益气补血法联合小剂量铁剂治疗对缺铁性贫血患儿的疗效分析

武金萍

摘 要：目的 分析益气补血法联合小剂量铁剂治疗对缺铁性贫血患儿的临床疗效。方法 选择本院2016年4月～2017年4月122例缺铁性贫血患儿的临床资料，随机分为对照组与研究组，每组61例，对照组实施小剂量的铁剂治疗，研究组实施益气补血法与小剂量铁剂联合治疗，分析两组铁代谢有关指标变化情况及治疗效果。结果 研究组SI（血清铁）及SF（铁蛋白）水平比对照组高，TIBC（总铁结合力）比对照组更低，研究组治疗效果高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。结论 益气补血法联合小剂量铁剂治疗对缺铁性贫血患儿的临床疗效显著，值得推广。

关键词：益气补血法；铁剂；缺铁性贫血

中图分类号：R725.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.053

文章编号：1006-1959（2018）03-0148-02

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of Yiqi and blood-nourishing combined with low dose iron in children with iron deficiency anemia.Methods The clinical data of 122 children with iron-deficiency anemia from April 2016 to April 2017 in our hospital were randomly divided into control group and study group，with 61 patients in each group.The control group received low-dose iron therapy.The study group carried out combined therapy of Yiqi and blood-nourishing and small dose of iron.The changes of related indexes of iron metabolism in two groups were analyzed and the therapeutic effect was analyzed.Results The study group SI （serum iron）and SF（ferritin）level is higher than the control group，TIBC（tbic）lower than the control group，the treatment effect of the study group was higher than the control group，there was significant difference（P<0.05）.Conclusion Yiqi and blood-nourishing combined with small dose of iron in clinical effect on the treatment of children with iron deficiency anemia anemia is significant， worthy of promotion.

Key words：Yiqi and blood-nourishing；Iron；Iron deficiency anemia

缺铁性贫血 （iron-deficiency anemia，IDA），通常是指因体内贮存的铁即将消耗殆尽，无法满足正常的红细胞的生成需要从而引发的贫血[1]。在红细胞产生受限之前，体内铁贮存已经耗尽时称缺铁[2]。有学者指出，对其以铁剂实行治疗，在疗效较明显的同时不良反应也较多，如易复发、肠胃出现不适等症状。因此中医辩证中指出，对IDA以非铁剂的益气补血法实行治疗，其疗效显著，且可预防因铁过载而引发的副作用，可从根本上治愈IDA小儿。故本院对IDA患儿以小剂量的铁剂与益气补血法实施联合治疗，取得成效如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料 择本院2016年4月～2017年4月122例缺铁性贫血患儿的临床资料，随机分为对照组和研究组，各61例，所有程序皆經院内伦理委员会的审核批准，研究在所有患者家属知情同意的情况下实行；所有患儿皆不存在再生障碍性贫血及血液疾病。对照组男29例，女32例；年龄1～13岁，平均年龄（6.13±2.04）岁；病程1～7年，平均病程（3.62±1.13）年。研究组男26例，女35例；年龄2～14岁，平均年龄（6.10±3.21）岁；病程13个月～8年，平均病程（4.01±1.60）年。两组患儿基线资料对比，不存在统计意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 实施小剂量的补铁剂治疗，给药方法为：将补铁剂以口服形式治疗，服用1次/d，2 mg/（kg·次），于两餐间服用。在治疗期间不进行其它药物服用，若症状较严重或年龄稍大患儿可适当增加剂量，但每次服用剂量不超过6 mg/kg。连续进行1个月的治疗。

1.2.2研究组 在对照组治疗同时加以益气补血法共同治疗，方剂：白术15 g，熟地15 g，党参15 g，川穹5 g，何首乌15 g，白芍15 g，黄芪15 g，当归15 g， 鸡血藤15 g，茯苓15 g，怀山药10 g，陈皮2 g，女贞子5 g，制半夏5 g，炙甘草5 g，广木香5 g，鸡内金5 g。将其置入水中30 min浸泡，用武火将其煮沸，以文火进行熬制，药物浓汁为150 ml，1次/d。连续进行1个月的治疗，且在治疗期间叮嘱家长，在喂药时切忌与牛奶及浓茶共服。

