妇科疾病腹腔镜的检查与治疗

目前腹腔镜检查在治疗妇科疾病上，也占居着非常重要的地位，究竟腹腔镜检查对妇科疾病患者主要應用于哪些方面？

【适应症】

（1）诊断性腹腔镜

1.怀疑子宫内膜异位症，腹腔镜是确诊的金标准方法。

2.了解腹盆腔肿块性质、部位或取活检诊断。

3.不明原因的急、慢性腹痛和盆腔痛。

4.不孕、不育患者。可明确或排除盆腔疾病及判断输卵管通畅程度，观察排卵状况，了解输卵管阻塞与否，判断生殖器有无畸形。

5.代替二次探查手术。

（2）手术性腹腔镜

1.宫外孕的手术治疗：可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。

2.卵巢囊肿的剥除术。

3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。

4.附件切除术。

5.绝育术。子宫穿孔修补术。节育环外游取环术。

6.盆腔粘连分解术。

7.不孕症。输卵管造口术。

8.子宫复位术。子宫悬吊术。

9.子宫肌瘤的手术治疗。单纯子宫肌瘤的切除术；子宫全切术；子宫次全切术；筋膜内子宫切除术；腹腔镜辅助阴式子宫切除术。

10.辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。

11.子宫内膜异位症的治疗。

【禁忌证】

1.严重心肺功能不全；2.盆腔肿块过大，超过脐水平；3.凝血系统功能障碍；4.膈疝；5.腹腔内广泛粘连；6.弥漫性腹膜炎或腹腔内大出血。