关于心血管内科临床用药常见问题及合理用药的分析探讨

曾国栋

【摘要】目的 对心血管内科患者临床用药问题分析，并提出合理用药的相关建议。方法 选取医院收治的心血管内科疾病患者280例进行回顾分析，总结患者不合理用药表现与相应的解决措施。结果 280例心血管疾病患者用药，出现用药问题21例，发生率7.50%（21/280），其中配伍用药方面出现错误8例，为2.86%（8/280）；抗菌药物不合理应用6例，2.14%（6/280）；用量用法不合理3例，发生率1.07%（3/280）；用药禁忌2例，发生率0.71%（2/280）；与诊断结果不匹配用药2例，0.71%（2/280）。结论 心血管内科患者临床用药中，出现不合理用药情况的可能性较高，需采取有效的用药控制策略，发挥药物治疗优势，帮助患者快速康复。

【关键词】心血管内科；临床用药；问题；合理用药

【中图分类号】R972 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

作为临床高发疾病，心血管疾病多见于中老年群体中，且近年来呈年轻化趋势，若未及时控制治疗，将对患者生命健康带来极大威胁。临床治疗中，常见的控制方法以药物治疗为主，对帮助患者缓解其临床症状可发挥重要作用。但需注意的是，临床用药中常出现不合理用药问题，不仅影响患者治疗效果，甚至出现用药不良反应情况，要求行之有效的干预措施。本次研究将就心血管内科患者临床用药问题表现分析，在此基础上提出合理用药建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2016年1月～2017年1月收治的心血管内科疾病患者280例，男165例，女115例，年龄48～69岁，平均（55.8±6.5）岁，入院诊断，高血压心脏病、心肌炎、心绞痛、心律失常患者分别为95例、76例、62例、47例。入选标准：①行动态心动图、心电图等检查，确诊为心血管内科疾病；②所有患者均采用药物治疗方法；③患者无意识障碍、精神病史以及其他不配合情况。

1.2 方法

采用回顾性分析方法，对所有患者临床资料分析，包括具体用药种类、用药方式、用药剂量以及患者疾病类型等，总结其中存在的不合理用药情况，在此基础上提出干预解决措施。

2 结 果

280例心血管疾病患者用药，出现用药问题21例，发生率7.50%（21/280），其中配伍用药方面出现错误8例，为2.86%（8/280）；抗菌药物不合理应用6例，2.14%（6/280）；用量用法不合理3例，发生率1.07%（3/280）；用药禁忌2例，发生率0.71%（2/280）；与诊断结果不匹配用药2例，0.71%（2/280）。见表1。

3 讨 论

3.1 心血管内科临床用药问题表现

本次研究可发现，280例心血管内科患者临床用药中，存在不合理用药情况21例，发生率7.50%（21/280），可说明当前心血管内科患者药物治疗中，用药问题仍较为常见。具体剖析不合理用药表现，包括：①配伍不合理，如部分心血管疾病患者合并有其他疾病，治疗中需服用其他药物，易出现药物联用下毒副作用情况，如部分患者取布比卡因、卡托普利联合应用，可能有心动过缓情况出现，或取辛伐他汀、胺碘酮等联用，致使肌肉疼痛情况发生；②抗菌药物用药问题，如部分患者存在感染情况，医生未做药敏试验下直接开出抗菌药物，为药物不合理应用主要表现；③用法用量问题，一般出现于高龄患者中，可能有错服、漏服或多服情况；④其他，如部分患者为根据诊断结果自行用药，也有部分得医生忽视药物禁忌症问题，致使部分患者用药后出现不良反应。

3.2 心血管内科临床用药问题控制策略

针对临床不合理用药表现，实际干预中可采取的策略主要包括：①强化医生专业知识，心血管内科医生应主动学习用药知识，多与高年资医生沟通丰富自身临床经验，同时，科室也可适时开展相关的培训活动，通过提高医生专业素质，确保在药物应用方面充分掌握具体的配伍用药、用药禁忌以及用法用量等内容；②患者用药问题解决，从临床不合理用药表现看，如错服、漏服或多服等情况仍较为常见，这就要求对患者做好健康教育工作，告知患者合理用药的重要性以及药物滥用的危害，医护人员可适时对患者开展知识宣教活动，向患者及其家属普及用药知识，通过强化患者合理用药意识，保证用药的合理性；③医院方面，应考虑在相关的规范措施上不断完善，如在用药制度上設置奖惩机制，对于不合理用药问题，需给予相关医生或护理人员处罚，这样对于降低不合理用药发生率，提高合理用药水平可发挥重要作用。除此之外，对于临床治疗患者，医护人员也需加强巡视，询问用药情况，及时给予用药指导，或考虑对高龄患者采取按时按量送药方式，保证用药合理性。

综上所述，心血管内科患者临床用药中，出现不合理用药情况的可能性较高，需采取有效的用药控制策略，发挥药物治疗优势，帮助患者快速康复。

参考文献

[1] 徐其宏，冯红英，李 健.心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（23）：85.

[2] 费必超.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].心血管病防治知识（学术版），2016，（01）：4-5.

[3] 赵 玥，郑 敏.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].中国药物经济学，2014，9（S1）：176-177.

本文编辑：李 豆