1.3观察指标 分析两组铁代谢有关指标变化情况及治疗效果。对所有患儿在治疗前后的1个月空腹采集标本，对SF测定使用化学发光免疫法[3]，对SI及TIBC测定运用散射比浊法[4]。治疗效果：显效为症状消失SF指标正常；显效为症状有缓解，SF有所改善；无效为症状未好转，SF无变化。总有效=显效+有效。

1.4统计学分析 所有数据以SPSS22.0统计学软件进行分析，计量数据以（x±s）表示，两组间比较以t检验，计数资料以[n（%）]表示 ，两组间比较差异存在统计意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组铁代谢有关指标变化情况比较 研究组SI及SF等指标明显比对照组治疗后高，TIBC指标治疗后比对照组低（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗效果对比情况 对照组显效16例，有效30例，无效15例，总有效率为75.41%；研究组显效21例，有效38例，无效2例，总有效率为96.72%。研究组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

贫血在中医角度中属于血虚的范畴，其主要是因脾气虚而无法进行生血、统血，从而导致血气两虚的状况出现，因此治疗主要以补血益气为主，在中医的治疗中，益气补血方效果较好，且应用较广。IDA是机体因无法对铁有效利用、吸收而引起，患者在生活膳食中缺少铁的摄入。而益气补血方中主要成分为黄芪、鸡血藤等，可经生血健脾从而促进患者对铁元素的快速吸收，在同时进行血脉统摄，最终达到治疗IDA。有研究显示，将益气补血方与常规铁剂共同使用，可使患儿贫血状态更快更有效的得以改善[5]。本院对IDA患儿以小剂量的铁剂与益气补血法联合治疗，其中益气补血方中的白术成分，能够对患儿有燥润利水、补气健脾的效果；熟地能够滋阴补血；党参可以生津养血；川穹能够活血行气；何首乌能够补益精血；白芍能补血养血；茯苓有利水渗湿、健脾安神的效果；陈皮可燥湿化痰、理气健脾；女贞子能补肝肾阴；鸡血藤可舒筋活络、行血补血；而其中黄芪存在益气活血、补气固表功效等。将诸药合用，对患儿具有益气补血的效果，对患儿的吸收功能和造血功能皆有明显改善。据本院研究，研究组治疗总有效率为96.72%，比对照组显然更高。为进一步研究其疗效，本院研究组对患儿进行SI、SF、TIBC的测定，其中研究组SI及SF等指标明显比对照组治疗后高，TIBC指标治疗后比对照组低。SI可以在氨基酸与碳酸盐共同作用下与铁结合，因此通过测定，能够更为准确地检测患儿体内铁含量，作为IDA临床诊断。研究组中检测指标TIBC为机体内最大铁量，能够对转铁蛋白真实水平进行准确反映，而TIBC指标水平在治疗后有明显降低，则说明患儿体内含铁量有所提高。由此证明，对IDA患儿应用小剂量铁剂与益气补血法联合治疗，能够提高治疗效果。但关于两组长期疗效，待临床实行进一步认证。

综上所述，益气补血法联合小剂量铁剂治疗对缺铁性贫血患儿的临床疗效显著，能够改善铁代谢相关指标的同时，提高对患儿的治疗效果。

参考文献：

[1]田卫红.中医益气补血法治疗46例缺铁性贫血患儿临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（3）：16-17.

[2]干艳慧，干冬梅.益气参芪归胶膏治疗缺铁性贫血患儿疗效观察[J].中国中医药科技，2016，23（3）：360-361.

[3]黎常红，江鹏，白波，等.轻型地中海贫血伴有缺铁性贫血患儿的补铁治疗探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（26）：3261-3263.

[4]唐莹，吴娜，王欢，等.右旋糖酐铁间断补铁法对营养性缺铁性贫血患儿的临床治疗效果[J].中国当代医药，2017，24（8）：90-92.

[5]楚永清，王金鳳.蔗糖铁治疗儿童缺铁性贫血24例临床研究[J].中国实用医药，2016，11（9）：207-208.

收稿日期：2017-7-13；修回日期：2017-7-26

编辑/李桦