叶文珍,彭榕华
(1.福建中医药大学附属福州中医院,福建 福州 350001;2.福建中医药大学中医学院,福建 福州 350122)
萧贤忠(1954—),男,闽县(今福建福州)人,出生于“草药医世家”,祖上七代从医,为福建省非物质文化遗产——“萧氏中医外科”代表性传承人[1],1993年被列为福建省老中医药学术经验继承人,2000年起任“福州市萧治安中医外科医院”院长,2014年起任福州市中医药学会常务理事、福州市第十二届人大代表、福州市鼓楼区第十四及第十五届人大常委。
萧贤忠祖居福建省福州市东门外横屿乡东头村,世代行医[2]。其家史可追溯至清朝,其太曾祖萧立乔、曾高祖萧昌文、高祖萧功岫、曾祖萧隆荣皆为乡村草药医,闻名于当地。萧功岫与其妻之兄长林作建(清代福州名医)时相往来,彼此取长补短,交流医治经验,颇传美誉。萧功岫积累数十年治验,与其子萧隆荣合谱家传治验《横屿萧氏家传秘方》。
萧贤忠的祖父萧治安(1884—1964),生前系福建省卫生厅首批审核批准的省名老中医,被定为福建省近代四大名医之一。1985年在振兴福建中医大会上省委领导人范式人在大会中讲话:“在历史上福建出现过如苏颂、宋慈、杨士瀛、陈修园等杰出的中医药学家,在近代产生过如吴瑞甫、包识生、林达年、萧治安等著名的中医教育家和临床家。”[3]萧治安21岁走出横屿乡村到鼓楼城区,设诊于澳桥(今福州市五四路口省立医院斜对面),在行医中深研中医名著及祖传治验,积累了不少中医外科方面宝贵的临床经验,著有《民间草药单验方选》《澳桥山馆医话》。1958年,城市实行公社化,萧治安与萧贤忠父亲萧泽梁迁至东街联合诊所工作,并将家藏全部药物及医疗设备贡献给联合诊所,施治于民。为了纪念萧治安对中医外科学术及造福于民的贡献,福建省有关部门于1985年8月28日将东街联合诊所以萧治安名字命名为“福州萧治安中医外科医院”。2009年,“萧氏中医外科”被列入福建省非物质文化遗产。萧氏一族二十余人,多在福建省、市、区等各级医疗部门中医外科工作。其中,萧贤忠大伯父萧拯,系萧家第六代长子,受聘于福州市第一医院中医外科副主任医师,福建省卫生厅审定的省名老中医。萧贤忠堂哥萧定远,系福建中医药大学附属第二人民医院皮肤科主任医师、国家中医药管理局审定为国家级名老中医[3]。
萧贤忠父亲萧泽梁(1919—2013),系萧治安三子,萧氏外科第六代传人,1985年被列为福建省卫生厅审定的省名老中医、1985—1991年任福州市政协常务委员福州市中医学会副会长,1993年任福建省老中药专家学术经验继承指导老师。1991—1999年任福建省中医学会理事及福建省中医外科专业委员会副主任。萧泽梁自幼跟随其父诊病识药,研习医理,耳濡目染了其父萧治安刻苦求学经历、孜孜不倦的从业精神、济困恤贫之心,撰写了《先父萧治安传略》一文,继承并发扬了萧氏外科的精湛医术及高尚医德[4]。萧泽梁擅治疔疮痈疽、乳痈及疑难杂病,一生诊治病人数以百万计,晚年90几岁依然坚持出诊,为四方前来求诊的患者解除疾苦。萧氏一族宝贵治验及济世之心代代相传,对萧贤忠一生行医影响颇为深远。
萧贤忠出生于七代中医外科世家,自幼目堵众多为病痛折磨、求医心切的皮肤病患。他们或痒不可忍;或痛不可当;皮疹或恶形怪状;或腐臭扑鼻;在家父的悉心医治下,多数患者渐次痊愈,家中随处可见病患感恩戴德送至的锦旗牌匾。
