国产和进口的格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果分析

王荣莉

[摘要] 目的 觀察和探讨国产和进口的格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果的比较。方法 回顾性分析该院于2013年1 月—2016年12月该院收治的60例2型糖尿病患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组采用国产格列美脲治疗，对照组采用进口的格列美脲治疗，每组30例患者。观察对比两组患者的临床疗效，血糖及糖化血红蛋白水平及不良反应。结果 观察组患者的临床有效率为93.33%，与对照组的96.67%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较均差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平均显著下降，与治疗前相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 两组患者的不良反应相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 国产和进口格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效确切两者差异无统计学意义。

[关键词] 格列美脲；2型糖尿病；临床疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0069-02

随着我国国民生活方式及生活环境的改变，2型糖尿病在我国逐渐升高的态势。2型糖尿病的病机为胰岛素分泌缺陷[1-2]。格列美脲（Glimepiride）为磺酰脲类口服降血糖药[3]。目前格列美脲有国产和进口两种。为了对比国产和进口的格列美脲的临床疗效，回顾性分析该院于2013年1 月—2016年12月收治的60例使用格列美脲治疗的2型糖尿病患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院收治的60例2型糖尿病患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组采用国产格列美脲治疗，对照组采用进口的格列美脲治疗，每组30例患者。经医院伦理委员会批准同意，患者签署知情同意书。观察组：男性16例，女性14例，年龄30～75岁，平均年龄（47.3±5.1）岁，病程2～10年， 平均病程（4.3±2.1）年；对照组：男性15例，女性15例，年龄29～76岁，平均年龄（48.2±4.9）岁，病程2～10年， 平均病程（4.8±2.7）年。两组患者在性别、年龄，病程等方面均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组给予格列美脲片治疗（进口，规格：2 mg/片），4 mg/次，1次/d。对照组给予格列美脲片治疗（规格：2 mg/片），4 mg/次，1次/d。两组的疗程均为12周。

1.3 疗效评价与指标观察

记录治疗前后空腹、餐后 2 h血糖 、糖化血红蛋白的水平，观察记录不良反应。评定标准：显效：空腹、餐后 2 h 血糖水，糖化血红蛋白均恢复到正常的水平；有效：空腹、餐后 2 h 血糖水平得到明显的改善，未恢复正常；无效：无改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

观察组患者的临床有效率为93.33%，与对照组的96.67%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两组患者在治疗前后血糖水平及糖化血红蛋白对比

治疗前两组患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平均显著下降，与治疗前相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者的不良反应比较

两组患者的不良反应相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

格列美脲为第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药，降血糖的作用机制是通过与胰腺β-细胞表面的磺酰脲受体结合，促使KATP通道关闭，引起细胞膜的去极化，使电压依赖性钙通道开放，Ga2+内流而促使胰岛素的释放，并抑制肝葡萄糖的合成。另一条机理为，通过非胰岛素依赖的途径增加心脏葡萄糖的摄取。由于格列美脲对心血管KATP通道的作用弱，其心血管的不良反应亦很少[4-7]。

该文的回顾性分析了该院于2013年1 月—2016年12月该院收治的60例使用国产和进口格列美脲治疗的2型糖尿病患者，旨在为我国国民治疗2型糖尿病找到合理有效的治疗方法。该文的研究结果表明，国产和进口的格列美脲的临床有效率均显著，且组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的与治疗前相比较，均显著下降，与治疗前相比较，均差异有统计学意义（P<0.05）。 两组患者的不良反应相比，差异无统计学意义（P>0.05）。这与文献的临床经验相符[8-10]。

国产和进口格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效确切，两者差异无统计学意义。

[参考文献]

[1] 减彦楠，谢振伟，方翼，等.利格列汀治疗2型糖尿病的系统评价[J].中国临床药理学与治疗学，2015，50（7）：778-787.

[2] 郭晓蕙，吕肖锋，韩萍，等.格列美脲起始治疗对新诊断2 型糖尿病患者的有效性和安全性 ：GREAT 研究亚组分析[J].中华内分泌代谢杂志，2012，28（12）：979-983.

[3] Ahmed OAA， El-Say KM， Alahdal AM. A PLGA-reinforced PEG in situ gel formulation for improved sustainability of hypoglycaemic activity of glimepiride in streptozotocin-induced diabetic rats[J]. Sci Rep，2017，7（1）：16384.

[4] 邱丽芳，陈国洪.胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的护理效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（1）：139-140.

[5] 赵春苗.格列美脲治疗 2 型糖尿病的有效性和药理探析[J].中国现代药物应用，2014，8（6） ： 116-117.

[6] Kim G， Oh S， Jin SM，et al.The efficacy and safety of adding either vildagliptin or glimepiride to ongoing metformin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Expert Opin Pharmacother，2017，18（12）：1179-1186.

[7] 陈光明，胡艳飞，楼雪勇.单用二甲双肌控制不佳的2型糖尿病患者联用沙格列汀或格列美脉的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（19）：1910-1912.

[8] Wang SL， Dong WB， Dong XL，et al.Comparison of twelve single-drug regimens for the treatment of type 2 diabetes mellitus[J]. Oncotarget，2017，8（42）：72700-72713.

[9] Nystrm T， Padro Santos I， Hedberg F， et al.Effects on Subclinical Heart Failure in Type 2 Diabetic Subjects on Liraglutide Treatment vs.Glimepiride Both in Combination with Metformin： A Randomized Open Parallel-Group Study[J]. Front Endocrinol （Lausanne），2017，8：325.

[10] 劉开平，沈国清，周晓芳，等.甘精胰岛素联合格列美脲片治疗 50 例期 2 型糖尿病疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014（12）：2729-2730.

（收稿日期：2017-07-17）