慢性心力衰竭患者在社区规范化综合治疗影响因素观察

李杰　周宇航　何立

【摘要】目的 观察慢性心力衰竭患者在社区规范化综合治疗的影响因素。方法 采用自制调查问卷的方法进行调查。结果 慢性心力衰竭患者在社区规范化综合治疗的影响因素有学历、性别、年龄、家庭条件等多种因素。结论 慢性心力衰竭患者在社区规范化综合治疗的影响因素颇多，大部分患者不能规范化治疗。

【关键词】慢性心力衰竭；规范化治疗；影响因素

【中图分类号】R541.2+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02

慢性心力衰竭已成为我国公共卫生事业中的重点问题，2003年进行的心力衰竭流行病学调查显示我国人民心衰患病率已达到每千人0.9[1]。由于慢性心力衰竭病情进展相对缓慢，因此不适于长期住院治疗，于社区进行规范化治疗近年来成为一大主流。本研究调查慢心衰患者在社区规范化治疗的影响因素，旨在发现影响治疗的因素，供临床工作者警惕，督促患者规范治疗，减少不必要的临床资源浪费。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2016年8月～2017年8月于我院治疗的慢性心力衰竭患者80例。患者年龄48～82岁，平均年龄（58.2±4.5）岁，其中男性患者35例，女性患者55例。在征得患者同意的条件下，对其进行问卷调查。

1.2 选取标准

以下条件全部符合方可入选：（1）患者具有明确的器质性心脏病；（2）患者具有明显的心衰症状和体征；（3）6分钟步行试验阳性；（4）治疗时间至少2年。

1.3 方法

对所选取的患者进行问卷调查，调查内容包括性别、年龄、文化程度、是否退休等基本情况以及家庭条件、配偶是否健在、是否与子女一起生活、对本病的认知、服药时间等特殊情况。研究方法在实施前均已报备我院相关部门，取得批准后进行。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在选取的80例患者中，有32例（40.0%）能够进行规范化治疗，48例（60.0%）均不同程度的没有完全进行规范化治疗。我们将进行规范化治疗的患者划属为A组，沒有完全进行规范化治疗者划属为B组。

A组中平均年龄（60.3±4.3）岁；男性12人，女性20人；文化程度初中及以上者25人（78.1%）；退休人数23人（71.8%）。；家庭条件中等及以上者26人（81.3%）；配偶健在者24人（75.0%）；与子女共同生活者18人（56.3%）；对本病有一定的认知程度者30人（93.8%）；服药时间大于等于三年者27人（84.4%）。

B组中平均年龄（58.2±3.6）岁；男性20人，女性28人；文化程度初中及以上者25人（52.1%）；退休人数21人（43.8%）；家庭条件中等及以上者23人（47.9%）；配偶健在者28人（58.3%）；与子女共同生活者17人（35.4%）；对本病有一定的认知程度者28人（58.3%）；服药时间大于等于三年者22人（45.8%）。具体调查内容，见表1。

3 讨 论

调查结果显示慢性心力衰竭患者在社区进行规范化综合治疗的影响因素颇多，情况不容乐观。有其他学者研究表示慢性疾病极大的耗费公共资源，每年国家投入到非传染性慢性疾病的资金数以亿记，且疾病为家庭带来的负担极大的影响患者家庭的生活水平[2]。慢性心力衰竭患者若长期定时遵医嘱服药，可大大降低住院率，减少社会压力[3]。

本调查显示年龄、性别、文化程度、家庭条件以及对本病的认知是患者非规范化治疗的主要影响因素，我们应加大对于本病的科普力度，提高患者对本病的认识度，尽力减少因患者未规范治疗导致的使病情加重的事件发生。

参考文献

[1] 钟益刚，王宁夫，李 虹，等.医院与社区联合进行院外冠心病患者的规范化管理[J].中华医学杂志，2010，90（38）：2675-2678.

[2] 梁小华，顾东风.慢性非传染性疾病管理模型的构成及应用前景[J].中华预防医学杂志，2011.45（3）：200-203.

[3] 洪 英，胡 萍.高血压病人服药依从性及健康知识调查研究[J].中国农村卫生事业管理，2011.31（3）：259-261.

本文编辑：李 豆