考，也确保其应用作用的发挥。

[关键词] 磁共振血管造影；糖尿病足；下肢动脉病变；诊断价值

[中图分类号] R445.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（b）-0197-02

[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of magnetic resonance angiography in the diagnosis of diabetic foot and lower extremity arterial disease. Methods One hundred patients with diabetic foot and lower extremity arterial disease were admitted to the hospital from June 2015 to June 2018. The patients were divided into observation group （n=50） and control group （n=50） by random number table method. The control group underwent multi-slice spiral CT diagnosis， and the observation group underwent magnetic resonance angiography to compare the stenosis and lesions of the two groups. Results After clinical statistical analysis， the diagnostic effect of the observation group was higher than that of the control group. The difference between the two groups in the comparison analysis was very significant， and the statistical significance was consistent（P<0.05）. Conclusion The diagnosis of diabetic foot and lower extremity arterial disease using magnetic resonance angiography can ensure the determination result of accuracy， provide an effective reference for clinical diagnosis， and ensure its application.

[Key words] Magnetic resonance angiography； Diabetic foot； Lower extremity arterial disease； Diagnostic value

糖尿病足患者是临床上的主要关注对象，当患者发生下肢动脉病变后，将制约自己的行动，给身体健康带来很大威胁。在一般情况下，在发现糖尿病足患者发生下肢动脉病变后，要开展及时的治疗干预工作，其中，手术治疗为主要的方法。使用磁共振血管造影来诊断，在手术执行前期能对患者的下肢动脉病变全面评估，确保为后期的治疗工作提供保障。在该文中，将2015年6月—2018年6月收治100例糖尿病足及下肢动脉病变患者作为研究对象，探讨磁共振血管造影在诊断中获取的价值[1]。具体的报道过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治100例糖尿病足及下肢动脉病变患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组50例。

对照组：男性25例，女性25例，最小年龄29岁，最大年龄为67岁，平均（50.23±2.12）岁。

观察组：男性27例，女性23例，最小年龄28岁，最大年龄为68岁，平均（50.22±2.13）岁。

诊断标准：经过WHO1999标准诊断，所有患者为2型糖尿病，并自愿参加到疾病诊断中。

排除标准：心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及未发现金属物质移植病史。

所有患者在比较分析中，还未发现其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在该次研究中，所有观察组患者均执行磁共振血管造影诊断工作。同时，其对照组予以多排螺旋CT诊断，对比两组患者诊断后获取的效果

观察组：为磁共振血管造影。在该次研究和探讨中，磁共振仪器的应用可以选择西门子1.5T仪器，给予患者做出全面、准确诊断[2]。按照一定序列对患者有效检查，增加体线圈作为辅助来有效完成。在实际诊断的时候，基于自动移动移位技术的应用，给予患者的下腹部、大腿、小腿以及足部等全面检查，后期获得三维血管图像，确保诊断结果更准确。在诊断工作执行前期，要对患者肘前静脉放置18 G的留置针，基于高压注射器的使用，将40 mL的磁显葡胺分别注入，时间分为2 h。第1小时的注射剂量为20 mL，速率控制在1.5 mL/s。第2小时的剂量为20 mL，速率控制在0.5 mL/s。在造影剂全部注射完成后，利用20 mL的生理盐水来冲洗管道，其速率控制在每秒1.5 mL。當造影剂已经达到腹主脉的时候，可以使用相同的参数来再次扫描[3]。

对照组：多排螺旋CT。患者的体位保持在仰卧状态下，并给予病足扫描，使用束缚带将患者的双下肢固定。在实际进行扫描的时候，其参数要设定有效设立，其中，探测器的准直设定为32 mm×0.5 mm，螺距设定为1.375，机架旋转控制在每转0.5 s，扫描视野控制在400。患者在实际检查的时候，针对患者的下肢动脉，加强对高压注射器的应用。其中，注射非离子型碘对比剂，其剂量为50 mL，其速率为3.0～3.5 mL/s。按照该速率再次为患者提供40 mL的生理盐水[4]。

1.3 效果判定指标

在该次研究中，对两组患者各个区域的血管狭窄情况、病变节段数等全面分析。

1.4 统计方法

在该次研究的90例老年肺炎患者治疗分析中，采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料用[n（%）]的形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患者血管狭窄情况对比分析

基于上述的研究分析，发现观察组的血管狭窄率为4%，对照组的血管狭窄情况达到24%观察组数值低于对照组，组间差异化非常明显，为（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者病变情况的对比分析

在对两组患者病变情况分析和比较中，发现观察组的病变情况为50%，对照组的病变情况达到80%。在数值比较中能发现其差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病足患者发病后，下肢动脉病变情况非常严重，容易产生并发症。在临床治疗期间，如果出现问题，将给患者的生命安全带来很大威胁[5]。磁共振血管造影应用到临床上已经非常成熟，在实际操作期间和具体的结果探究中，都是结合患者自身发展实现的，不会提升错误率，具有的可靠性较高。在对糖尿病足以及下肢动脉病变患者诊断中，使用磁共振血管造影方法来诊断，获取的结果更准确，能保证其积极意义的发挥和实现。在实际诊断过程中，可以给予阶段性的开展工作，这样为临床治疗提供有效的参考意见[6]。

基于上述的分析和了解，对照组开展多排螺旋CT诊断，观察组开展磁共振血管造影诊断，对比两组血管狭窄情况和病变情况。发现观察组患者的各项指标优于对照组，两组之间的比较分析差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用磁共振血管造影对糖尿病足及下肢动脉病变患者进行诊断，发挥的临床价值更高，能对患者的下肢动脉病变全面评估，为后期的治疗工作提供保障，也能在现代医学水平逐渐提升下，加强对现代医学仪器设备的应用和研究，这样在对患者积极诊断和治疗中将获取更为准确的结果，也能为后期发展提供强大保障，适合临床推广。

[参考文献]

[1] 孟利民，宋云龙，张挽时，等.糖尿病足病下肢动脉病变三维对比剂增强磁共振血管造影的研究[J].中国糖尿病杂志，2012（8）：596-599.

[2] 张继，赵小二，吴慧，等.三维动态增强MR血管造影在糖尿病足下肢动脉病变中的应用研究[J].磁共振成像，2014（2）：126-131.

[3] 周航.3D CE-MRA在糖尿病足下肢動脉病变诊断中的研究价值[J].糖尿病新世界，2016（6）：129-130.

[4] 张安君，黄学菁，王国年，等.磁共振血管成像诊断糖尿病足的临床价值[C].中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛论文集.上海中医药大学附属曙光医院，2014：138-138.

[5] 高忠博，苏丽梅，梁淇星，等.3D CE-MRA在糖尿病足下肢动脉病变中的临床价值[J].糖尿病新世界，2014（21）：56.

[6] 梁彤，任杰，梁峭嵘，等.彩色多普勒超声与超声造影诊断糖尿病足胫后动脉病变的对比研究[J].中国超声医学杂志，2013（4）：358-361.

（收稿日期：2018-07-18）