受到家庭氛围薰陶,被中医文化深深吸引的萧贤忠,在就读中学期间,常于放学闲瑕之余,翻阅家中藏书,遇到不解之处及时求教于父亲。渐渐地,对中医有了初步的了解。15岁起,萧贤忠跟随父亲来到诊所,伺其左右,观察患者情状,临证抄方,领悟方药的灵活变运,并学习分辨中药,帮忙为病人抓药,参与制作丸、散、丹、膏等不同制剂。中医外科时常会遇到皮肤败坏的患者,萧贤忠主动给父亲做助手,帮助切脓换药。面对烂腐流脓、恶臭难闻的创面,萧贤忠克服了最初的恶心恐惧,细心地为患者清洁创口,换上新药。曾有一位乳瘘的患者,每次流脓足有一碗之多,在萧贤忠的悉心照料下,伤口逐渐痊愈。当目睹患者由痛苦的情状下解脱,作为医者的欣慰与成就感在萧贤忠心中油然而生,更加坚定了他从事中医外科的志向。在跟随父亲临证期间,萧贤忠学习积累了宝贵的临床经验,有了长足的进步,为今后的从医之路奠定了基础。
鉴于萧氏中医外科于闽地的影响及贡献,党和政府对萧氏中医外科的传承十分关心,在粉碎四人帮后的1976年,省委书记廖志高、省长马兴远关怀指示萧贤忠以萧氏中医外科传承人身份成为父亲萧泽梁的学徒,跟随父亲学习中医外科。从此,萧贤忠正式踏上了中医外科之路。
历经力学数载,萧贤忠在家父严谨治学的家风影响下尽得所长,基本掌握了皮肤科常见病的诊治方法。平日里,萧贤忠白日在门诊里跟诊抄方、留心观察、拾掇记要。忙碌一整天,回到住处,沉下心来回顾父亲临证时对每个患者审证求因、审因辨治、遣方用药之法,加以梳理记录。遇到不明之处,萧贤忠带着疑惑探研家传治验及中医典籍,将中医基础理论与临床实践相结合起来,有时豁然开朗、茅塞顿开。如若不得,萧贤忠虚心向长辈、同行、甚至患者求教。经由点拨、集思后,常受益匪浅。
临床跟诊学习期间,萧贤忠时常探研祖传方剂,坚持背记汤头歌诀。后来文革时期,家传的手稿虽然流失,萧贤忠至今依然对祖辈的遣方用药烂熟于心。除了潜心领悟家传的中医外科造诣外,萧贤忠还阅读了不少中医名著,汲取各家学说之精华,打下一定的中医理论基础。
1985年,在福建省振兴中医的政策关怀下,省委特批萧贤忠进入福建中医学院夜大学习,历时四载。期间,萧贤忠系统地接受了中医理论及西医基础方面的教育,研习了十几部中医经典著作,其中:《黄帝内经》的整体观、脏腑辨证、病机十九条;《温病条辨》的以卫气营血和三焦为核心的辨证论治体系、辨舌验齿、辨斑疹白、辨脉象、辨常见症状、辨体质等诊断方法;《刘涓子鬼遗方》中对痈疽的分类、细化分型以及认识到某些疾病的预后常与治疗是否及时有关;《外科正宗》“力证最详,论治最精”,该书重视脾胃,认为“外科尤以调理脾胃为要”;《疡科心得集》将温病学理论引进外科领域,以温病三焦学说为借鉴,将疮疡分为上部、中部、下部,并以温病卫气营血学说为指导等为萧贤忠的临床实践提供了更为广阔的思路及理论指导依据。同年,萧贤忠开始独立坐诊。他白天在“萧治安中医外科医院”工作,夜晚学习理论知识,将白天临床的实践经验与中医理论及萧氏中医外科多年的治验有机结合,医术日渐增长。
行医数十载以来,萧贤忠勤求博采,从未停下钻研的脚步,在临床实践中不断地应用总结,逐渐摸索形成自己的学术特色。
萧贤忠治疗中医外科疾病重视整体观,强调“外科实从内出”,痈疽疮疡虽现于外病必于内,主张内外治并重,推崇高锦庭的疮疡分上、中、下部位辨证。对外科感染性疾病辨证施治多应用温病学说,认为其成因大多与温湿两邪密切相关,病邪侵犯三焦,使“诸于内,必形于外”发而为皮损。治疗上,萧贤忠依据三焦治则:“治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如权”,当邪犯上焦,常予辛凉解表散邪之品,药多归肺、心经;邪入中焦,或从湿化,或从燥化,药多归属脾、胃、大肠经;邪陷下焦,伤及肝肾阴血,多予咸寒之品,滋养阴津,常获良效。
