早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨

纪荣国

【摘要】目的 探讨早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性。方法 将2015年6月～2016年6月于我院接受治疗的冠心病患者87例作为研究对象，对比早发冠心病（观察组，45例）与晚发冠心病（对照组，42例）的临床危险因素及预后相关性。结果 将两组患者的临床危险因素进行对比分析，早发组的吸烟史、饮酒史、遗传史均明显高于对照组，且对比差异有统计学意义（P<0.05）。据此表明此三项临床危险因素因素是引起早发冠心病的主要原因。同时在预后相关性方面，采用Cox回归模型分析，结果表明吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂、肥胖是影响早发冠心病患者预后的五项主要因素。结论 临床上对早发冠心病患者在进行治疗时，需对一些高危因素加强干预，开展控烟宣传实施合理饮食指导，注重对有遗传史的家族人群进行筛查，可在一定程度上降低早发冠心病的临床发病率。

【关键词】早发冠心病；危险因素；预后；相关性

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

冠心病现已成为威胁人类健康的一项主要危重病症，当前冠心病呈现出了年轻化的发展趋势[1]。导致冠心病病发的因素多种多样，年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、肥胖、家族遗传等因素均可能会导致患者发病。鉴于早发冠心病患者在预后方面的损伤程度要远超过晚发冠心病，因此就降低早发冠心病的临床发病率有着巨大的现实意义。在本次研究中将重点就早发冠心病的临床危险因素与预后相关性展开相关的探究工作，现将具体研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年6月～2016年6月于我院接受治疗的冠心病患者87例作为研究对象，将其依据年龄分为观察组（45例）与对照组（42例）。其中观察组男27例，女18例，年龄37～74岁，平均（41.5±3.7）岁；对照组男28例，女17例，年龄36～73岁，平均（41.2±3.5）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

①研究早发患者的危险因素，并与晚发患者的危险因素进行对比分析[2]。②针对早发患者的临床危险因素与预后相关性展开对比分析。通过电话或门诊对患者的预后情况进行展开随访工作，在随访过程中一旦患者死亡便需将最后一次访问时间作为终止时间，采用Cox回归模型对两组患者的预后影响因素展开分析[3]。

1.3 观察指标

观察并统计两组患者的吸烟史、饮酒史、遗传史、高血压史、高血脂史等相关临床危险因素。

1.4 统计学方法

将各项数据均采用SPSS 21.0软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床危险因素比较

对比两组患者的临床危险因素，其中观察组有吸烟史24例（53.3%），有饮酒史21例（46.7%），有遗传史28例（62.2%），有高血压11例（24.4%），有高血脂9例（20.0%）。对照组有吸烟史11例（26.2%），有饮酒史12例（28.6%），有遗传史16例（38.1%），有高血压17例（40.5%），有高血脂9例（21.4%）。对比两组患者的临床危险因素，观察组在吸烟史、饮酒史、遗传史等方面均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组在高血压患病人数方面高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在高血脂方面差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 对影响预后的Cox回归模型结果因素分析

以完成随访患者的死亡总数为因变量，并把相关的临床危险因素作为自变量，利用Cox回归模型的结果对影响因素展开分析，结果显示患者吸烟史（危险比：1.708，95%CI：1.221～2.203）、饮酒史（危险比：1.895，95%CI：1.423～2.524）、高血压（危险比：3.776，95%CI：3.203～4.447）、高血脂（危险比：1.304，95%CI：1.192～1.425）、肥胖史（危险比：2.148，95%CI：1.803～2.558）等是影响早发冠心病患者预后的主要原因。

3 讨 论

冠心病是一种多种因素共同作用所引发的疾病症状，且近些年来有向年轻化发展的趋势[4]。在本次研究中发现，观察组存在吸烟史、饮酒史、遗传史的患者人数明显多于对照组，且差异显著（P<0.05），据此表明这些因素是导致早发冠心病的主要危险因素。并利用Cox回归模型对预后相关性的研究表明，吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂、肥胖等五项危险因素，均有可能会对患者的预后质量产生影响，这也与相关的研究结果相一致[5]。

综上所述，临床上对早发冠心病患者在进行治疗时，需对一些高危因素加强干预，开展控烟宣传实施合理饮食指导，注重对有遗传史的家族人群进行筛查，可在一定程度上降低早发冠心病的临床发病率。

参考文献

[1] 王三宝，赵洛莎.早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究[J].中国实验诊断学，2014，11（7）：1094-1097.

[2] 詹美恩，陈 开，汤文信，等.188例早发冠心病患者危险因素及冠脉病变特点临床分析[J].现代生物医学进展，2013，13（6）：1137-1141.

[3] 韩全乐，毛瑞英，王金艳，等.早发冠心病患者血清骨保护素水平及其临床危险因素[J].中国老年学杂志，2015，9（19）：5461-5463，5464.

[4] 朱小刚，韩 凌，陈立伟，等.早发冠心病患者危险因素及血运重建分析[J].临床和实验医学杂志，2014，32（13）：1080-1083.

[5] 田 然，張磊楠，张婷婷，等.外周血白细胞端粒长度与早发冠心病的相关性及其影响因素分析[J].中国循环杂志，2016，31（6）： 541-545.

本文编辑：吴宏艳