萧贤忠认为人体与自然界也是一个整体,自然界四时气候的变化与疾病产生有着一定影响,因此临床辨证施治须因时而治,四时用药之不同。还认为乳母与乳儿也是一个整体,对哺乳期小儿疾病,常母子同治。对七情内伤所致疾病,非常重视心理疗法,他十分赞赏朱丹溪所述,“因七情而起之病,宜以人事制之,非药石所能疗也。”
在临床立法处方上,萧贤忠善于应用古方,认为古方组方合理,配伍严谨,经临床验证日久,应用上疗效高,毒副作用少,安全性高。强调顾护脾胃,反对一概应用大量苦寒清热解毒药组方,即所谓“中药抗菌素”治疗疮疡,非但无益,往往造成苦寒伤正气,使病情加重。临证时十分重视患者的年龄和体质,注意使用培补脾土、健脾渗湿、燥湿利湿之品,以顾护中焦,扶正祛邪。
外治方面,萧贤忠重视外治法,认为外治法是中医外科重要的治疗手段,外用药须精制,选用药材须地道,无杂质,上好之品。用药治疗同时也提倡食疗,认为这是中医治病特色之一,应加以发扬。
萧氏中医外科弛誉闽地,代代传承下来的不仅仅是精湛的医术,更有高尚的医德。行医数十载,慕名求诊萧贤忠的患者络绎不绝,每日数十人至上百人。面对四方求诊的患者,萧贤忠深以解除患者病困为己任,每日早上八时应诊直至最后一位患者离开,夙兴夜寐。偶有小的不适,甚至骨折期间,只要能够坚持,萧贤忠从未停歇。为了减少患者的等待时间,三十年多来萧贤忠中午从未离开诊所回家吃饭,午餐是爱人特别调制的不需咀嚼、易消化的山药粥,几十年都不曾熬骨头汤以囫囵而食时卡伤。当别人感慨地问他如何能坚持下来时,萧贤忠朴实地回答:“我的父亲工作至93岁,我也要像我的祖父、父亲一样,只要有病人需要我,我就要为他们看病”。
行医过程中,萧贤忠时常会遇到达官显贵,但他从不分贵贱,一视同仁。时刻秉承祖父之告诫:“解除病者痼疾在抱之苦,乃为医者应有之品德,我祖孙三代,应不倦此志。我今日有此微誉,不在于贵人抬举,全赖贫困患者所有,故宜常有恤贫济困之心,亲邻相帮之谊,勿稍自满。”
萧贤忠几十年来坚持走访社区低保老人,慷慨赠药;为行动不便的老人上门义诊,不收诊金;就诊时如遇贫困患者,为其减免药费;遇老人婴儿患者怜其不便,常为其先诊。萧贤忠感言:“爷爷传下来的好多,比金字牌匾更宝贵的是医德。”在物欲膨胀的现代社会,萧贤忠仍坚守着医者仁心,认为金钱是次要的,几十年来只取自己应得的一份工资,坚持只开疗效确切的传统饮片,以病人的好转痊愈作为对自己最大的肯定与奖励。回忆起2012年一名即将谢世的脑脓肿患者经自己的医治,成功治愈生存下来时,萧贤忠欣慰地说:“这件事是我一整年最高兴的一件事。”面对形形色色的患者,萧贤忠总是平静和蔼,他说:“病人得了病,已经很痛苦了,我们应该理解。”在医患关系紧张的今天,萧贤忠难能可贵地几十年来从未与患者起过争执。2011年,萧贤忠当之无愧地被文明网评为“中国好人”,2015评选为“福州最美基层医生”。
萧贤忠从事皮肤科临床近四十余年,他少承家学,勤求博采,兢兢业业,诊治患者众多,对疮疡等皮肤病颇有心得,求医者遍及海内外。现代医学目前善无特效治疗之荨麻疹,湿疹,银屑病,疣、带状疱疹后遗神经痛,过敏性紫癜,皮肤瘙痒症,乳腺病等,萧贤忠应用中草药内服外用常取得较好疗效,他丰富的皮肤科临床经验及学术特色值得后人进一步探讨研究。
[1] 陈敏章.中国当代高级医师大全[M].北京:人民卫生出版社,1996:739
[2] 萧诏玮,黄秋云,孙坦村,等.榕峤医谭:福州历代中医特色[M].福州:福建科学技术出版社,2009:195-196.
[3] 黄宁.当代中医皮肤科临床家丛书第二辑.肖定远[M].北京:中国医药科技出版社,2015:1-3.
[4] 萧泽梁.先父萧治安传略[J].福州文史资料选辑,1989(8):89-92.